නව ජන්ම කාලය
උපන් මොහොතේ සිට 28 වැනි දින දක්වා දරුවාගේ ජීවිත කාලය ඇතුළුව.
මූලාශ්රයක්: "ජනප්රිය වෛද්ය විශ්වකෝෂය"
වෛද්ය නියමයන්. 2000 .
වෙනත් ශබ්ද කෝෂවල "නව ජන්ම කාලය" යනු කුමක්දැයි බලන්න:
අලුත උපන් කාලය- සත්ව කළල නව ජන්ම කාලය - උපන් මොහොතේ සිට උපතින් පසු ජීවිතයේ සම්පූර්ණ දින 28 දක්වා වර්ධනය වීමේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදය ... සාමාන්ය කළල විද්යාව: පාරිභාෂික ශබ්ද කෝෂය
- (ලතින් neonatus අලුත උපන්) අලුත උපන් කාලය බලන්න ... විස්තීර්ණ වෛද්ය ශබ්දකෝෂය
විස්තීර්ණ වෛද්ය ශබ්දකෝෂය
නව ජන්ම කාලය- උපන් මොහොතේ සිට ආරම්භ වන කාලය සහ දින 28 කට පසුව අවසන් වේ. එපමණක්ද නොව, ජීවිතයේ පළමු දින 7 තුළ - මුල් අදියරඅලුත උපන් කාලය, උපතින් පසු 7 වන දින සිට 28 වන දින දක්වා - එහි අවසාන අදියර. ලෝක සභාව විසින් සම්මත කරන ලද නිර්වචනය ... ... මනෝවිද්‍යාව සහ අධ්‍යාපනය පිළිබඳ විශ්වකෝෂ ශබ්දකෝෂය
IgG හි Fc කොටස, ප්‍රතිග්‍රාහක, ප්‍රවාහකය, ඇල්ෆා ලෙජන්ඩ් සංකේත FCGRT Entrez ජානය ... විකිපීඩියා
පෙරිනාටල් කාලය යනු කලලරූපයේ අභ්යන්තර ගර්භාෂ ජීවිතයේ සම්පූර්ණ සති 22 (දින 154) සිට [මේ අවස්ථාවේදී, සාමාන්ය ශරීර බර ග්‍රෑම් 500 කි] 7 වන දින ඇතුළුව (පැය 168) බාහිර ජීවිතයයි. ප්රසව කාලය තුනකට බෙදා ඇත ... ... විකිපීඩියාව
"බල්ලන්" ඉල්ලීම මෙතැනට හරවා යවනු ලැබේ; "Canis" කුලය සඳහා වෘකයන් බලන්න. "බල්ලා" ඉල්ලීම මෙතැනට හරවා යවනු ලැබේ; සුනඛ ලකුණ සඳහා @ බලන්න. බල්ලා ... විකිපීඩියා
ජෝර්ජියෝන්. මිනිස් යුග තුනක්. 1500 1510. Palazzo Pitti. Florence Age යනු ජීවියෙකුගේ උපන් මොහොතේ සිට වර්තමානය දක්වා වූ කාල සීමාව ... විකිපීඩියා
පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ අවධීන් වයස් කාල පරිච්ඡේද කාලසීමාව සහ මෙම අදියරවල වයස් සීමාවන් තීරණය කිරීම, සමාජයේ සම්මත කරන ලද වයස් ස්තරීකරණ පද්ධතිය. අන්තර්ගතය 1 ආවර්තිතාකරණයේ ගැටලුව 2 ආවර්තිතාකරණයේ මූලධර්ම ... විකිපීඩියාව
- (syn. neonatal period) උපත සිදුවූ මොහොතේ සිට 28 වැනි දින දක්වා දරුවාගේ ජීවිතයේ කාලසීමාව ඇතුළුව ... වෛද්ය විශ්වකෝෂය
පොත්
- නිරෝගී අලුත උපන් බිළිඳකු සඳහා හෙද සත්කාර. නිබන්ධනය, Sokolova N .. නිබන්ධනය "සෞඛ්ය සම්පන්න අලුත උපන් බිළිඳකු සඳහා හෙද සත්කාර" විශේෂත්වය SPO 31. 02. 02 ප්රසව විද්යාව මූලික පුහුණුව ෆෙඩරල් රාජ්‍ය අධ්‍යාපන ප්‍රමිතියට අනුකූලව සම්පාදනය කර ඇත, විශාල කරන ලද කණ්ඩායම 31. 00. 00 ...
- හෙද සෞඛ්ය සේවා. අලුත උපන්, Sokolova, Natalia Glebovna. පෙළපොත වෛද්ය විද්‍යාල සහ පාසල්වල සිසුන් සඳහා මෙන්ම මධ්යම මට්ටමේ විශේෂඥයින්ගේ පශ්චාත් උපාධි අධ්‍යාපන පීඨවල සිසුන් සඳහා අදහස් කෙරේ. පොත විය හැකිය ...
මුල් අලුත උපන් කාලය ලණුව බැඳීමේ මොහොතේ සිට දින 7 අවසානය දක්වා පවතී. අභ්යන්තර ගර්භාෂ ජීවිතයෙන් බාහිර ජීවිතයට සංක්‍රමණය වීමේදී වඩාත් වැදගත් භෞතික විද්යාත්මක වෙනස්කම් ලෙස සැලකෙන්නේ පෙනහළු ශ්වසනයේ ආරම්භය සහ අභ්යන්තර ගර්භාෂ රක්තපාත මාර්ග (ඩක්ටස් ධමනි සහ ෆෝරමන් ඕවල්) අතිච්ඡාදනය වීමත් සමඟ පෙනහළු සංසරණයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ රුධිර ප්‍රවාහයේ වැඩිවීමයි. පෙනහළු සහ මොළයේ භාජන මෙන්ම බලශක්ති පරිවෘත්තීය හා තාපගතිකරණයේ වෙනස්කම්. මෙතැන් සිට, දරුවාගේ අභ්යන්තර පෝෂණය ආරම්භ වේ. දරුවාගේ නව තත්වයන්ට අනුවර්තනය වීම පිළිබිඹු කරන තත්වයන්ට සමේ කායික ඇසේ සුද, කායික සෙංගමාලය, ශරීරයේ බර අඩු වීම, යූරික් අම්ලය ආසාධනය, ලිංගික අර්බුදය, කායික dysbiosis, අස්ථිර බඩවැල් ඇසේ සුද ඇතුළත් වේ.
පූර්ණ කාලීන ළදරුවෙකුගේ උපතේදී සාමාන්ය ශරීර බර පිරිමි ළමුන් සඳහා ග්‍රෑම් 3500 ක්, ගැහැණු ළමයින් සඳහා 3350 ක් වේ.සාමාන්ය ශරීර බර ග්‍රෑම් 2700 සිට ග්‍රෑම් 4000 දක්වා වෙනස් වේ.උපත් බර ග්‍රෑම් 4000 ඉක්මවන්නේ නම් දරුවා විශාල ලෙස සැලකේ. සිරුරේ දිග සෙන්ටිමීටර 46-56 (සාමාන්ය සෙන්ටිමීටර 50) දක්වා පරාසයක පවතී. උපතේදී දරුවාගේ හිස වට ප්‍රමාණය 34-36 සෙ.මී., පපුවේ වට ප්‍රමාණය 32-34 සෙ.මී., අලුත උපන් බිළිඳාගේ ශරීරයේ අනුපාතය වැඩිහිටි දරුවන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ: හිස සාපේක්ෂව විශාල වන අතර මුළු සිරුරේ දිගෙන් 25% කි. , මුහුණ වටකුරු ය, පහත් හකු සාපේක්ෂව කුඩා ය, විශාල මේද තට්ටුව නිසා කම්මුල් ඝන වේ, ඉළඇට කූඩුවවටකුරු, උදරය සාපේක්ෂ වශයෙන් කැපී පෙනෙන අතර බෙල්ල, අත් සහ කකුල් මුළු සිරුරේම දිගට සාපේක්ෂව කෙටි වේ. ශ්‍රෝණි අස්ථි දුර්වල ලෙස වර්ධනය වී ඇත. උරහිස් මේද ඝණකම
සාමාන්ය 4-5 මි.මී. අලුත උපන් බිළිඳාගේ ශරීරයේ දිග දිගේ මැද ලක්ෂ්‍යය ආසන්න වශයෙන් නහය මට්ටමේ පිහිටා ඇත (වැඩිහිටියන් තුළ, පුබික් සන්ධියේ). ශ්වසන වේගය විනාඩියකට 40 සිට 50 දක්වා වෙනස් වේ, හෘද ස්පන්දන වේගය - විනාඩියකට 120-160.
නව ජන්ම යුගයේ මුල් අවධියේදී, විවිධ සංවර්ධන විෂමතා, කලලරූපී රෝග, පාරම්පරික රෝග මෙන්ම මවගේ සහ කලලරූපයේ ප්‍රතිදේහජනක නොගැලපීම නිසා ඇති වන රෝග (Rh සාධකය හෝ ABO පද්ධතියට අනුව අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රක්තපාත රෝග සහ වෙනත්), උපත් කම්පනයේ ප්රකාශනයන්. , asphyxia, intrauterine ආසාදනය හෝ දරු ප්රසූතියේදී ආසාදනය, අභිලාෂය.
දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු දිනවලදී, purulent-septic රෝග, pyoderma, බඩවැල් සහ ශ්වසන පත්රිකාවේ සමහර දරුණු බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආබාධ බොහෝ විට සිදු වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ස්‍රාවය වන immunoglobulin A නොමැතිකම නිසා ආසාදනය වීමේ පහසුව ඇතිවේ, immunoglobulins M කාණ්ඩයට අයත් ප්‍රතිදේහවල අඩු අන්තර්ගතයකි. ඉතා වැදගත් වන්නේ පෙනහළු වල නොමේරූ භාවය නිසා ඇතිවන ශ්වසන ආබාධවල ඊනියා සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමයි. පටක. ජීවිතයේ පළමු දිනවලදී, අලුත උපන් බිළිඳා ලැක්ටොට්‍රොෆික් පෝෂණයට අනුවර්තනය වන අතර මව කිරිදීම දැඩි ලෙස වර්ධනය කරයි.
වයස් කාලසීමාව යනු පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ අවධීන් කාලානුරූපී කිරීම සහ මෙම අදියරවල වයස් සීමාවන් නිර්ණය කිරීම, සමාජයේ සම්මත කරන ලද වයස් ස්තරීකරණ පද්ධතියයි.
නව ජන්ම කාලය (ග්රීක භාෂාවෙන් - නව සහ ලතින් නටාලිස් - උපත ගැන සඳහන් කරමින්) - උපතින් පසු දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු සති 4.
නව ජන්ම කාලය උප කාල පරිච්ඡේද දෙකක් ඒකාබද්ධ කරයි.
1. මුල් අලුත උපන් කාලය (උපතේ සිට දින 7 දක්වා - පැය 168). මෙම අවස්ථාවේදී, මායිම් තත්වයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: සමේ කායික ඇසේ සුද, කායික සෙංගමාලය, ශාරීරික බර අඩු වීම, යූරික් අම්ල ආඝාතය, ලිංගික අර්බුදය මෙන්ම සංවර්ධන විෂමතා, ෆෙටෝපති, පාරම්පරික රෝග, රුධිරයේ ප්‍රතිදේහජනක නොගැලපීම සහිත රක්තපාත රෝග. මව සහ කලලරූපය, සායනික ප්රකාශනයන්උපත් කම්පනය, හුස්ම හිරවීම, දරු ප්රසූතියේදී අභ්යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන හෝ ආසාදනයේ ප්‍රතිවිපාක, අභිලාෂක සින්ඩ්‍රෝමයේ ප්‍රකාශන; purulent-septic රෝග, බඩවැල් සහ ශ්වසන පත්රිකාවේ වෛරස් තුවාල, පෙනහළු පටක වල නොමේරූ භාවය සහ පෙනහළු සංසරණ අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් ශ්වසන ආබාධවල සින්ඩ්රෝම්.
2. ප්රමාද වූ අලුත උපන් (ජීවිතයේ 7 වන දින සිට 28 වන දින දක්වා - දින 21). maladjustment syndromes දුක් විඳීමෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත්වන කාලය.
නව ජන්ම කාලය තුළ, පිටත පැවැත්මේ තත්වයන් සම්බන්ධයෙන් දරුවාගේ සියලුම අවයව හා පද්ධති ප්රතිව්යුහගත කිරීම සිදු වේ. මාතෘ ජීවියා... මෙම අවස්ථාවේදී, ආහාර වර්ගය, ශ්වසනය සහ රුධිර සංසරණය වෙනස් වේ. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ, රුධිර සංසරණයෙහි කුඩා කවය, ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී, දරුවා මවගේ කිරි පෝෂණය කිරීමට පටන් ගනී. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ උෂ්ණත්ව ප්රතික්රියාව අසම්පූර්ණයි, එබැවින් ඔහු සඳහා සුදුසු උෂ්ණත්ව පාලන තන්ත්රයක් ලබා දිය යුතුය.
මුල් නවජ අවධියේදී, පරිසරයට අනුවර්තන සංසිද්ධි සහ ප්රතික්රියා ගණනාවක් පැන නගී. ඒවාට කියනවා අර්බුද කියලා. හෝමෝන අර්බුදය සමේ රතු පැහැය, සෙංගමාලය, ජීවිතයේ මුල් දිනවල බර අඩු වීම සහ අනෙකුත් ප්රකාශනයන් මගින් විදහා දක්වයි. සාමාන්යයෙන්, 3-4 වන දින, පෙකණි වැලේ ඉතිරි කොටස අතුරුදහන් වේ.
නව ජන්ම කාලය අවසන් වන විට, දරුවාගේ ශරීරයේ අනුවර්තනය වීමේ ක්රියාවලීන් දිගටම පවතී.
අලුත උපන් කාලය වඩාත් වැදගත් එකකි විවේචනාත්මක කාල පරිච්ඡේදමිනිස් ජීවිතය, අලුත උපන් බිළිඳා බාහිර ජීවිතයේ තත්වයන්ට අනුවර්තනය වේ. නව ජන්ම කාලය තුළ විශේෂ ස්ථානයක් මුල් නව ජන්ම කාලය හෝ උග්ර අනුවර්තනය වීමේ කාලය (උපතෙන් පසු ජීවිතයේ 1 වන සතිය) අයත් වේ. සිට මාරු කරන්න ගර්භාෂ සංවර්ධනයඅලුත උපන් බිළිඳාගේ ශරීරයේ භෞතික විද්යාත්මක හා ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන්හි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් අවශ්ය වේ.
වැදෑමහ හරහා පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් අවසන් කිරීම නව ජන්ම කාලය තුළ විවිධ අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කිරීමේ අවශ්‍යතාවයට හේතු වේ: ඔක්සිජන් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් හුවමාරුව සඳහා පෙනහළු ශ්වසනය, ආහාර උකහා ගැනීම සඳහා ජීර්ණය, විෂ ඉවත් කිරීම සඳහා වකුගඩු සහ විෂ සහිත ද්‍රව්‍ය උදාසීන කිරීම සහ ඉවත් කිරීම සඳහා අක්මාව හෝමියස්ටැසිස් පවත්වා ගැනීම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියආසාදන, හෘද වාහිනී සහ අන්තරාසර්ග පද්ධති සහ වෙනත් අයගෙන් ආරක්ෂා වීමට.
නව ජන්ම අවධියේදී, දරුවාගේ ශරීරයේ සියලුම මූලික කාර්යයන් අස්ථායී සමතුලිතතාවයක පවතින අතර, එබැවින් පාරිසරික තත්ත්වයන්හි සුළු වෙනස්කම් පවා වඩාත් වැදගත් වැදගත් කාර්යයන්හි දැඩි බාධාවකට තුඩු දිය හැකිය. නව ජන්ම කාලය තුළ ව්යාධිවේදය මූලික වශයෙන් ජෛව රසායනික හා උල්ලංඝනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ කායික යාන්ත්රණනොමේරූ උපත, සංජානනීය විකෘතිතා සහ දරු ප්රසූතියට පෙර, අතරතුර සහ පසු අහිතකර පාරිසරික බලපෑම් හේතුවෙන් අලුත උපන් බිළිඳා අනුවර්තනය වීම.
මවගේ ශරීරයේ ඉහළ ප්‍රතිරෝධයක් ඇතිව, ටෙටනස්, ඩිප්තෙරියා, සරම්ප, කම්මුල්ගාය සහ කම්මුල්ගාය වැනි රෝග සඳහා තාවකාලික උදාසීන ප්‍රතිශක්තියක් සහිතව දරුවා උපත ලබයි. පැපොල... කෙසේ වෙතත්, අලුත උපන් බිළිඳකු දේශීය හා පොදු ආසාදන ඇති කරන ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගෙන් ප්රතිශක්තිකරණය නොකෙරේ. පරිසරයේ ව්යාධිජනක බලපෑම් වලට එරෙහිව ආරක්ෂා කිරීමේ සංකීර්ණය තුළ, විශේෂිත (බලන්න. ප්රතිශක්තිකරණ සාධක) සහ නිශ්චිත නොවන ආරක්ෂණ සාධක වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. නව ජන්ම කාලය තුළ රෝගාබාධ වැළැක්වීම සඳහා, අලුත උපන් බිළිඳුන් රැකබලා ගැනීම වැදගත් වේ මව්කිරි දීම, දරුවා බඩවැල් ආසාදනවලින් වඩාත් ඵලදායී ලෙස ආරක්ෂා කර ඇත.
ඉතින් ආශ්චර්යයක් අපේක්ෂාවෙන් මාස 9 ක් ගතවී ඇත, කාලය අනාගත අම්මාතම දරුවා සමඟ එළඹෙන රැස්වීමේ සතුට අපේක්ෂා කරනවා පමණක් නොව, දරු ප්රසූතිය පිළිබඳ කනස්සල්ලෙන් හා බියෙන් පිරී ඇත.
දරුවෙකු ඉපදුණු විට, සියල්ල අවසන් වී ඇති බව පෙනේ, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම, උපතින් පසු, ඔබේ දරුවා බොහෝ විට අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ජීවිතයේ වැදගත්ම කාල පරිච්ඡේදය ආරම්භ කරයි.
අලුත උපන් කාල සීමාව
නව ජන්ම කාලය අවසානය දක්වා පවතී (කොන්දේසි සහිතව දින 28). එය දරුවාගේ පළමු හුස්මෙන් ආරම්භ වේ. මීට අමතරව, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මුල් හා ප්රමාද කාලය අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සිරිතකි. මුල් නව ජන්ම කාලය ජීවිතයේ පළමු දින 7 පවතින අතර ප්‍රමාදය පිළිවෙලින් ඉදිරි සති තුන තුළ පවතී.
නවජ අවධියේ සාරය සහ ප්රධාන ලක්ෂණ
අලුත උපන් කාලය යනු දරුවා මවගෙන් භෞතිකව වෙන් කරන කාල පරිච්ඡේදයකි, නමුත් කායික සම්බන්ධය ඉතා ශක්තිමත් වේ.
දරුවාගේ අලුත උපන් කාලපරිච්ඡේදයේ ලක්ෂණ ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇත:
අලුත උපන් බිළිඳකුගේ පද්ධති සහ අවයවවල අසම්පූර්ණ පරිණතභාවය;
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සැලකිය යුතු නොමේරූ;
ක්රියාකාරී, ජෛව රසායනික සහ රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම්;
ජල හුවමාරුවේ ක්රියාකාරී සංචලනය;
අලුත උපන් බිළිඳකුගේ ශරීරය බාහිර සාධකවලට බෙහෙවින් ගොදුරු වේ (සුළු වෙනස්කම් පවා බරපතල ආබාධවලට තුඩු දිය හැකි අතර, කායික ක්රියාවලීන් ව්යාධිජනක ඒවාට ගලා යයි).
අලුත උපන් කාලය දරුවා නිරන්තරයෙන්ම පාහේ නිදාගැනීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. වැඩිහිටියන්ගේ සෙනෙහස, සැලකිල්ල, ආහාර, බීම සහ නින්දේ අවශ්‍යතා සපුරාලීම ළදරුවාගේ පැවැත්මට උපකාරී වේ.
මෙම කාල පරිච්ඡේදය නව නුහුරු ජීවන තත්වයන්ට අනුවර්තනය වීමකි:
ක්රමානුකූලව, දරුවා අඩුවෙන් නිදා ගැනීමට සහ වැඩි අවදියෙන් සිටීමට පටන් ගනී;
දෘශ්ය හා ශ්රවණ පද්ධති සංවර්ධනය වෙමින් පවතී;
පළමු කොන්දේසි සහිත reflexes වර්ධනය වේ (නිදසුනක් වශයෙන්, දරුවා තම මවගේ දණහිස් මත වැතිර සිටී නම්, ඔහුගේ මුඛය විවෘත කර ඔහුගේ හිස හැරවීමට අවශ්ය බව ඔහු දනී).
අලුත උපන් අවධියේ ළදරුවාගේ විස්තරය
අලුත උපන් බිළිඳකු පිළිබඳ විස්තරය ප්රධාන ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇත:
1) වැඩිහිටියෙකු හා සසඳන විට ශරීර අනුපාතයේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ළදරුවාගේ හිස ශරීරයට සාපේක්ෂව විශාල වේ (පූර්ණ කාලීන ළදරුවෙකු තුළ, හිස ස්කන්ධය මුළු ශරීරයෙන් 25% ක් පමණ වේ, නොමේරූ ළදරුවෙකු තුළ - 30-35% දක්වා, වැඩිහිටියෙකු තුළ - 12 ක් පමණ වේ. %). මෙම ලක්ෂණය වන්නේ නව ජන්ම කාලය තුළ මොළයේ වර්ධනය අනෙකුත් අවයව හා පද්ධති වලට වඩා ඉදිරියෙන් සිටීමයි.
2) පූර්ණ කාලීන ළදරුවන්ගේ හිස වට ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 32-35 පමණ වේ.
3) හිසෙහි හැඩය වෙනස් විය හැකි අතර, එය සාමාන්ය ක්රියාවලිය මත රඳා පවතී. සිසේරියන් සැත්කමකින් උපතේදී දරුවාගේ හිස රවුම් වේ. දරුවාගේ ස්වාභාවික උපත් ඇළ හරහා ගමන් කිරීම හිස් කබලේ අස්ථිවල සංචලනය සඳහා සපයයි, එබැවින් දරුවාගේ හිස පැතලි, දිගටි හෝ අසමමිතික විය හැකිය.
4) හිස් කබලේ මුදුනේ, දරුවාට මෘදු ඔටුන්නක් (සෙන්ටිමීටර 1 සිට 3 දක්වා) ඇත - හිස් කබලේ අස්ථි නොමැති හිසෙහි ස්ථානය.
අලුත උපන් බිළිඳාගේ මුහුණ සහ හිසකෙස්
1) ජීවිතයේ පළමු දිනයේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඇස් සාමාන්යයෙන් වසා ඇත, එබැවින් ඒවා දැකීමට අපහසු වේ.
2) දරුවාගේ නාසය කුඩා වන අතර නාසික ඡේද පටු වේ, නාසයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය සියුම් වේ, එබැවින් විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ.
3) ලැක්රිමාල් ග්රන්ථි තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වී නැත, එබැවින්, අලුත උපන් කාලය තුළ, දරුවා අඬනවා, නමුත් කඳුළු විමෝචනය නොවේ.
4) බොහෝ ළදරුවන් උපත ලබන්නේ තද පැහැති හිසකෙස් වලින් වන අතර, එය බොහෝ විට ගෙවී ගොස් ස්ථිර හිසකෙස් දිස් වේ. සම්පූර්ණයෙන් තට්ටය වැටි ඉපදෙන ළමයි ඉන්නවා.
5) දරුවාගේ සම ඉතා සියුම් සහ සංවේදී වේ. Stratum corneum තුනී වේ. උපතින් පසු පළමු මිනිත්තු වල සමේ වර්ණය නිල් පැහැයෙන් සුදුමැලි වන අතර මඳ වේලාවකට පසු සම රෝස සහ රතු පැහැයට හැරේ.
අලුත උපන් බිළිඳකුට පෙනෙනවාද?
දරු ප්රසූතියෙන් පසු දරුවාගේ ශ්‍රවණය සහ පෙනීම සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වී නැති නිසා දරුවාට කිසිවක් නොපෙනී, ඇසෙන්නේ නැති බවට මතයක් තිබේ. දරුවා සිල්වට් හඳුනා ගැනීමටත්, කටහඬවල් සහ ශබ්ද ඇසීමටත් පටන් ගන්නේ ටික වේලාවකට පසුවය. එබැවින් එය එසේ හෝ නැත, ඔබ එය තේරුම් ගත යුතුය. දරුවා බැලීමට පටන් ගන්නා විට අපි සොයා බලමු.
අලුත උපන් බිළිඳුන් දකින්නේ කෙසේද සහ කුමක්ද?
අලුත උපන් බිළිඳෙකුට පෙනීම ඇති බව විද්‍යාත්මකව ඔප්පු වී ඇත්තේ මෙම ක්රියාකාරිත්වය නිසාය මිනිස් සිරුරසහජ වන අතර ගර්භාෂය තුළ පිහිටුවා ඇත. තවත් ප්රශ්නයක් වන්නේ දෘශ්ය ඉන්ද්රිය කෙතරම් හොඳින් වර්ධනය වී ඇත්ද යන්නයි. වහාම පසු, දරුවා දැකීමට පටන් ගන්නා විට, ඔහු වටා සිටින සියලු වස්තූන් සහ මිනිසුන් නොපැහැදිලි බව පෙනේ. මෙය පහසුවෙන් පැහැදිලි කළ හැකිය, මන්ද දර්ශනය ක්‍රමයෙන් ජීවිතයේ නව පරිසරයට අනුවර්තනය වී නැවත ගොඩනඟනු ලැබේ.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු දරුවා ආලෝකය සහ අන්ධකාරය අතර වෙනස හඳුනා ගන්නා බව නිසැකවම පැවසිය හැකිය. දීප්තිමත් ආලෝක ප්‍රභවයක් ඔහු දෙසට යොමු කළහොත් ඔහු දැඩි ලෙස ඇසිපිය හෙළන අතර අන්ධකාරයේ සහ අර්ධ අන්ධකාරයේ ඔහුගේ දෑස් විවර කරයි. එය පැහැදිලි කිරීම ද පහසු ය, මන්ද වැඩිහිටියෙකුට පවා අඳුරේ සිටීමෙන් පසු දීප්තිමත් ආලෝකයට හුරුවීම දුෂ්කර විය හැකිය. ගර්භාෂයේ සිටින දරුවා අර්ධ අන්ධකාරයේ සිටින අතර, රීතියක් ලෙස, දීප්තිමත් ආලෝකය සහ ලාම්පු ඇති ප්රසව කාමරය තුළ උපත ලබයි.
දරුවෙකුට උපතින් පසු පළමු මිනිත්තු පුළුල් විවෘත ඇස්වලින් ගත කළ හැකි අවස්ථා තිබුණද, ඔහු අවට සිදුවන සෑම දෙයක්ම නරඹන බවත්, ඔහුගේ මවගෙන් දෑස් ඉවතට නොගන්නා බවත් පෙනේ.
උපතින් සති 2 ක් පමණ, දරුවාට වස්තුව දෙස බැලීම නතර කළ හැක්කේ තත්පර 3-4 ක් පමණි.
නවජ කාල පරිච්ඡේදයේ කායික තත්වයන්
නව ජන්ම කාල පරිච්ඡේදයේ ලක්ෂණ වන්නේ ව්යාධි හා රෝග වැළැක්වීම සඳහා සෑම තරුණ මවක්ම දැන සිටිය යුතු ඊනියා කායික තත්වයන් වේ.
1) සමේ එරිතිමා (අත් සහ පාදවල, එය වාසෝඩිලේටේෂන් හේතුවෙන් නිල් පැහැයක් සහිත රතු පැහැයක් ගනී, ගර්භාෂයේ අංශක 37 සිට 20-24 දක්වා උෂ්ණත්වය අඩුවීම සහ වාතය සඳහා ජලජ පරිසරයේ වෙනසක් හේතුවෙන්) . මෙම කායික ක්රියාවලියේදී, දරුවාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය, ආහාර රුචිය සහ සාමාන්ය තත්ත්වය නොවෙනස්ව පවතී. දින 3-4 කට පසු, රතු පැහැය ඇති ස්ථානවල සම ඉවත් වීමට පටන් ගනී. මෙම ක්රියාවලිය ප්රතිකාර හෝ විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය නොවේ.
2) නව ජන්ම කාලය තුළ සනාල ප්රතික්රියා. බොහෝ විට, එවැනි භෞතික විද්යාත්මක ක්‍රියාවලියක් ඔබට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:
අසමාන රතු පැහැය සමශරීරයේ එක් කොටසක් රතු පැහැයක් ගන්නා විට සහ අනෙක් කොටස ඊට පටහැනිව, නින්ද හෝ එක් පැත්තක වැතිරීම හේතුවෙන් සුදුමැලි සහ නිල් පැහැයක් ඇති විට;
සනාල පද්ධතියේ නොමේරූ භාවය හේතුවෙන් සම මත කිරිගරුඬ, සයනොටික් ප්රකාශනයන් සිදු වේ.
එවැනි ක්රියාවලීන් සාමාන්යයෙන් උපතින් දින කිහිපයකට පසුව සිදු වේ, නමුත් වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.
3) අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ නොමේරූ භාවය සහ රුධිරයේ බිලිරුබින් වැඩි ප්‍රමාණය උදාසීන කිරීමට ඇති නොහැකියාව හේතුවෙන් එය ප්‍රකාශ වේ. කායික සෙංගමාලය සාමාන්යයෙන් අලුත උපන් බිළිඳුන් සමඟ ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ පළමු දින තුළ ඇති අතර උපතින් සතියකට පසු අතුරුදහන් වේ. මෙම ක්රියාවලිය ප්රමාද වී මාස 1.5 ක් පමණ පවතින නිසා, වඩාත් සමීප අවධානයක් අවශ්ය වේ. කහ පැහැය පවතින්නේ නම්, ඔබ විශේෂ ist යෙකු සම්බන්ධ කර ගත යුතුය.
4) බොහෝ විට අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, කුඩා සුදු කුරුලෑ නාසය, නළල හෝ කම්මුල් මත සොයා ගත හැක, ඔවුන් ස්පර්ශ නොකළ යුතුය. සති කිහිපයකින්, සියල්ල තනිවම පහව යනු ඇත.
5) කුරුලෑ. දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු මාසය අවසන් වන විට මුහුණේ සුදු පැහැති තින්ක් සහිත කුඩා කුරුලෑ මතු විය හැක. මෙම ක්රියාවලියප්රතිකාර අවශ්ය නොවන අතර දරුවාගේ ශරීරයේ හෝමෝන සමතුලිත වීමෙන් පසු සමත් වේ - මාස 2-3 කට පසුව. සනීපාරක්ෂාව සමඟ අනුකූල වීම සහ "Bepanten" තුනී ස්ථරයක් දින 3 කින් 1 වතාවක් යෙදීම මෙම නඩුවේදී කිරීමට අවසර ඇති එකම දෙයයි.
අලුත උපන් දරුවන්ගේ රෝග
අලුත උපන් කාල පරිච්ඡේදයේ රෝග වර්ග කිහිපයකට බෙදිය හැකිය:
1) සංජානනීය රෝග - ඍණාත්මක පාරිසරික සාධකවල බලපෑමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ගර්භාෂය තුළ කලලරූපය වර්ධනය වන රෝග. එවැනි රෝග වලට ඇතුළත් වන්නේ:
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සංජානනීය හෙපටයිටිස් ගර්භණී සමයේදී හෝ ඊට පෙර මවට තිබුනේ නම් එය පෙන්නුම් කරයි;
බළලුන්ගෙන් පැතිරෙන Toxoplasmosis
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය;
Listeriosis (ගර්භනී සමයේදී, දරු ප්රසූතියේදී හෝ ළමා වාට්ටුවේ දී අලුත උපන් බිළිඳකුට මෙම රෝගය ආසාදනය විය හැක);
සංජානනීය මැලේරියාව;
ක්ෂය රෝගය;
සිෆිලිස්.
2) අවයව හා පද්ධතිවල සහජ විකෘතිතා:
හදවත, පෙනහළු සහ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග;
උකුලේ සංජානනීය විස්ථාපනය;
සංජානනීය ක්ලබ්ෆුට්;
සංජානනීය ටර්ටිකොලිස්.
3) තුවාල සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය:
ඇටසැකිල්ලට හානි වීම;
හයිපොක්සික් උපත් කම්පනය.
එවැනි බෝ වෙන රෝගසරම්ප සහ රුබෙල්ලා මෙන්, නව ජන්ම කාලය තුළ ළදරුවන් ආසාදනය නොවේ, මන්ද මව ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියෙන් පසුව මව්කිරිඒවාට ප්රතිදේහ මාරු කරයි.
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අර්බුදය
අලුත උපන් අවධියේ අර්බුදය යනු ළදරුවෙකුගේ උපත, එය හරහා ගමන් කිරීමේ ක්රියාවලියයි උපත් ඇලමව.
මනෝවිද්යාඥයින් පවසන පරිදි, දරුවෙකු සඳහා, උපත් ක්රියාවලිය ඉතා දුෂ්කර හා සන්ධිස්ථානයකි.
අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ එවැනි අර්බුදයක් සඳහා ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තිබේ:
කායික විද්යාත්මක. උපතේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දරුවා ඔහුගේ මවගෙන් ශාරීරිකව වෙන් වී ඇති අතර, එය ඔහුට විශාල ආතතියකි.
දරුවා නුහුරු නුපුරුදු ජීවන තත්වයන් තුළ සිටින අතර, ගර්භාෂයේ (වාසස්ථාන, වාතය, උෂ්ණත්වය, ආලෝකය, ආහාර පද්ධතියේ වෙනස් වීම) සියල්ල වෙනස් වේ.
මනෝවිද්යාත්මක හේතු. දරුවාගේ උපත හා ශාරීරිකව මවගෙන් වෙන්වීමෙන් පසුව, දරුවා කාංසාව සහ අසරණ භාවය පිළිබඳ හැඟීමකින් ජය ගනී.
උපතින් පසු, දරුවා සහජ (ශ්වසන, උරාබීම, දිශානතිය, ආරක්ෂිත සහ ග්‍රහණය කර ගැනීම) නිසා දරුවා ජීවත් වේ.
අලුත උපන් බර වැඩිවීමේ වගුව
| වයස, මාසය | බර, g | උස, සෙ.මී | හිස පරිධිය, සෙ.මී |
| උපතින් පසු | 3100-3400 | 50-51 | 33-37 |
| 1 | 3700-4100 | 54-55 | 35-39 |
| 2 | 4500-4900 | 57-59 | 37-41 |
| 3 | 5200-5600 | 60-62 | 39-43 |
| 4 | 5900-6300 | 62-65 | 40-44 |
| 5 | 6500-6800 | 64-68 | 41-45 |
| 6 | 7100-7400 | 66-70 | 42-46 |
| 7 | 7600-8100 | 68-72 | 43-46 |
| 8 | 8100-8500 | 69-74 | 43-47 |
| 9 | 8600-9000 | 70-75 | 44-47 |
| 10 | 9100-9500 | 71-76 | 44-48 |
| 11 | 9500-10000 | 72-78 | 44-48 |
| 12 | 10000-10800 | 74-80 | 45-49 |
අලුත උපන් දරුවන්ගේ (බර සහ උස) ප්‍රස්ථාරයට ළදරුවන් සඳහා දළ වශයෙන් සාමාන්ය මාසික උස සහ බර වැඩිවීම ඇතුළත් වේ.
නව ජන්ම කාලය යනු ළමුන්ගේ වඩාත් තීරණාත්මක කාල පරිච්ඡේදයයි. එහි ව්යාධිවේදය සංකීර්ණ හා විවිධාකාර වේ. දරු ප්රසූතියේ නුසුදුසු කළමනාකරණය, ප්රමාණවත් සැලකිල්ලක් නොලැබීම, සනීපාරක්ෂක හා වසංගත විරෝධී පාලන තන්ත්රයට අනුකූල නොවීම යනාදිය අලුත උපන් බිළිඳුන් අතර රෝගාබාධ හා මරණ අනුපාතය වැඩි කිරීමට දායක වේ. ජීවිතයේ පළමු සතියේ සහ විශේෂයෙන්ම, දරු ප්රසූතියෙන් පසු පළමු දින තුන තුළ වැඩිම මරණ අනුපාතය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ස්වභාවිකවම, විශාල වැදගත්කමක්අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ජීවන තත්වයන් සිට බාහිරව දක්වා සංක්‍රමණයක් ඇති අතර අලුත උපන් බිළිඳා පාරිසරික සාධක වලට අනුවර්තනය වීම. පළමු වතාවට, අලුත උපන් බිළිඳකුගේ ශරීරය ශ්වසනය, තාපගතිකරණය, රුධිර සංසරණය, ආහාර දිරවීම වැනි වැදගත් කාර්යයන් ඉටු කරයි. එබැවින්, මුල් නවජ කාල පරිච්ඡේදයේ පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ පිළිබඳ දැනුම, අලුත උපන් දරුවෙකුගේ නිසි සැලකිල්ල අතිශයින්ම වැදගත් වේ. එහි තවදුරටත් සංවර්ධනය හා සෞඛ්ය සඳහා වැදගත් වේ.
ළමා කාලය
I. ගර්භාෂ සංවර්ධන කාලය -පිළිසිඳ ගැනීමේ සිට දරු ප්රසූතිය දක්වා පවතී.
අදියර 2 කට බෙදා ඇත:
ඒ) අදියර කලල වර්ධනය -එහි කාලසීමාව - පිළිසිඳ ගැනීමෙන් සති 11-12 දක්වා;
බී) අදියර වැදෑමහ සංවර්ධනය- ගර්භනී සති 11-12 සිට ගැබ්ගැනීමේ අවසානය දක්වා.
II... අලුත උපන් කාලය (නව ජන්ම) -උපතේ සිට ජීවිතයේ දින 28 දක්වා පවතී. ඇතුළත් වේ:
ඒ) මුල් අලුත උපන්කාලය - උපතේ සිට දරුවාගේ ජීවිතයේ 7 වන දිනය දක්වා;
බී) ප්රමාද අලුත උපන්කාලය - ජීවිතයේ දින 7 සිට 28 දක්වා.
ද ඇත පර්යන්ත කාලය- ගර්භාෂ වර්ධනයේ සති 22 සිට දරුවාගේ ජීවිතයේ 7 වන දිනය දක්වා. එය පහත පරිදි බෙදා ඇත:
ඒ) මත පූර්ව කාලීනකාලය - සති 22 සිට ගර්භාෂ වර්ධනයේ සිට ශ්රමය ආරම්භය දක්වා;
බී) අභ්‍යන්තරකාලය - දරු ප්රසූතියේ සිට දරුවාගේ උපත දක්වා;
v) මත මුල් අලුත උපන්කාලය - උපතේ සිට අලුත උපන් බිළිඳකුගේ ජීවිතයේ 7 වන දිනය දක්වා.
III... පියයුරු වයස(හෝ කනිෂ්ඨ තවාන්) - දරුවාගේ ජීවිතයේ දින 28 සිට වසර 1 දක්වා.
IV... කිරි දත් කාලය -වයස අවුරුදු 1 සිට 6 දක්වා. උපබෙදා ඇත:
a) මත පෙර පාසල් හෝ ජ්යෙෂ්ඨ ළදරු පාසල- දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ අවුරුදු 1 සිට 3 දක්වා;
බී) මත පෙර පාසල් වයස- අවුරුදු 3 සිට 6 දක්වා.
වී... කනිෂ්ඨ පාසල් වයස(යොවුන් වියේ) - අවුරුදු 6-7 සිට අවුරුදු 12 දක්වා.
VI... ජ්යෙෂ්ඨ පාසල් වයස(වැඩිවිය පැමිණීම) - අවුරුදු 12 සිට 15 දක්වා.
නවජ රෝග විද්යාව
මෙය තරමක් තරුණ විද්‍යාවකි. වෛද්ය විද්යාවේ ස්වාධීන ශාඛාවක් ලෙස (ළමා රෝග අංශය) XX සියවසේදී මතු විය. ඇය ජීවිතයේ පළමු සති 4 තුළ දරුවන්ගේ වයස් ලක්ෂණ සහ රෝග අධ්යයනය කරයි.
"neonatology" සහ "neonatologist" යන යෙදුම් 1960 දී ඇමරිකානු ළමා රෝග විශේෂඥයෙකු වන Alexander Schaffer විසින් යෝජනා කරන ලදී. Neonatology වචන තුනකින් සමන්විත වේ: ග්රීක " neos"- අලුත්, ලතින්" natus"- උපත සහ ග්රීක" ලාංඡන» - ඉගැන්වීම.
නවජ රෝග විද්යාවේ මූලික දිශාවන්
කලලරූපය හා අලුත උපන් බිළිඳාගේ වර්ධනයට ගර්භනී කාන්තාවකගේ සෞඛ්ය තත්වයේ අපගමනය පිළිබඳ බලපෑම අධ්යයනය කිරීම.
අලුත උපන් බිළිඳකු බාහිර පැවැත්මට ක්රියාකාරී හා පරිවෘත්තීය අනුවර්තනය වීම පිළිබඳ අධ්යයනය.
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පුනර්ජීවනය සහ දැඩි සත්කාර.
ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය ගොඩනැගීම පිළිබඳ අධ්යයනය.
පාරම්පරික සහ සංජානනීය රෝග පිළිබඳ අධ්යයනය.
ඖෂධීය හා ඖෂධීය විද්යාවේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් රෝග නිර්ණය කිරීම, ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂ ක්රම සංවර්ධනය කිරීම ඖෂධමෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ.
අසනීප වූ අලුත උපන් දරුවන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම.
සෞඛ්ය සම්පන්න සහ රෝගී දරුවන් සඳහා පෝෂණය සහ පෝෂණය පිළිබඳ ගැටළු.
සෞඛ්ය සේවා සංවර්ධනයේ වැදගත් දර්ශකවලින් එකක් වන්නේ දර්ශකයයි ළදරු මරණ, එය අවුරුදු 0 සිට 1 දක්වා මිය ගිය දරුවන්ගේ සංඛ්‍යාව සංලක්ෂිත වන අතර සූත්රය මගින් ගණනය කරනු ලැබේ:
අනෙක් අතට, ළදරු මරණ ඇතුළත් වේ අලුත උපන් මරණදින 0 සිට 28 දක්වා, සූත්රය මගින් ගණනය කරනු ලැබේ:
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මරණ ඉක්මනින් හෝ ප්රමාද විය හැක.
මුල්අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මරණ - ජීවිතයේ දින 0 සිට 7 දක්වා. සූත්රය මගින් ගණනය කරනු ලැබේ:
නැසීගියඅලුත උපන් මරණ - 7 වන දින සිට 28 වන දින දක්වා.
සෑම විටම තවත් එක් දර්ශකයක් විශ්ලේෂණය කිරීම අවශ්ය වේ - ප්රසව මරණ අනුපාතය, සූත්රය මගින් ගණනය කරනු ලැබේ:
ප්රසව, නවජ සහ ළදරු මරණ අවම කිරීම සඳහා, ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්, ළමා රෝග විශේෂඥයින්, ජාන විද්‍යාඥයින් සහ පුනර්ජීවනය කරන්නන්ගේ සේවාවන් ඒකාබද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම ගැටළු විසඳීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ හොඳ ද්රව්යමය උපකරණ සහිත perinatal මධ්යස්ථානයක් විසිනි.
ගැබ් ගැනීමට පෙර කාන්තාවකගේ සෞඛ්ය තත්වයේ අපගමනය, ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේ සංකූලතා, සමාජීය හා එදිනෙදා ගැටළු කලලරූපයේ සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් විය හැකිය, එනම් ඒවා ව්යාධිවේදය වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක වේ. කලලරූපය සහ අලුත උපන් බිළිඳා. කලලයට සහ දරුවාට නිරාවරණය වන කාලය අනුව, පහත සඳහන් අවදානම් සාධක වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
ප්රසූතියට පෙර (ගර්භනී වීමට පෙර සහ ගර්භණී සමයේදී);
අභ්යන්තර (දරු ප්රසූතියේදී සිදු වන);
පශ්චාත් ප්රසව (දරුවාගේ උපතෙන් පසු ක්රියා කිරීම).
කලලරූපය හා අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ව්යාධිජනක තත්ත්වයන් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සහ වැළැක්වීම සඳහා අවදානම් සාධක කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට වෛද්යවරයාට අවශ්ය වේ.
කලලරූපය සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීම සඳහා අවදානම් සාධක තක්සේරු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ ගර්භණී සමයේදී,අවම වශයෙන් තුන් වතාවක්:
v මුල් දිනයන්ගර්භණීභාවය (වෛද්යවරයාගේ මූලික සංචාරයේදී, එනම් ගර්භනී කාන්තාවක් බෙහෙත් ශාලාවක ලියාපදිංචි වී ඇති විට);
ගර්භනී සමයේ මැද;
දරු ප්රසූතියේදී.
අවදානම් සාධක කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා, විශ්ලේෂණය කිරීම අවශ්ය වේ:
1.පෙළපත් ඉතිහාසය(පරම්පරාවක් සම්පාදනය කිරීම සමඟ): දෙමව්පියන්ට සහ ඥාතීන්ට පාරම්පරික හා පරිවෘත්තීය රෝග තිබේද යන්න සොයා බැලීම, අසාත්මිකතා සහ වෙනත් රෝග සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් තිබේද යන්න.
2.සමාජ-ජීව විද්යාත්මක ඉතිහාසය:මවගේ සහ පියාගේ වයස තක්සේරු කරන්න, වෘත්තීය උපද්‍රව, නරක පුරුදු, වෙනත් සමාජ අවදානම් සාධක තිබේද යන්න පැහැදිලි කරන්න (උදාහරණයක් ලෙස, තනි මව්වරුන්, විශාල පවුල්, දුප්පත් ජීවන තත්වයන්, ආදිය).
3.ප්රසව හා නාරිවේද ඉතිහාසය: ගර්භනී කාන්තාවගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ ගබ්සා කිරීම්, මළ දරු උපත්, වෙනත් ආබාධ තිබේද යන්න (උදාහරණයක් ලෙස, ගර්භාෂයේ විකෘතිතා හෝ පිළිකා, වඳභාවය, සැත්කම් වලින් පසු ගර්භාෂයේ කැළැල්).
4.මවගේ බාහිර රෝග පිළිබඳ තොරතුරු:උදාහරණයක් ලෙස, හෘද වාහිනී (හෘද දෝෂ, අධි රුධිර පීඩනය, ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව), අන්තරාසර්ග (දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි) සහ වෙනත් අය මෙන්ම කුමන ඖෂධ සහ ගර්භණී සමයේදී ගනු ලැබුවේද යන්න.
5.මෙම ගැබ්ගැනීමේ පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ:පළමු හා දෙවන භාගයේ විෂ වීම, නෙෆ්‍රොෆති, ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව, ගබ්සා වීමේ තර්ජනය, බහු ගර්භනීභාවය, බහු හයිඩ්‍රම්නියෝස්, ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියෝස්, ආර්එච් සහ ඒබීඕ සංවේදීතාව, බෝවන රෝග, කලලරූපයේ අසාමාන්‍ය පිහිටීම යනාදිය.
6.දරු ප්රසූතියේ ලක්ෂණ,එනම්: දිග්ගැස්සුනු, වේගවත් ශ්රමය, දිගු නිර්ජලීය අන්තරය, සිසේරියන් සැත්කම, නොමේරූ වැදෑමහ බාධාව, ආදිය.
මෙම සාධකයේ බලපෑම සටහන් වූ ගර්භණී කාලය සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්යවරයා අහිතකර සාධකයක ඇති විය හැකි බලපෑම ඇගයීමට ලක් කරයි.
උදාහරණයක් වශයෙන් , රුබෙල්ලා, ගර්භනීභාවයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ මව විසින් මාරු කරනු ලබන අතර, කලලරූපයේ සහජ විකෘතිතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත (අවදානම් 23%). නමුත්, ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ රෝගය වර්ධනය වුවහොත්, කලලරූපී දෝෂ ඇතිවීමේ අවදානම 1% ක් පමණි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයගර්භනී කාන්තාවක තුළ, හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ කීටොසයිඩෝසිස්, හයිපොග්ලිසිමියා යන කාල පරිච්ඡේදයන් සමඟ, ගර්භනීභාවයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දියවැඩියා කලලරූපය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක, සංජානනීය අක්‍රමිකතා (පෞච්ඡ ඩිස්ජෙනසිස්, මොළය, හෘදය, වකුගඩු ආබාධ) දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේදී - දියවැඩියා ෆෙටෝපති (මැක්‍රොසෝමියාව, හයිපොග්ලිසිමියා, හෘද රෝග, පොලිසිටෙමියා, හයිපර්බිලිරුබීනීමියාව, ආදිය) ඇතිවීමේ අවදානම. පසුව, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ට උපදින දරුවන්ට බාල දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමක් ඇත (අවදානම් 2%).
අහිතකර සාධක, ගර්භණී සමයේදී කලලරූපය මත ක්රියා කිරීම, මූලික වශයෙන් uteroplacental සංසරණයට බාධා කරන අතර නිදන්ගත අභ්යන්තර ගර්භාෂ හයිපොක්සියා වර්ධනයට හේතු විය හැක. ශ්රමයේ ව්යාධිජනක පාඨමාලාවදරු ප්රසූතියේදී උග්ර හුස්ම හිරවීම, උපත් කම්පනය, මෙකෝනියම් අපේක්ෂා සින්ඩ්‍රෝමය ආදිය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.
අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, අවදානම් සාධක මත පදනම්ව, පහත සඳහන් දේ වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි ව්යාධි තත්වයන් වර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රධාන අවදානම් කණ්ඩායම්(ඇමුණුම බලන්න):
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අක්රිය වීම සඳහා;
hyperbilirubinemia වර්ධනය;
HDN සංවර්ධනය;
ගර්භාෂ ආසාදන;
SDR සංවර්ධනය;
හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය;
රක්තපාත ආබාධ වර්ධනය;
උග්ර රක්තහීනතා සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය මත.
දරුවා මාතෘ රෝහලෙන් පිටව ගිය විට, වෛද්යවරයා එය තීරණය කළ යුතුය සෞඛ්ය කණ්ඩායම.
අලුත උපන් කාලය තුළ සෞඛ්යයේ III ප්රධාන කණ්ඩායම් වෙන්කර හඳුනා ගන්න:
මම කණ්ඩායම(සියලුම අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් 15-20%) - නිරෝගී දෙමව්පියන්ගෙන් උපත ලැබූ නිරෝගී දරුවන්, සාමාන්ය ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්රසූතිය, උපතේදී ලකුණු 8-9 ක Apgar ලකුණු සහ රෝහලේදී අසනීප නොවූ අය. මුල් නවජ අවධියේ මෙම කණ්ඩායමේ ළමුන් තුළ, ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය තත්වයට බල නොපාන දේශසීමා තත්වයන් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
II කණ්ඩායම(සියලුම අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 70-80%) ඕනෑම රෝගයක් ඇතිවීම සඳහා අවදානම් සාධක ඇති ප්රායෝගිකව සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන් වේ (උදාහරණයක් ලෙස, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි, ආසාදනය, අන්තරාසර්ග හෝ ට්රොෆික් ආබාධ ආදිය). අවදානමේ බරපතලකම අනුව, II සෞඛ්ය කණ්ඩායම උප කණ්ඩායම් 2 කට බෙදා ඇත: II A සහ II B.
IIA කණ්ඩායම(ව්යාධිජනක තත්වයන් වර්ධනය වීමේ අවම අවදානම) - රෝගී ක්‍රියාවලීන්ගේ අඩු අවදානමක් ඇති රෝහලේදී අසනීප නොවූ ප්රායෝගිකව නිරෝගී අලුත උපන් බිළිඳුන්. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
බර සහිත ජීව විද්යාත්මක හා සායනික ඉතිහාසයක් ඇති මව්වරුන්ට උපන් දරුවන් (නිදසුනක් ලෙස, මවගේ මෘදු කායික රෝග, මවගේ වයස අවුරුදු 18 ට පෙර හෝ 35 ට පසු, කාර්මික හා වෘත්තීය උපද්‍රව, සමාජ අවදානම් කණ්ඩායම: තනි මාපිය පවුල්, විශාල පවුල්, පැමිණීම දෙමාපියන් අතර හානිකර පුරුදු සහ යනාදිය);
ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී මධ්‍යස්ථ අසාමාන්‍යතා ඇති මව්වරුන්ට උපදින දරුවන් (නිදසුනක් ලෙස, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ මෘදු හා මධ්‍යස්ථ විෂ වීම, ප්රසව පිටාර ගැලීම ඇම්නියොටික් තරලය, වේගවත් හෝ දිග්ගැස්සුනු දරු උපත්), දරුවා තුළ අසනීපයක් ඇති නොකළ;
අනුවර්තනය වීමේ මුල් කාල පරිච්ඡේදයේ සතුටුදායක පාඨමාලාවක් සමඟ නොමේරූ I උපාධිය;
සිට දරුවන් බහු ගැබ් ගැනීමසතුටුදායක තත්ත්වයේ සහ භෞතික සංවර්ධනයේ සාමාන්ය දර්ශක.
සමූහය IIB(ව්යාධිජනක තත්වයන් සහ රෝග වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානමක්) - ප්රායෝගිකව සෞඛ්ය සම්පන්න ළදරුවන්, නමුත් අවදානම් සාධක කිහිපයක ඉතිහාසයක් ඇති මෙන්ම, ප්‍රකෘතිමත් වීමෙන් අවසන් වූ මුල් නවජ කාල පරිච්ඡේදයේදී ඕනෑම රෝගයකට ගොදුරු වූ දරුවන්. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
දරුණු රෝගාබාධ සහිත මව්වරුන්ට හෝ අහිතකර අවදානම් සාධක කිහිපයක එකතුවකින් උපන් අලුත උපන් දරුවන් (උදාහරණයක් ලෙස, දියවැඩියාවසහ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දරුණු විෂ වීම);
නොමේරූ II ශ්රේණියේ - IV;
පශ්චාත් කාලීන අලුත උපන් දරුවන්;
ගර්භාෂ වර්ධන අවපාත සහිත දරුවන්;
ප්රකාශිත රූප විද්යාත්මක හා ක්රියාකාරී නොමේරූ ලක්ෂණ සහිත අලුත උපන් දරුවන්;
HDN, උපත් හුස්ම හිරවීම, උපත් කම්පනය, පෙනහළු රෝග, ආසාදන හෝ වෙනත් ව්යාධිවේදයකට ලක් වූ අලුත උපන් බිළිඳුන්.
III සමූහය- නිදන්ගත රෝග සහිත රෝගී දරුවන් (නිදසුනක් ලෙස, සංජානනීය රුබෙල්ලා, සාමාන්ය සයිටොමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය, බ්‍රොන්කොපුල්මෝනරි ඩිස්ප්ලාසියාව), දරුණු අක්‍රමිකතා (උදාහරණයක් ලෙස, සංජානනීය හෘද රෝග, සංජානනීය හයිඩ්‍රොසෙෆලස් ආදිය).
I සෞඛ්ය කණ්ඩායමේ අලුත උපන් බිළිඳුන් දිස්ත්රික් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර විශේෂඥයින් විසින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ සාමාන්ය කොන්දේසි: පළමු අනුග්‍රහය රෝහලෙන් පිටවීමෙන් පසු පළමු දින තුන තුළ සිදු කරනු ලැබේ, පසුව සෑම දින 7-10 කට වරක් දරුවා පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර වයස මාසයක් වන විට සායනයේදී වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට දරුවන්ට ආරාධනා කරනු ලැබේ (දවස) සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන් ඇතුළත් කිරීම). තවද, ජීවිතයේ පළමු වසර තුළදී, වෛද්යවරයා මසකට වරක් නිරෝගී දරුවෙකු පරීක්ෂා කළ යුතුය.
IIA කාණ්ඩයේ ළමුන් ජීවිතයේ පළමු මාසයේ අවම වශයෙන් 4 වතාවක් දිස්ත්රික් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා විසින් පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, IIB කාණ්ඩය - 5 හෝ ඊට වැඩි වාර ගණනක් ප්‍රධානියා විසින් අනිවාර්ය පරීක්ෂණයකින් සිදු කරනු ලැබේ. ශාඛාව. IIA කණ්ඩායමේ දරුවන් ජීවිතයේ මාස 1 දී අසනීප නොවූයේ නම්, මාස 1 කින් ඔවුන් බහු සායනයෙහි පරීක්ෂණය සඳහා ආරාධනා කර I සෞඛ්ය කණ්ඩායමට මාරු කළ හැකිය. IIB කාණ්ඩයේ සිට මාස 3 දක්වා ළමුන් නිවසේදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සෞඛ්ය කණ්ඩායම IIB හි, ඔවුන් වසරක් දක්වා පවතී. අවශ්ය නම්, රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ: සාමාන්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ, බැක්ටීරියා පරීක්ෂණ, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ආදිය.
III සෞඛ්ය කණ්ඩායමේ අලුත උපන් බිළිඳුන් දිස්ත්රික් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සහ පටු විශේෂඥයෙකු විසින් බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ යටතේ, ව්යාධිවේදයේ පැතිකඩ මත රඳා පවතී.
