İçerik:

Hamilelik sırasında kadın vücudunu etkileyen birçok patoloji vardır. Bunlar arasında, fetüsün gelişimi durduğunda ve öldüğünde donmuş gebelik oldukça yaygındır. Bu durum birçok nedenden dolayı ve çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında ortaya çıkabilir.

Donmuş hamilelik nedir

Gelişmemiş veya donmuş bir hamilelik durumunda, fetüsün büyümesi ve gelişmesi aniden durur ve bu da ölümüne yol açar. Bu fenomene spontan kürtaj semptomları eşlik etmez ve embriyo uterus boşluğunu terk etmez. Bu patoloji aynı zamanda düşük olarak da bilinir. Çoğu zaman, hamilelik solması ilk üç aylık dönemde meydana gelir. 3-4, 8-10 ve 16-18 haftalık dönemler özellikle tehlikelidir.

Bir düşük ve diğer düşük türleri görünümü kendiliğinden kesinti gebelik, düşük kategorisine aittir. Benzer bir durum, kürtajların iki veya daha fazla meydana gelmesi durumunda alışılmış olarak tanımlanır.

Donmuş bir gebeliğin ortaya çıkması ve gelişmesi belli bir sıra ile gerçekleşir. Önce yumurta döllenir, sonra rahme taşınır, implante edilir ve zamanla gelişir. Daha sonra embriyonun gelişimi aniden durur. Bu durumun nedenlerinden birinin, zarların gelişiminin ve koryonik gonadotropin sentezinin meydana geldiği boş bir yumurta olduğu düşünülmektedir. Bu durumda gebelik testi pozitif sonuç vermesine rağmen embriyo yokluğu söz konusudur. Bazen bu sendrom kromozomal anormallikler nedeniyle ortaya çıkar.

Donmuş bir hamileliğin suçlusu genellikle sadece bir kadın değil, aynı zamanda bir erkektir. Bu nedenle hamileliğin planlama aşamasında her iki eşin de tam bir muayeneden geçmesi ve sağlıklı bir yaşam tarzına geçmesi önerilir. Tıbbi istatistiklere göre, bu patoloji, meydana gelen toplam gebelik sayısının% 15-20'sinde görülür.

Donmuş bir hamilelik belirtileri

Bu patolojinin semptomları oldukça belirgindir ve doğru tanı koymayı kolaylaştırır. Öncelikle hamilelik belirtileri tamamen kaybolur. Ancak bundan kaçınmak gerekir kendi kendine teşhis ve panik yapmayın. Herhangi bir şüpheniz varsa vakit kaybetmeden jinekoloğunuzu ziyaret etmelisiniz. Erken bir aşamada, patoloji sadece ultrason ile belirlenebilir.

Erken bir aşamada, patolojinin ana belirtileri şunlardır:

  • Toksikozun ortadan kalkması. Bir kadının şiddetli toksikozu varsa, yokluğu hemen endişe nedeni olur. Kendini iyi hissetmedikten sonra aniden her şey normale döner, ancak zaman açısından böyle olmaması gerekir.
  • Meme bezlerindeki ağrı kaybolur, memeler yumuşar. Kural olarak, bu durum fetüsün ölümünden 3-5 gün sonra ortaya çıkar. Kadınlar bu çelişkiyi hemen fark eder.
  • Kanlı akıntının varlığı, düşük yapmanın açık bir işaretidir. Fetüsün ölümünden yaklaşık birkaç hafta sonra ortaya çıkarlar. Bazı durumlarda, daha sonra hızla kaybolan hafif kahverengi akıntı görünebilir. Birçok kadın durumun normale döndüğüne inanıyor, ancak bu zamana kadar fetüsün gelişimi zaten durdu.
  • Baş ağrısı, hafif mide bulantısı ve halsizlik şeklinde kendini gösteren toksikoz belirtileri ortaya çıkabilir. Bazı kadınlarda ise gebelik geçtikten 3-4 hafta sonra dahi gözlenmektedir. Bunun nedeni embriyonun çürüme ürünlerinin kana nüfuz etmesidir.
  • Nihai tanı, bir jinekolog tarafından, fetüste kalp atışı olmadığının, rahmin boyutunun belirli bir süre eşleşmediğinin ve bir kadının kanındaki hCG seviyesindeki bir azalmanın muayenesi ve saptanmasından sonra konulur.

Donmuş bir hamileliğin nedenleri

Şimdiye kadar jinekologlar, belirli durumlarda fetüsün neden donduğunu tam olarak belirlemediler. İlk haftalarda, en erken aşamada embriyo gelişmeyi durdurur ve yaşamla bağdaşmayan ciddi malformasyonların etkisi altında ölür. Solma vakalarının %70'inde genetik bozuklukların etkisi not edilir.

Fetus 14. haftadan sonra ölürse, bu enfeksiyon ve viral hastalıkların bir sonucu olabilir. İlk aşama gebelik. Bazı durumlarda, fetal ölüm, bir darbe veya düşmeden kaynaklanan karın travmasından kaynaklanır. Herhangi bir solma olmadan meydana gelen durumlar ortaya çıkar. görünür nedenler, normalde gelişmekte olan gebelik... Bazen bu durum arka arkaya birkaç kez ortaya çıkabilir. Her durumda, bir jinekoloğu ziyaret etmeniz ve olanların nedenlerini öğrenmeniz gerekir.

Çoğu durumda, fetal gelişimin sona ermesi, olumsuz faktörlerin etkisi altında gerçekleşir. Her şeyden önce, bu, hamileliği planlarken sigara içmek, bir kadın tarafından hamileliğin erken bir döneminde kullanılan alkol ve ilaçlardır. Herpes, kızamıkçık, sitomegalovirüs ve diğerleri şeklindeki enfeksiyonların yanı sıra gonore, sifiliz veya trichomoniasis ile temsil edilen genital enfeksiyonlar tarafından olumsuz bir etki uygulanır.

Hamileliğin gelişimi, örneğin annede diyabet varlığı gibi endokrin sistemin ciddi hastalıkları nedeniyle durabilir. Hamilelik kadın vücudu tarafından mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırılması gereken yabancı bir durum olarak algılandığında, anne ve fetüs arasındaki Rh çatışması olumsuz bir rol oynar. Ayrıca erken dönemde ağırlık kaldırma, sürekli strese maruz kalma, daha önce yapılan çok sayıda kürtaj, uterusun doğuştan anormal gelişimi risk faktörleri olarak kabul edilir.

Donmuş bir hamilelik ne kadar sürer?

Gebeliğin solması, çoğunlukla gebeliğin ilk üç ayında meydana gelir, ancak bu fenomen daha fazlası için ortaya çıkar. sonraki tarihler... Bu patoloji her yaşta kendini gösterebilir, ancak kural olarak kırk yaş üstü kadınları etkiler. Donma biçimlerinden biri, amniyotik zarları oluşmasına rağmen döllenmeden sonra embriyo gelişmediğinde anembriyonya olarak kabul edilir.

Gebeliğin solma riski artar ve fetüs en savunmasız hale 3,4,8,9,11,16 ve 18. gebelik haftalarında gelir. 8. haftanın periyodu, hayati organların döşendiği özellikle tehlikelidir. Bu nedenle, en büyük tehlike, gelişmemiş gebeliklerin% 70'ini bıraktığı 8. haftaya kadar ve dahil olmak üzere 1. trimesterde ortaya çıkar. Donmuş bir hamileliğin ortaya çıkma zamanlaması, oluşumunun nedenleriyle yakından ilgilidir.

teşhis

Bu patolojinin teşhisinin temeli, bir jinekolog tarafından muayene sırasında tanımlanan belirli sapmalardır. Kural olarak, uterusun boyutu değişmeden kalır ve artmaz. Beta-hCG seviyesi ile belirli bir gebelik yaşı arasında bir tutarsızlık vardır. Bu rakam 72 saatin üzerinde iki katına çıkmıyor ve bu da gözle görülür bir sapma. Çoğu doğru teşhis ultrason kullanılarak gerçekleştirilmiştir.

Teşhisin yapıldığı ana kriterler arasında:

Son iki semptomun tanımı, transvajinal ultrason kullanılarak ortaya çıkar. Ek olarak, teşhis önlemleri, hastalığa duyarlı ebeveynlerin genetik analizini içerir. alışılmış düşük... Anti-kardiyolipin antikorları, anti-lupus antikorları ve antibeta 2 ve glikoprotein 1'e karşı antikoagülanlar belirlenir, tiroid uyarıcı hormon seviyesi kontrol edilir, yumurtalık rezervi, folikül uyarıcı hormon seviyesi ölçümleri kullanılarak belirlenir, üçüncü ayda gerçekleştirilir. döngü günü.

Uterusun yapısal anormallikleri histerosalpingografi veya sonohisterografi ile teşhis edilir. Resmi tamamlamak ve kesin bir teşhis koymak için başka yöntemler de var.

Donmuş bir hamilelikten sonra hamilelik

Bir kadın cenin donmasından muzdarip olduktan sonra, sonraki hamile kalma girişimleri bazı zorluklarla doludur. Yeni bir hamilelik planlamadan önce, genellikle en az bir yıllık bir süreyi karşılamanız gerekir. Gerçek şu ki, ölü fetüsü çıkarırken, dokuların normal durumunu bozan kazıma yapıldı. Bu nedenle, bir jinekolog, ancak rahim boşluğunun ve serviksin durumunun değerlendirildiği bir muayeneden sonra, müdahaleden sonra iyileşme derecesinin değerlendirildiği bir muayeneden sonra yeni bir hamilelik için izin verebilir. Yeni bir hamilelik planlanmalı ve tekrar solmayı önlemek için hazırlanmalıdır.

Planlanan faaliyetler arasında fetüsün histolojik muayenesi ve kromozom analizi, jinekolojik ultrason ve kan testleri yer alır. Genellikle, hamilelikte solma, genital enfeksiyonların etkisi altında meydana gelir, bu nedenle, gebe kalmadan önce bir antibiyotik tedavisi kürü verilebilir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar tespit edilirse eş de tedavi altına alınır.

İki tam fetal donma varsa, sonraki hamilelik büyük bir dikkatle planlanmalıdır. Bu durumda, çalışmaların ve analizlerin listesi önemli ölçüde genişletilir. Her şeyden önce vazgeç genel analiz idrarın kan ve klinik analizi. Hormonal ve immünolojik araştırmalar yapılıyor. Protozoa ve virüslere karşı antikorlar belirlenir, bakteriyolojik aşılama yapılır. Genital enfeksiyonların teşhisi ve kan pıhtılaşma özellikleri yapılır. Her iki ortak için de kabul önerilir vitamin kompleksleri ve folik asit içeren müstahzarlar. Bu çare oluşumu önler rahim içi patolojiler fetüsün canlılığını olumsuz yönde etkiler.

Donmuş bir hamilelik ile ne yapmalı

Kural olarak, donmuş bir hamilelik, fetal gelişimin sona ermesinden sonraki 14 gün içinde meydana gelen spontan bir düşükle sona erer. Nedeni plasenta hormonlarının azalmasıdır. Ancak fetüs anne karnında kalmaya devam ediyorsa acilen tıbbi yollarla gebeliğin sonlandırılması gerekir. Aksi takdirde, ürünleri iltihaplanmaya ve ardından vücudun zehirlenmesine neden olan doku nekrozu meydana gelir.

İlaç yöntemi, hamileliğin erken döneminde, 8 haftaya kadar kullanılır. Bu amaçla bir progesteron antagonist hapı reçete edilir. Ek olarak, bir prostaglandin E1 analoğunun vajinal uygulaması gerçekleştirilir. Bir süre sonra, bu ilaçların etkisi düşüklere yol açar.

Daha sonraki bir aşamada, rahim boşluğunun kazınması ile ameliyatla gebelik durdurulur. Bu operasyon genel anestezi altında yapılır. Ne zaman negatif rhesus faktörü, işlemden sonra kadına anti-rhesus immünoglobulin verilmesi reçete edilir. Küretaj ile elde edilen doku histolojik incelemeye gönderilir. Bazı durumlarda, rahmi küçültmek için antibiyotikler ve ilaçlar reçete edilir. 1-2 hafta sonra uterusun durumu ultrason kontrolü kullanılarak değerlendirilir.

Etkileri

Kesintili bir hamilelikten sonra her kadın olası sonuçları, zorlukları ve sorunları düşünür. Çoğu, bu başarısız girişimin tekrar hamile kalma olasılığını olumsuz etkileyeceğine inanıyor. Uzmanlara göre, fetal donma çok nadiren yol açar. Bu vakalar, zamansız ve yanlış tedavi nedeniyle izole olarak kabul edilir.

Bununla birlikte, patolojinin kendi Negatif etkiüzerinde kadın sağlığı, her şeyden önce, zihinsel ve duygusal durum... Ayrıca, belirli bir şekilde ihlal edilmekte ve fiziksel durum... Tüm sonuçlar büyük ölçüde donmuş gebeliğin nasıl ortadan kaldırıldığına bağlıdır.

Çoğu zaman, patolojik durum temizlenmeden ortadan kaldırılır. Bunun ana koşulu, hamilelik süresine bağlı olarak tedaviye zamanında başlanmasıdır. En erken aşamada, izleme bekleme modunda gerçekleştirilir. Bu durumda, vücudun kendisi donmuş fetüsle başa çıkmalı ve onu dışarı çıkarmalıdır. Bu yol bir kadın için en kolay olarak kabul edilir.

Süre yeterince uzunsa ancak 8 haftayı geçmiyorsa, embriyonun çıkarılması özel bir alet kullanılarak yapılır. ilaç tedavisi... Böyle bir karar ciddi hormonal bozulmalara ve adet düzensizliklerine yol açabilir. Bu, kürtaj sırasında hormon seviyelerindeki keskin düşüşten kaynaklanmaktadır. başkaları var yan etkiler bu nedenle tıbbi kürtaj tüm kadınlar için önerilmez.

Zamanında tıbbi yardım çok önemlidir. Rahim boşluğunda ölü doku bulmak, çok sayıda komplikasyona ve vücudun ciddi zehirlenmesine yol açabilir. Rahim kanaması açılabilir, enfeksiyöz inflamasyon ve sepsis gelişir, üreme fonksiyonları bozulur.

Kazımanın sonuçları çok daha ciddi ve tehlikelidir. Membranlar rahim boşluğundan tamamen çıkarılamayabilir. Ameliyat sıklıkla kanamaya neden olur. Enfeksiyon sonucunda enfeksiyonlar gelişir. inflamatuar süreçler... Kürtajdan sonra reçete edilen antibiyotiklerin alınması, bağırsak mikroflorasının ihlaline yol açar. Rahim yüzeyinde, gelecekte yumurtanın tutunmasını zorlaştırabilecek yara izleri oluşur.

Tedavi

Fetal donma kesin tanısı ile gebelikten bir an önce kurtulmak gerekir. Daha önce belirtildiği gibi, erken aşamalarda, donmuş bir hamileliğin sonlandırılması şu şekilde gerçekleşir: tıbbi kürtajözel müstahzarların kullanımı ile. Ölü bir embriyodan rahmin salınması, normal bir hamilelikte olduğu gibi gerçekleşir. Yaklaşık iki hafta sonra, uterusun durumunu ve yumurta kalıntılarının olası varlığını belirleyen bir kontrol ultrasonu yapılır. Ana tedaviye ek olarak, antibiyotik tedavisi sıklıkla reçete edilir.

Daha sonraki aşamalarda donmuş meyve kazınarak uzaklaştırılır. Operasyon sırasında lokal anestezi veya genel anestezi uygulanır. Ameliyat sonrası dönemde zorunlu antibiyotik tedavisi yapılır. Ameliyattan sonra var kanlı akıntı birkaç gün süren.

Uterusun endometriyum kalıntılarından salınmasından sonra, mukoza zarı yavaş yavaş restore edilir. Aşırı kanama durumunda derhal bir doktora başvurun. İyileşmek için hastaneden taburcu olduktan sonra Sağlık birkaç gün sürer. Kürtaj sonrası tedavi bireysel olarak gerçekleştirilir. Aynı zamanda patolojinin nedenlerini belirlemek için bir inceleme yapılır. Muayene, fetüsün ölümüne neden olan bir hastalık ortaya çıkardıysa, tedavi edilmelidir.

Gelecekte hamilelikte solma nasıl önlenir?

Bu patolojiye maruz kalan her kadın, gelecekte bundan nasıl kaçınılacağını düşünür. Kaçırılmış bir hamileliği teşhis ederken, doktorlar yeni bir gebe kalmayı planlama aşamasında bile, bireysel olarak bir muayeneden geçmenizi önerir. Bu durumda, kişisel özellikler dikkate alınmalıdır. kadın vücudu ve tıbbi geçmişi.

Kapsamlı bir muayene yapmak, patolojinin tekrarlama riskini azaltır ve mutlu bir annelik şansını artırır.

Hamilelik, herhangi bir kadının hayatında çok önemli bir dönemdir. onun hakkında öğrenmek ilginç pozisyon, kadın çocuk sahibi olma ihtimali ile ilgili gelecek için yeni planlar yapmaya başlar. Her şey yolunda gidiyor gibi görünüyor ve hamilelik zaten geç bir aşamada ve aniden, artık hamilelik olmadığına dair beklenmedik, doğası gereği korkunç bir mesaj alıyor ve uzun zamandır beklenen ve zaten çok sevilen bir bebek doğmadan öldü.

Uzun bir depresyon ve sinir stresi döneminden sonra, acı verici sorular ortaya çıkmaya başlar: böyle korkunç bir olaya ne yol açtı? donmuş hamilelik? Hamilelik neden durdu?

Bunu önlemek mümkün müydü?

Gelin bu soruların cevabına bakalım.

Özünde, s donmuş (dondurulmuş) veya gelişmemiş, hamilelik bir düşük türüdür.

Başlangıçta her şey plana göre gider. Başarılı döllenme sonucu oluşan embriyo rahime ulaşır ve implante edilir. Ancak belirli bir aşamada gelişimi durur.

Fetüsün artık gelişmemesine rağmen, yumurtanın ayrılması ve uterustan çıkarılmasının eşlik ettiği gebeliğin derhal sonlandırılması gerçekleşmeyebilir.

Bu nedenle, bu dönemde, gelişmekte olan bir hamileliğin tüm belirtileri devam eder: uterusun boyutu artmaya devam eder, kanda bulunur. koryonik gonadotropin- bir tür hamilelik göstergesi, ayrıca hamileliğe özgü öznel duyumlar vardır. Plasental abrupsiyon oluşana kadar tüm belirtiler devam eder.

Plasentanın ayrılmasıyla, hamileliğin tüm nesnel ve öznel belirtilerinin kademeli olarak kaybolması söz konusudur.

Dondurulmuş bir hamilelik için seçeneklerden biri, embriyonun gelişmediği, bunun yerine sadece fetal membranlar adı verilen ekstraembriyonik organların oluştuğu bir durum olarak düşünülebilir.

Bu sözde "boş döllenmiş yumurta".

neler donmuş gebelik nedenleri?

Hamileliğin "solmasına" yol açan tüm nedenler kompleksine ilişkin son cevap modern tıp henüz veremiyoruz. Bununla birlikte, hemen hemen herkes, hamileliğin ciddi genetik bozukluklarla gelişmeyi bıraktığını kabul eder.

Otoimmün bozukluklar, özellikle sözde antifosfolipid sendromu tarafından da önemli bir rol oynar. Önce tıp ansiklopedisine dönelim.

Antifosfolipid (APS) sendromu, vücutta kendi fosfolipidlerinden bazılarına karşı antikor oluşumuyla ilişkili bir bozukluklar kompleksidir. Fosfolipitler, hücre zarlarının (yani zarların) ve bazı hücresel yapıların evrensel bileşenleridir, bu nedenle klinik bulgular bu bozukluklar çok çeşitlidir veya doktorların dediği gibi sistemiktir. APS'nin tezahürlerinden biri, en küçük damarlarda - kan ve dokular arasında oksijen ve besinlerin değiştirildiği düzeyde kılcal damarlarda kan pıhtılarının oluşmasıdır. Hamilelik sırasında bu tür mikrotrombüslerin oluşumu, plasentanın bir kısmında nekroza (yıkım), plasenta kan akışının bozulmasına ve hatta fetal ölüme yol açabilir. APS'nin gelişmeyen gebelik oluşumundaki rolü, gecikme rahim içi gelişim fetüs, II ve III trimesterlerde fetüsün ölümüne kadar.

Tıptan habersiz bir kişi için böyle bir açıklamanın cevap vereceğinden daha fazla soru soracağını kabul edin. Yine de, tüm bunları daha erişilebilir bir dilde açıklamaya çalışalım.

Ayrıca, embriyonun ölümüne hormonal bozukluklar, cinsel organların çeşitli bulaşıcı hastalıkları neden olabilir. Ve tabii ki alkol kullanan, uyuşturucu kullanan ve sigara içen kadınlar da risk altındadır.

Donmuş bir hamileliğin belirtileri / belirtileri

Donmuş bir hamileliği kendi başınıza belirlemek neredeyse imkansızdır. Anne adayı mide bulantısı veya kapris gibi semptomların kaybolduğunu hissedebilir, ancak bu hamileliğin gelişiminin durduğu anlamına gelmez. Donmuş bir hamilelik teşhisi ancak muayenelere dayalı bir doktor tarafından konulabilir. Muayenede jinekolog, beklenen hamilelik süresinden rahim boyutundaki gecikmeyi not eder. Ancak donmuş bir hamileliği belirlemenin ana yöntemi ultrasondur. Bazı durumlarda, anembriyonik hastalık teşhis edilir, yani. boş bir döllenmiş yumurta (embriyo eksikliği), bu nedenle hamilelik gelişemez. Kalp atışı eksikliği de donmuş bir hamileliğin işaretidir.

Doktorun donmuş bir hamileliği tanımlayabileceği bazı testlerden biri, kandaki hCG seviyesini durdurmak ve azaltmaktır.

Ama yine de, bir kadın donmuş bir hamileliğin bazı semptomlarını kendi başına gözlemleyebilir.

Bu, refahta bir bozulma, daha yüksek sıcaklıkta bir artış normal performans hamile kadınlar için (37-37.5), titreme, alt sırt ve alt karında çekme ağrıları, karın hacminde azalma, fetal hareket eksikliği.

Ancak bu belirtiler hemen ortaya çıkmayabilir, herhangi bir zamanda hamilelik donduktan 5-7 gün sonra ortaya çıkabilir.

Ancak hemen panik yapmayın, bu tür belirtiler ortaya çıkarsa hemen bir doktora danışmalısınız.

Doktorlar donmuş bir hamileliği nasıl teşhis eder?

Genellikle, gelişmemiş bir hamilelik, planlı bir ultrason taraması ile belirlenir. Doktorlar, tahmini gebelik yaşı ile embriyonun boyutu arasındaki tutarsızlığın yanı sıra kalp atışı eksikliğine hemen dikkat ederler.

Ayrıca, plasental abrupsiyon sürecinde, alt karın bölgesinde lekelenme ve periyodik ağrılar ortaya çıkabilir.

hCG için kan testleri yaparken, insan koryonik gonadotropin (hCG) kan serumunun beta alt biriminin iki ila üç hafta boyunca devam etme eğiliminde olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle, fetüsün ölümünden sonra bile, muhtemelen olumlu sonuç Araştırma.

Donmuş gebelik tespit edilirse ne yapılmalı?

Hamileliğin dondurulmasından sonra, ölen yumurtanın dokularının çürüme ürünleri kan dolaşımına emilmeye başlar ve bu da anne vücudunun zehirlenmesine yol açar.

Bu süreçler dört haftadan fazla devam ederse kan pıhtılaşma sisteminde bozukluklar meydana gelir. Doku tromboplastini annenin kan dolaşımına girerek trombotik komplikasyonlara ve kanamaya neden olabilir.

Ayrıca rahim iltihabı gelişebilir.

Bu nedenle donmuş bir hamilelik tespit edilirse hamileliğin kendiliğinden sona ermesini beklemenize gerek yoktur.

Ölü fetüs ve zarları rahim boşluğundan derhal çıkarılmalıdır.

Embriyonun çıkarılması, rahim boşluğunun kazınması veya vakum aspirasyonu kullanılarak gerçekleştirilir.

Operasyon genel anestezi altında yapılır.

Ameliyata hazırlanırken kadınlara kan pıhtılaşması testi yapılır ve kanın Rh değeri de belirlenir.

Donmuş bir hamilelikten sonra bir sonraki hamileliğinize nasıl düzgün bir şekilde hazırlanılır?

En başta, kapsamlı bir analiz yapmalı ve embriyonun ölümüne yol açan nedenleri belirlemeye çalışmalısınız.

Erken gebelikte çoğu zaman embriyo ölümü vakalarının belirgin malformasyonlardan kaynaklandığına dikkat edilmelidir.

Bu nedenle embriyonun ölümüne neden olabilecek enfeksiyon hastalıklarının tespiti için rahim boşluğunun kazınması ile elde edilen dokuların histolojik incelemesi yapılır. Ayrıca, her iki eşin de genital organların bulaşıcı hastalıkları için muayeneden geçmesi gerekmektedir.

Ovumun dokularının sitogenetik bir çalışmasının yardımıyla genetik anormalliklerin varlığını belirlemek mümkündür. Terapötik önlemlerin kompleksi, bir kadının hormonal ve bağışıklık durumunun bir çalışmasını da içerir.

Bir kadının bir davası olsaydı donmuş hamilelik, daha sonra 6-12 ay boyunca sonraki hamilelikten kaçınmalıdır. Doktorların tavsiyesi budur.

Şu anda, vücudunuzu yeni bir hamilelik için yoğun bir şekilde hazırlamanız gerekiyor: muayene olun, tespit edilen ihlalleri tedavi edin, iyi beslenin, bir multivitamin kompleksi alın ve kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçin.

Ana şey iyimser olmaktır. Yaşananlar için kimseyi suçlamak zorunda değilsin. Bu, dedikleri gibi, kedere yardımcı olmayacak, ancak yalnızca daha büyük hayal kırıklığına ve depresif durumların gelişmesine yol açacaktır. Gelişmeyen bir hamileliğin, ölümcül hasta bir kişinin doğmasını önleyen doğal seleksiyon faktörlerinden biri olduğu akılda tutulmalıdır. Donmuş bir hamilelik bir cümle değildir. Bu, gelecekte çocuk sahibi olmayacağınız anlamına gelmez.

Aksine, bu etkinlik için daha kapsamlı ve düşünceli bir hazırlık yapılması gerektiğini gösteren bir işarettir.

“Bu benim için üst üste ikinci kez! - kadın doğum uzmanı-jinekologun resepsiyonunda ağlayan kız. - Altı ay önce hamilelik 11 haftada dondu, şimdi 6-7'de. Benimle ilgili sorun ne? Kocam ve ben gerçekten bir çocuk istiyoruz ... "

Doktorlar, embriyonun en savunmasız olduğu dönemleri hesapladı: 3-4, 8-11 ve 16-18 hafta. Bu zamanda, düşük yapma ve donmuş hamilelik olasılığı yüksektir. Bu, gelecekteki bebeğin hayati organlarının döşenmesi ve annenin vücudundaki değişikliklerin zamanıdır.

Suçlu 1: hormonal dengesizlik

Gebeliğin ilk üç ayındaki en önemli değişiklikler, bir kadının endokrin sisteminden geçer. Maternal hormonların üretimi, plasenta ve fetüsün hormonlarından etkilenir. Gebe kalma anından itibaren, vücuttaki kadın cinsiyet hormonlarının miktarı artar: progesteron ve östrojen ve sadece varlıkları değil, aynı zamanda dengeleri de önemlidir.

Bu nedenle, donmuş bir hamileliğin ve spontan kürtajın hormonal nedenlerinden biri, embriyonun uterusa sıkıca "yerleşemeyeceği" progesteron eksikliğidir. Hamilelik sırasında kadınların yaklaşık% 20'sinde erkek cinsiyet hormonlarının seviyesi artar - bu ikinci makul sebep solma hamilelik.

Hormonal durum analizi ile bu rahatsızlıklar gebelik öncesinde dahi tahmin edilebilir ve tedaviye önceden başlanabilir.

Suçlu 2: genetik bozukluklar

Fetal genetik anormallikler kendilerini oldukça erken gösterir, çoğu yaşamla bağdaşmaz. Genetik "bozulmalar" embriyo tarafından hem anneden hem de babadan miras alınır veya ebeveyn genlerinin kombinasyonu başarısız olduğunda ortaya çıkar. Arka arkaya ikinci, üçüncü veya daha fazla hamilelik donarsa, genetiğin suçlanacağına inanılmaktadır. Ancak, doktorlar kesin olarak söylemeyi zor buluyor.

Suçlu 3: enfeksiyonlar

Hamilelik, bağışıklığın baskılanması, bağışıklığın baskılanması durumudur. Aksi takdirde, annenin organizması, genetik bilgisinin yarısı tamamen farklı olan bir "yabancı"nın kendi topraklarında ortaya çıkmasıyla nasıl başa çıkabilirdi? Böyle bir "yarı uyumlu nakil"e bağışıklık sistemi anında ciddi bir saldırganlıkla tepki verecek ve bebek zor zamanlar geçirecekti.

Ancak doğa her şeyi öngörmüştür - çocuk, plasenta ve zarlar tarafından antikorların saldırısından güvenilir bir şekilde korunur. Öte yandan, hamilelik hormonu - koryonik gonadotropin (ekspres testte ikinci şeridin göründüğü), annenin vücudundaki immünolojik saldırıları güçlü bir şekilde bastırır. Plasenta, korpus luteum, adrenal bezler ve fetüsün hormonları yaklaşık olarak aynı şekilde hareket eder. Bebek iyi, ancak anne çeşitli enfeksiyonlara karşı savunmasız.

Hamile kadınlarda her şey şiddetlenir bulaşıcı hastalıklar... Özgürlük kazanan “yerel” zararsız flora, ölçüsüz çoğalarak birçok soruna neden olur. Vajina florası aktive edilir ve fetüsün intrauterin enfeksiyon tehlikesi vardır. Bu anlamda mikoplazmoz, üreaplazmoz, klamidya ve cinsel yolla bulaşan tüm hastalıklar (bel soğukluğu, frengi vb.) sakıncalıdır.

Sitomegalovirüs (CMV) ve kızamıkçık virüsü, geri dönüşü olmayan değişikliklere ve çoklu malformasyonlara neden olur. Bununla birlikte, enfeksiyonları sadece hamilelik sırasında tehlikelidir, aksine "eski" enfeksiyon, IgG sınıfının antikorlarının üretimi için bir teşvik yaratır ve hastalığın alevlenmesini önler. Ancak IgM antikorları "taze" bir enfeksiyonun işaretidir ve ciddi endişelere neden olur. Sizi korkutmak istemiyorum, ancak hamileliğin ilk üç ayındaki kızamıkçık hastalığı, sonlandırılması için zorunlu bir göstergedir. Sitomegalovirüs daha az agresiftir, ancak kaçırılmış gebeliklere neden olma olasılığı çok daha yüksektir.

Bir diğer tehlike de grip salgınıdır. Hamile kadınlarda banal ARVI zordur, çünkü bağışıklık sistemi isteksizce çalışır. Dahası, tehlike patojenin kendisinden değil, genel semptomlardan gelir: zehirlenme, ateş, bu da anne-plasenta-fetüs sisteminde kan akışında bozukluklara yol açar. Embriyo oksijen ve besinlerden yoksundur ve ölebilir. Bu nedenle, mevsimsel grip salgınları sırasında hamile kadınların polivalan ölü bir aşı ile aşılanması önerilir.

Suçlu 4: yanlış yaşam tarzı

Doktorlar şöyle diyor: uygun koşullarda hamilelik, kural olarak, komplikasyonsuz ilerler ve kolayca tolere edilir. Doğru mod ile önemli ayarlamalar yapmaya gerek yoktur. Şimdi bana doğru rejimde yaşayan bir kadın gösterin...

Donmuş hamilelik genellikle stres ve aşırı efordan kaynaklanır. Annenin tüm gününü havasız bir odada, bilgisayara bakarak ve sadece birkaç fincan kahve içip öğle yemeği için Doshirak yapmak için bir sandalyeden kalkarak geçirmesi çocuğun hoşuna gitmeyecektir. Bu tür koşullar çeşitli komplikasyonlara katkıda bulunabilir, örneğin, erken ayrılma plasenta ve uterusu artan bir ton durumuna getirin. Her ikisi de kan akışını bozar ve gelecekteki çocuk az oksijen ve besin alır.

Hamilelik, özellikle ilk üç aylık dönem, kendinize bakmanız ve hatta kendinizi şımartmanız için bir nedendir. Toplu taşıma araçlarında günde bir saatten fazla harcamamanız tavsiye edilir. Sinir sarsıntıları genellikle kontrendikedir. Sağlıklı beslenmeye, bol temiz havaya ve olumlu duygulara, orta düzeyde zihinsel ve egzersiz stresi, tercihen yürüyüşler ve basit egzersizler şeklinde.

Tarafından İş hukuku hamile kadınlar gece çalışması, fazla mesai, ağır cisimlerin kaldırılması ve taşınması, titreşim, yüksek ve düşük sıcaklıklara, gürültü, radyasyon ve bazı kimyasallara maruz kalma gibi işlerde çalıştırılmamalıdır. Günde sekiz saat veya daha fazla sağlıklı bir uyku önemlidir. Günde üç saatten fazla ayakta durmak önerilmez. ...

Yurtdışı seyahatleri de risksiz değildir. İlk olarak, beklenmedik bir şey olursa, Tıbbi bakım tam olarak, yabancı bir ülke sağlamayacaktır. İkincisi, uzun mesafeli uçuşlar ve hatta daha fazla seyahat, değişen zaman dilimleri, alışılmadık bir diyet ve iklim değişikliği, vücuttan büyük çabalar gerektirir ve zarar verebilir. Fetus erken evrelerde iklimlendirmeyi tolere etmez ve bu da kaçırılmış bir hamileliğe neden olabilir.

Otoimmün bozukluklar

Otoimmün süreçlere, antikorların yabancı maddelere (bakteriler ve virüsler) değil, vücudun kendi hücrelerine karşı oluştuğu süreçler denir. Hamilelik sırasında, bu antikorlar fetüse de bulaşarak ölümüne yol açabilir.

Oldukça sık, antifosfolipid sendromu (APS), tekrarlayan gerileyen gebeliklerin nedenidir. Bu durumda, hücre duvarlarının oluşumunda rol oynayan kendi fosfolipitlerine karşı antikorlar oluşur. Hamilelikten önce bu sendrom hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Tekrarlayan gerileyen gebeliklerde APS'den şüphelenilebilir. Muayene, hem özellikle APS belirteçleri için bir analiz hem de kan pıhtılaşması için bir analiz içerir (APS ile, plasenta damarları da dahil olmak üzere mikrotrombüs oluşumuna yol açan pıhtılaşma artar, bu da fetüsün yetersiz beslenmesine yol açar ve Tedavinin yokluğunda ölümüne).

Çoğu zaman gerilemenin kesin nedenini belirlemek mümkün değildir, ancak genellikle tekrarlanan gerilemelerde ayrıntılı bir inceleme yine de onu tanımlamaya yardımcı olur.

Gebeliğin gerilemesinden sonra gerekli tetkikler

Gerileyen bir hamilelikten sonraki minimum muayeneler şunları içerir:

Pelvik organların ultrasonu;

Hormonlar için bir kan testi (genellikle seks hormonları için bir analiz yapılır, hormon üreten organların olası bir bozulmasına işaret eden herhangi bir semptom varsa diğer hormonlar için bir analiz yapılır);

Enfeksiyonlar için analiz;

Spermogram (çocuğun iki ebeveyni vardır, hamileliğin gerilemesinin nedenleri sadece annede bulunmayabilir).

Bu liste, özel duruma bağlı olarak önemli ölçüde genişletilebilir, her kadın için genel bir muayenenin sonuçlarına, adet fonksiyonunun doğasına, kalıtıma, geçmişte veya şimdiki herhangi bir hastalığın varlığına bağlı olarak bireysel olmalıdır.

Tekrarlayan gebeliklerde muayene daha detaylıdır. Antifosfolipid sendromu muayenesi ve anne ve babanın karyotipinin (kromozom seti) incelenmesi zorunludur.

Sonra ne yapacağız

Tabii ki, "gerileyen gebelik" gibi bir testten geçen tüm kadınlar, gelecekte olumlu bir hamilelik sonucu olasılığı konusunda endişe duymaktadır. Bunun olasılığı oldukça yüksektir, yukarıda bahsedildiği gibi, genellikle bazı faktörlerin "kazayla" etkisi nedeniyle, koşulların talihsiz bir kombinasyonu nedeniyle hamilelik gerilemesi meydana gelir. Ve bu bir daha asla olmayacak. Yurtdışındaki bazı ülkelerde, bir gerilemeden sonra ayrıntılı bir inceleme bile önermezler ve sadece tekrarlayan gebeliklerden sonra başvururlar, çünkü tek bir gebelik gerilemesinden sonra hastaların% 80-90'ı normalde gelecekte bir hamilelik taşır.

Ancak, tekrarlanan gerilemelerden kaçınmanın daha iyi olduğu konusunda herkesin benimle hemfikir olacağını düşünüyorum. Bu nedenle muayene edilmesi ve herhangi bir ihlal tespit edilmesi durumunda tedavi edilmesi gerekmektedir. Mümkün olduğunda enfeksiyonlardan kurtulmak zorunludur. Hormonal ve otoimmün bozukluklar tespit edildiğinde, tedavi hamileliğin başlangıcında değil, planlama aşamasında başlatılırsa en etkili olur.

Plan yapmak sonraki hamilelik en geç altı ay sonra yapılabilir. Bu süre vücuttaki rahim mukozasını ve hormonları eski haline getirmek için gereklidir. Bu süre zarfında, sadece doğum kontrol etkisine sahip olmakla kalmayıp, aynı zamanda vücudun hormonal stresten kurtulmasına, yumurtalıkların düzenlenmesine ve adet döngüsünü geri kazanmasına yardımcı oldukları için oral kontraseptiflerin alınması tavsiye edilir.

Bir sonraki hamilelik için planlama döneminde, doğru beslenmek, çok fazla vitamin almak (yemekle veya multivitamin kompleksleri şeklinde), tutmak önemlidir. sağlıklı görüntü hayat. Bu, vücudun hamilelik sırasında bebeği olumsuz çevresel etkilerden korumasına yardımcı olacaktır.

Kötü alışkanlıkların rolünü küçümsemeyin. “Bir arkadaş tüm hamilelik boyunca sigara içtiyse ve hiçbir şey içmediyse”, “bir komşu içiyor ve hiçbir şey yapmıyorsa”, bu, bu faktörlerin fetüse zararlı olmadığı anlamına gelmez. Vücut birini koruyabilir ama koruyamaz, bu nedenle zararlı faktörlerin sayısı mümkün olduğunca sınırlandırılmalıdır. Evet, müstakbel bebeği her şeyden koruyamayacağız ama zararlı etkilerin miktarını mümkün olduğu kadar sınırlamak zorundayız.

Hiç şüphesiz donmuş bir hamilelik bir kadın için psikolojik bir travmadır, bu nedenle çocuk sahibi olamayacağınız konusunda takıntılı düşüncelere kapılıyorsanız, kendinizi başarısızlığa hazırlıyorsunuz, bir psikoterapiste başvurmalısınız. Hamilelik sırasında psikolojik faktörlerin rolü çoğu doktor tarafından kabul edilmektedir.

Hepinize başarılı bir hamilelik ve sağlıklı bebeklerin doğumunu diliyorum !!!

Tıbbi uygulamada, bitmediği zaman birçok hamilelik vakası vardır. doğal doğum, ama çok üzücü bir şekilde - donmuş bir hamilelik. Bu yazımızda bu durumla ilgili konulara bakacağız ve hayatınızda bunu önlemek için önleyici tedbirlere bakacağız.

Gebeliğin solması. Ne olduğunu?

Donmuş bir hamilelik, bir düşük türüdür. Böyle bir duruma, hamileliğin başlangıcının tüm tıbbi standartları karşılaması şartıyla, fetal intrauterin gelişimin tamamen durması ve ölümü ile teşhis edilir.

Başarılı bir anlayış durumunda (yumurta döllendiğinde ve rahim duvarına yapışmak için zamana sahip olduğunda), ancak embriyonun gelişiminin tamamen yokluğunda hamileliğin solması da teşhis edilir. Tıpta böyle bir duruma "boş fetal yumurta" denir, yani tüm ekstraembriyonik organların tam teşekküllü bir oluşumu vardır ve yumurtada çocuk yoktur.

Solma en sık hangi zaman diliminde meydana gelir?

Çoğu durumda, hamilelik solması ilk üç aylık dönemde erken evrelerinde ortaya çıkar. Ancak bu patoloji daha sonraki tarihlerden dışlanamaz. Nadiren, ancak fetal gelişim, beklenen doğumdan birkaç hafta önce bile donar.

Doğmamış çocuk için doktorlar özellikle bazılarını belirlediler. tehlikeli dönemlerÇocuğun özellikle savunmasız olduğu gebelikler. Birinci yüksek riskli dönem gebeliğin üçüncü ve dördüncü haftaları, ikinci dönem sekizinci ila onbirinci hafta arası, üçüncü tehlike dönemi ise on altıncı ve on sekizinci haftalardır.

Ancak, en yüksek fetal donma riski sekizinci haftada ortaya çıkar. Bu dönemde çocuğun hayati organları oluşur.

Hamilelik neden donar?

Doktorların belirli bir durumda fetal gelişimi durdurmanın gerçek nedenini belirleyemedikleri zaman olmasına rağmen, tıpta hamileliğin solmasının, yani embriyonun gelişiminin durdurulmasının birkaç nedeni vardır.

Hamileliği olumsuz etkileyen en yaygın nedensel faktörler şunlardır:

  1. Genetik bozukluklar... Bu nedenle tüm gebeliklerde yaklaşık yüzde yetmiş oranında solma meydana gelir.

    Sekizinci haftada, bu ihlal ile fetal gelişim durur. Bunun nedeni kromozomal bir fetal anormalliktir. Hemen hemen tüm genetik anormallikler erken evrelerde ortaya çıkar ve yaşamla bağdaşmaz.

    Zayıf genetik kalıtım hem anneden hem de babadan bulaşabilir ve bazen böyle bir anomali ebeveyn genlerinin başarısız bir kombinasyonudur. Ve bir kadın arka arkaya üç defadan fazla fetal donma yaşarsa, o zaman burada genetik bozukluk faktörü kesinlikle ilk sıradadır.

  2. Hormonal dengesizlik... Buna karşılık, hormonal bozulma iki tip olabilir. Hormonal bozukluğun ilk türü, annenin vücudunda progesteron eksikliğidir.

    Bu hormon olmadan embriyo rahim boşluğunda kalamaz ve buna göre gelişemez. İkinci tip hormonal bozukluk, aşırı androjen, erkek hormonlarıdır.

    Her iki tip hormonal bozukluk da gebelik oluşmadan önce belirlenebilir ve tedavi edilebilir.

  3. ... Tıp bilim adamlarına göre, ilk üç aylık dönemde cenin gelişiminin solma riski en çok bu tür gebeliklerdir.
  4. Bulaşıcı hastalıklar... Hamileliğin başlamasıyla birlikte anne adayının bağışıklığı gücünü keskin bir şekilde kaybettiğinden, vücudu pratik olarak çeşitli bakteri ve virüslerden korunmadan kalır. Kural olarak, bu süre zarfında, vajinal floranın aktive olduğu bulaşıcı hastalıklar ağırlaşabilir ve doğmamış çocuk için tehlikeli bir an gelir, enfeksiyonu kapma riski artar.

    Kızamıkçık ve sitomegalovirüs bu dönemde bir çocuk için en zararlı hale gelebilir. Bu hastalıklar, hamile bir kadın hamilelik sırasında onlarla enfekte olduğunda tehlikelidir.

    Yaygın grip veya akut solunum yolu enfeksiyonu, hamile bir kadın ve fetüsü için daha az tehlikeli değildir. kadarıyla bağışıklık sistemi bu süre zarfında zayıf çalışır, o zaman bu hastalıklar bile, kural olarak, fetüsün rahimde donmasını gerektiren şiddetli bir biçimde ilerler.

    Ayrıca, tehlike bulaşıcı bir ajandan değil, hastalığın semptomlarından kaynaklanır: Yüksek sıcaklık vücut, zehirlenme belirtileri. Bu semptomlar kan akış sisteminde bozukluklara yol açar, fetüs gerekli besinleri ve oksijeni daha az almaya başlar, dolayısıyla gelişimi durur.

  5. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar... Bu tür hastalıklar şunları içerir: mikoplazmoz, klamidya, üreaplazmoz, sifiliz, bel soğukluğu.
  6. Antifosfolipid sendromu veya bu sendromun neden olduğu kanama bozuklukları.

    Burada ayrıca fetal gelişimin donmasının birkaç nedeni vardır. İlk neden, antifosfolipid antikorlarının yumurtanın implantasyonuna müdahale eden yumurta üzerindeki etkisidir.

    İkinci neden, plasentanın kendisinin işlevselliğinde bir azalma olduğu için plasenta damarlarının oluşumunda bir azalmadır.

    Ve üçüncü neden, fetüsün ve plasentanın tam gelişimindeki bozukluklardır ve bu da, uteroplasental damarların kan pıhtılarının neden olduğu hasar veya tıkanmadan kaynaklanabilir.

  7. Hamile bir kadın için yanlış yaşam tarzı... Bu konsepte neler dahildir? Her şeyden önce, kusurlu ve değil doğru beslenme, yeterince yürümemek, çok dar giysiler giymek, iç çamaşırlarını sıkmak, bilgisayar monitörünün önünde uzun süre oturmak.

    Bunlar, öncelikle hamileliği etkileyebilecek ve solmasına neden olabilecek faktörlerdir. Hepsi doğrudan fetal gelişimi etkiler.

    Ardından, alkollü içeceklerin, sigaranın, uyuşturucuların kötüye kullanılması - bu, yüzyılımızda tartışılmıyor. Her hamile kadın, hamilelik planlaması sırasında bile tüm kötü alışkanlıklarından vazgeçmek zorundadır. Stres, ağır kaldırma ve aşırı fiziksel çalışma da hamileliği olumsuz etkileyebilir.

Donmuş bir hamilelik belirtileri

Donmuş bir hamilelik, neredeyse aynı olan üç trimesterde de kendini gösterir. Ortak özellikleri şunlardır:

  • kanla karışık vajinal akıntı;
  • tüm vücudun genel zayıflığı, titreme ve iç titreme;
  • vücut ısısında bir artış;
  • alt karın bölgesinde ağrı çekerek;
  • toksikozun aniden kesilmesi;
  • meme bezlerinin büyümesinin durması;
  • ultrason okumaları bir çocukta kalp durması olduğunu gösterir;
  • Rahim büyüklüğü ile gebelik yaşı arasındaki tutarsızlık.

Ancak bazen, hamileliğin farklı trimesterlerinde donmuş bir hamilelik bazı farklılıklar ile kendini gösterir.

İlk üç aylık dönemde donmuş bir hamilelik belirtileri

Genellikle, ilk trimesterde fetal gelişimin donmaya başlamasıyla birlikte, keskin bir düşüş ile karakterizedir. bazal sıcaklık... Bu temelde, fetal solma genellikle hamileliğin bu aşamasında belirlenir.

Ve geri kalanı için, plasental abrupsiyonun başlangıcına kadar, bir kadın hamileliğin tüm belirtilerini hissedebilir - meme şişmesi ve hatta uterusun boyutu artacaktır. Ve sadece bir süre sonra görünebilir kanama ve .

İkinci trimesterde donmuş bir hamilelik belirtileri

İkinci trimesterde, hamileliğin solmasının tek karakteristik işareti, fetal hareketin tamamen yokluğudur. Bu belirti yukarıdakilerin tümüne eklenir.

Solma meydana geldi. Sıradaki ne?

Fetal donmayı tedavi etme taktikleri farklıdır ve şunlara bağlıdır: bireysel özellikler hamilelik ve kadın vücudu. Bazen doktor zamana kadar beklemeyi önerir. kendiliğinden düşük.

Gebelik yaşı sekiz haftadan az ise tavsiye edilir. ilaç kesintisi gebelik.

Vakum aspirasyonunun kullanılmasının tavsiye edildiği durumlar vardır.

Bir ila iki hafta sonra kadın, rahmin temiz ve sağlıklı bir durumda olduğuna tam olarak ikna edilmesi için gönderilir.

Temizleme yöntemi duruma göre seçilir.

Ancak bu durumda yavaşlama ölüm gibi olduğu için seçim çok hızlı yapılır. Ölü fetüsün dokularının çürüme ürünleri hemen annenin kanına emilmeye başlar, bu sadece ciddi zehirlenmelere değil, aynı zamanda kadının ciddi durumuna da yol açarak kanının pıhtılaşma sisteminin işleyişini bozar. Ve erken cerrahi müdahalenin bir başka nedeni de rahim iltihabının olası gelişimidir.

Risk grubu

Tıpta, kadınların içine düştüğü belirli risk grupları, kaçırılmış bir hamileliğe belirli yatkınlıklarla ayırt edilir.

Bunlar şunları içerir:

  • sahip olan kadınlar erken kürtajlar(kürtaj ne kadar fazlaysa, kaçırılmış bir hamilelik riski de o kadar yüksek olur);
  • ektopik gebelik veya ölü doğum öyküsü olan kadınlar;
  • kadın otuz beş yaşından sonra hamile kalırsa;
  • kadın üreme sisteminde anatomik özelliklere sahip kadınlar (örneğin, bir eyer uterus veya iki boynuzlu bir uterus, uterus boşluğu içindeki yapışıklıklar ve diğerleri);
  • diabetes mellitus, üreme sisteminin bulaşıcı hastalıkları, hastalıklar gibi hastalıkları olan kadınlar tiroid bezi, vesaire;
  • engelli kadınlar adet döngüsü;
  • özellikle progesteron miktarının ihlali yönünde hormonal bozulma öyküsü olan kadınlar.

Donmuş bir hamilelikten sonra hamilelik

Tıp uzmanları, donmuş bir hamilelik vakasından sonra, altı aydan daha erken olmamak üzere yeni bir gebe kalmayı planlamanızı önerir. Bu süre zarfında, kadının tam teşekküllü bir tedavisi yapılmalı ve fetal gelişimin azalmasına neden olan tüm nedenlerin ortadan kaldırılması ve yeni bir donmuş gebeliğin önlenmesi gerekir.

Nedenlerin çeşitliliği çok geniş olduğundan, kaçırılmış bir hamileliğin tedavisi için bir standart yoktur. Bu patolojinin herhangi bir tedavisi ve önlenmesi, doğrudan bulunan nedene bağlı olacaktır.

Donmuş bir hamileliğin nedenlerini belirlemek için tüm kadınların aşağıdaki muayenelerden geçmeleri önerilir:

  1. Çeşitli bulaşıcı hastalıklar için smear verin.
  2. Hormon seviyeleri için kan testi yapın.
  3. Karyotipi, kendinizin ve partnerinizin grup uyumluluğunu belirleyin.

Tüm test sonuçları normalse, tedaviye hiç gerek olmayabilir. Ve donmuş bir hamileliğin nedeni kesinlikle genetik bir bozukluk olacaktır. Donmuş bir hamilelikten sonra nasıl hamile kalınır?

A en iyi uygulamalar Bunun önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzı ve doğru beslenmeyi sürdürmek olacaktır.

Donmuş gebelik her yaştaki kadında görülebilir. Bu sorun, sayısız durum ve faktörün bir araya gelmesiyle ortaya çıkar ve aslında fetüsün ölümü anlamına gelir. Doktorun tavsiyelerine uyarsanız ve hamileliğinizi planlama aşamasında bile sağlığınıza dikkat ederseniz donmuş bir hamileliği önlemek mümkündür.

Anne olmayı planlayan her kadın, fetal solma belirtilerini bilmeli ve tanıyabilmelidir. Tabii ki, bunu sürekli düşünmemeli ve bu işaretleri kendinizde aramamalısınız. Bununla birlikte, semptomlar mevcutsa, hayatınızı kurtarabilmeniz ve muhtemelen kurtarabilmeniz için acilen bir doktora danışmanız gerekir. gelecek yaşam bebek.

Bu patoloji aslında çok yaygın değildir. Tıbbi istatistiklere göre, 176 normal gebelikte sadece bir fetal donma vakası meydana gelmektedir. Bununla birlikte, çeşitli nedenlere bağlı toplam gebelik kayıpları arasında, bu patolojinin sıklığı, istenen gebeliklerin vakalarının %10-20'si mertebesinde oldukça kararlıdır.

____________________________

Donmuş hamilelik - nedir bu?

Donmuş bir hamilelik veya gelişmeyen bir hamilelik, hamileliğin gelişiminde, fetüsün gelişiminin ve oluşumunun durması, mutlak ölümünde bir patolojidir. Hala donmuş bir hamileliğe düşük denir, çünkü embriyonun ölümü, klinik düşük belirtileri olmadan gerçekleşir.

Ne yazık ki, hamileliğin her aşamasında ve herhangi bir üreme çağında ortaya çıkabilir. Her ne kadar bu tanı en sık 40 yaş üstü hamile kadınlar arasında görülse de. Çoğu zaman, hamilelik solması ilk trimesterde (13 haftaya kadar) meydana gelir. Gelecekte, bu, kadın vücudundaki enflamatuar süreçleri ve diğer hoş olmayan sonuçları tetikleyebilir. Bu hoş olmayan ve hatta bazen tehlikeli fenomenin nedenleri çok çeşitli faktörler olabilir: embriyodaki genetik bozukluklar, bulaşıcı hastalıkların alevlenmesi ve hatta Kötü alışkanlıklar... Donmuş bir hamileliğin nedenleri örtük olabilir, ancak gelecekteki yavrular için gelecekte çocuk sahibi olma olasılığı için kesinlikle ciddi bir tehdit oluşturuyor.

Donmuş bir hamileliğin belirtileri, hamileliğin zamanlamasına bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösterir. Gebeliğin ikinci üç aylık döneminde, bu belirtiler erken evrelerdekilerden kökten farklıdır.

Zaman içinde donmuş bir hamilelik nasıl belirlenir?

Fetüsün hamileliğin her aşamasında doğru gelişimi ve büyümesi, birçok açık ve örtülü faktöre bağlıdır: genetik temel, yeterli "yapı" unsurları, hastalıklar, enfeksiyonlar ve virüsler, uygun beslenme, yaşam tarzı vb. donmuş bir hamilelik oldukça doğrudur ve doktorlar tarafından zorlanmadan teşhis edilir.

şüphesiz en ana semptom- Bu, gelişen hamilelik belirtilerinin kaybolmasıdır. Ancak bunları kendi başınıza teşhis etmek zordur ve prensip olarak kendiniz için böyle bir teşhis yapmamalısınız. Herhangi bir şüpheniz varsa veya donmuş bir hamilelik belirtileri fark ederseniz, acilen bir doktora danışmalısınız. Doktor uygun bir muayene ve ultrason yapacak, hamilelik seyrinin tam resmini belirleyecek, donmuş bir fetüsün semptomlarının varlığını veya yokluğunu ortaya çıkaracaktır. Bu, kaçırılmış bir hamileliği zamanında belirlemenin en kısa ve en etkili yoludur.

Donmuş bir hamilelik belirtileri

Donmuş bir hamileliğin tezahürlerini bilen bir kadın, zamanında bir doktora danışacak ve derhal tedaviye başlayacaktır. Kural olarak, bu anomali hamileliğin en erken evrelerinde ortaya çıkar, yani. Bu dönemde daha fazla dikkat göstermelisiniz.

Çoğu zaman, ilk belirtiler yalnızca bir sonraki rutin muayenede veya bir jinekolog tarafından yapılan muayenede bulunabilir. Aynı zamanda, bu, embriyonun ölümünün gerçekleşmesinden birkaç hafta sonra bile olabilir, çünkü erken aşamalarda donmuş bir hamilelik, neredeyse hiç fark edilmeden kendini gösterir. açık işaretler... Ve sadece incelemede gelişiminin durduğu ortaya çıkıyor.

Daha sonraki aşamalarda, donmuş bir hamileliğin belirtileri önemli ölçüde farklılık gösterir. Rahim tonunda azalma, fetal hareketlerin durması, meme bezlerinin tıkanmasının durması, halsizlik, halsizlik, karında ağırlık hissi vardır. Son zamanlarda bacaklarıyla koşturmaya başlayan bebeğin artık hareket etmediğini fark etmemek elde değil. Ancak bu hareket anından önce bile, bekleyen anne, tam tersine, hamile bir kadın için tipik olmayan harika hissetmeye başlayabilir: ağrı ve rahatsızlık yoktur, toksikoz kaybolur, büyük bir iştah uyanır, kadın daha sağlıklı hisseder . Ancak içindeki müstakbel küçük adamın hayatı çoktan durmuştur. Bu korkunç teşhis, herhangi bir anne için gerçek bir trajedidir. Bu nedenle, pervasız olmayın ve hamilelik belirtilerinin kaybolduğuna dair ilk tespitte derhal bir doktora danışın.

Erken belirtiler

Hamileliğin gelişiminde sorunların ortaya çıktığını gösteren ilk "çan", tabii ki kadında varsa, toksikozun aniden kesilmesidir. Ek olarak, hamileliğin varlığını gösteren tüm belirgin semptomlar ortadan kalkar: bazal sıcaklıkta bir düşüş, Ağrı meme bezlerinde vb.

Geç belirtiler

Daha sonraki bir tarihte donmuş bir hamilelik kendini farklı şekillerde gösterebilir. Hamilelik sırasında ağrı, belirgin semptomlardan biri olabilir. Hamilelik sırasında ağrı alt karın bölgesindeyse ve buna kanlı akıntı eşlik ediyorsa, bu, yumurtanın dökülmesi nedeniyle düşük yapma olasılığını gösterebilir. Veya tam tersine, bir kadın, en azından donmuş fetüsün bozulmaya başladığı zamana kadar, refahta önemli gelişmeler hissedebilir. Geç dönemlerde kaybolan hamilelik belirtilerini görmezden gelmek zordur, onları gözden kaçırmak zordur. Çok sık olarak, donmuş bir hamilelik, çocuğun hareketinin durması ile karakterizedir.

Ancak, herhangi bir hamilelik solması gibi belirgin belirtilerin eşlik edeceği kesinlikle bir gerçek değildir. Bir kadının karnı daha önce olduğu gibi büyümeye devam edebilir, hatta kan testleri ile hamileliğin varlığı bile kaydedilebilir. Ancak, hiç gelişebilen bir çocuk değil, boş bir intrauterin zardır. Bu nedenle, evde donmuş bir hamileliği evde doğru bir şekilde belirlemek bazen imkansızdır ve bir kadının sadece tıbbi muayeneye ihtiyacı vardır.

Donmuş bir hamilelik teşhisi

Klinik işaretler

Gelişmeyen bir hamilelik ile, bir hamilelik bozukluğunun resmi, uterusun boyutundaki stabilizasyonun (kural olarak, büyümenin durması) arka planına ve gebelik yaşları ile banal bir tutarsızlığın (boyutlar bir döneme karşılık gelir) karşı silinir. gerçek olandan 1-2 hafta daha az). Bu durumda rahim normal boyutlar Boşlukta bir hematom varsa veya fetüsün içindeki zar büyümeye devam ederse, azaltılabilir veya hatta arttırılabilir.

Bir karakteristik, ancak zorunlu olmayan bir özellik, aşırı düşük seviye hatta bir kadının kanında hCG hormonunun tamamen yokluğu (koryonik gonadotropin). Gebeliğin öznel belirtileri yavaş yavaş kaybolur (bir süre fetüsün ölümünden sonra kaybolmayabilirler), genital sistemden periyodik olarak lekelenme, spastik bir doğanın alt karın bölgesinde ağrı vardır.

Normal bir şekilde gelişmeyen gebelik, aşağıdaki teşhise tabi tutulur:

  • 1. Rahim büyüklüğü bir jinekolog tarafından muayene edilerek belirlenir. Mevcut hamilelik ayı için normal olmalıdır.
  • 2. Bir pelvik ultrason kullanarak, donmuş bir hamilelik, fetal kalp atışı veya anembriyon yokluğu ile belirlenir - bunun sonucunda yumurtanın tamamen boş olduğu ve embriyo içermediği bir bozukluk.
  • 3. Hormonal kan testi, hamilelik hormonu üretiminin büyümesinde bir durma veya azalma olduğunu ortaya çıkarır. Başka bir deyişle,
  • normal bir hamileliğin özelliği olan göstergelerden sapma.

Fetal ölümün diğer süreçleri

Solan hamilelik, ölü bir fetüsün uterus boşluğunda yeterince uzun süre kalabilmesi veya tıbbi yardım almadan hiç bırakamaması nedeniyle düşükten farklıdır. Bu, birkaç gün, birkaç hafta, ay ve istisnai durumlarda yıllarca sürebilir. Rahim içi donmuş bir fetüs, maserasyon, mumyalama veya taşlaşma süreçlerinden geçer.

Mutlak çoğunlukta, vakaların% 90'ında maserasyon meydana gelir - dokuların nemli aseptik nekrozu. Ölümden sonraki ilk günlerde maserasyon aseptiktir ve ancak o zaman enfeksiyon gelişir. Enfeksiyonun bir kadında sepsis gelişimine yol açtığı örnekler vardır. Yumuşatılmış meyve yumuşak, gevşek, buruşuk cilt, pul pul dökülmüş kabarcıklar ve sönük bir epidermis ile. Enfekte olduğunda, fetüsün vücudu yeşile döner.

Mumyalama sürecinde fetüsün kuru nekrozu meydana gelir. Mumyalama, meyvelerden biri öldüğünde karakteristiktir. çoklu hamilelik, göbek kordonunun fetüsünün boynuna dolanmasının bir sonucu olarak. Bu gibi durumlarda, fetüs büzülür, "kağıt gibi" olur, amniyotik sıvı emilir.

Neyse ki, nadir durumlarda taşlaşma meydana gelir. Bu durum daha özel dış gebelik Bununla birlikte, mumyalanmış fetüs taşlaşır, dokularda kalsiyum tuzları biriktirilir. Tıpta, litopedionda veya daha basit olarak, bir kadının vücudunda yıllarca asemptomatik olabilen fosilleşmiş bir fetüs oluşur.

Hamilelikte solma nedenleri

Sonlandırılmış bir hamileliğin nedenleri çoktur ve çoğu zaman karmaşıktır. Ne yazık ki, bu patolojiye yol açan spesifik faktörü belirlemek genellikle çok zordur. Fetal ölümden sonra meydana gelen doku maserasyonu (ıslak aseptik doku nekrozu) hem genetik hem de morfolojik çalışmalara güçlü bir şekilde müdahale eder.

Fetal ölümün birçok nedeni vardır: hormonal bozukluklar kadın vücudunda, fetüste kromozom anormallikleri, akut bulaşıcı hastalıklar, kronik enfeksiyonlar vb. Bu hastalığın en paradoksal ve yaygın nedeni hamilelik ve alkoldür. Sevgili kadınlar, unutmayın: Hamilelik ve alkol prensipte bağdaşmaz şeylerdir, istismardan bahsetmiyorum bile. gelecekteki anne alkollü içecekler, sigaralar veya uyuşturucular. Gebeliğin solmasına neden olan en tipik hastalıklar şunlardır: klamidya, uçuk, toksoplazmoz vb.

Çocuk doğurmak isteyen hamile bir kadının hayatında bu tür sebepler varsa, planlama aşamasında veya hamileliğin erken evrelerinde bile bunları ortadan kaldırmaya çalışacaktır. Bu patolojinin olasılığını dışlamak için bebek taşıma sürecindeki en ufak değişikliklere çok dikkat etmek gerekir. Bu yaklaşımla, kural olarak, anomali belirtileri gözden kaçırılmaz. Dikkatli bir anne, çocuğun hareket etmeyi bıraktığını fark edecek, alt karın bölgesinde hamilelik sırasında nadir görülen kanamaları ve hafif ağrıları görmezden gelmeyecektir. İkinci trimesterde gelişmeyi durduran hamilelik belirtileri oldukça belirgindir ve teşhisleri her zaman doğrudur.

Bir embriyonun veya fetüsün ölüm nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, ancak doktorlar bir dizi ana faktörü ayırt eder:

  • 1. Hormonal bozukluklar. Fetüsün yeterli besin almasına izin vermeyen, progesteron eksikliğine, östrojen ile dengesizliğine neden olabilen kadın vücudunun çalışmasındaki bu aksaklıklardır. Bu, gelişimin durmasına ve ardından fetüsün ölümüne yol açar. Bu genellikle hamileliğin ilk üç ayında olur. Nedeni ayrıca hamilelikten önce tespit edilebilen hormonal bozukluklar olabilir: yumurtalıkların işlev bozukluğu, tiroid patolojisi, endokrin hastalıkları, polikistik over sendromu. Bu nedenle, ailenin ikmali için planlama döneminde bile muayenelerden geçmek çok önemlidir.
  • 2. İmmünolojik faktörler. Son zamanlarda, etkilerine artan bir rol verildi. Gerçek şu ki, döllenmiş yumurta annenin vücudu tarafından yabancı cisim, çünkü babanın genetik bilgisinin yaklaşık %50'sini içermesi nedeniyle. Annenin vücudu için bu bilgi yabancıdır. Onun varlığına tepki olarak anne organizması embriyoyu agresif bir şekilde etkileyen koruyucu antikorlar üretilir ve aktive edilir. Esasen, bağışıklık sistemi fetüsü öldürür.
  • 3. Antifosfolipid sendromu (APS). Bu, plazma fosfolipidlerine karşı önemli miktarda antikora sahip olan bir grup otoimmün bozukluğun adıdır. Böyle bir tanı, hamilelik solması yaklaşık% 5'inde yapılır. Tekrarlayan düşük vakalarında %27-42 oranında APS tanınır. APS sonucunda tromboz oluşur. Sendromun ana nedeni genetik yatkınlıktır. Çoğu zaman, tromboz, bacağın derin damarlarında ve ayrıca böbrek ve karaciğer damarlarında oluşur. AF sendromunun komplikasyon riski sadece hamilelik seyri ile artar. Bu nedenle, hamilelik planlamadan önce bile APS'yi teşhis etmek ve uygun tedaviyi uygulamak daha iyidir. APS hamilelikten sonra teşhis edilirse, potansiyel bir annenin tercihen hastane ortamında dikkatli bir izleme ve yeterli tedaviye ihtiyacı vardır. APS, hem doğum sürecini hem de doğum sonrası dönemi olumsuz etkileyebilir.
  • 4. Enfeksiyonlar. Donmuş bir hamilelik, akut enfeksiyonlar da dahil olmak üzere kronik bir sonucu olabilir. Fetal gelişim için en tehlikeli enfeksiyonlar arasında: herpes ailesinin virüsleri (özellikle sitomegalovirüs), klamidya, mikoplazmoz, üreaplazmoz ve diğerleri. Tüm bu enfeksiyonlar hamilelikten önce de var olabilirdi, ancak hamilelik nedeniyle zayıflayan bağışıklık, kendilerini daha güçlü ve daha yıkıcı bir şekilde göstermelerini sağlar. Sitomegalovirüs, kural olarak, erken aşamalarda embriyonun ölümünün nedenidir ve daha sonraki bir tarihte enfeksiyon, doğuştan gelen kusurların, bebeğin ciddi hastalıklarının gelişmesine neden olabilir. Bunlar arasında şunlar olabilir: karaciğer, dalak, sarılık vb. Büyüme. Bel soğukluğu, frengi, şüphesiz, sadece kadınların sağlığı için değil, aynı zamanda çocuk için de tehlikeli tehditlerdir. Kritik olarak tehlikeli, grip olabilir, ancak seyri ile birlikte büyük ölçüde yükselmiş sıcaklık ve diğer zararlı faktörler. Zatürree, piyelonefrit ve diğer hastalıklar daha az tehlikeli değildir.
  • 5. Kromozomal anormallikler. Ebeveynlerdeki bu anormallikler, hamileliğin gelişimini durdurma konusunda şüphe olmamasının belki de tek nedenidir. Embriyonun ölümüne, zigot, embriyo, fetüs patolojilerinin gelişmesi ve ayrıca plasentanın gelişimi için genetik programdaki olumsuz yapısal değişiklikler neden olur. Genetik bir bozulma, fetüs tarafından anneden veya babadan miras alınabilir. Ayrıca, her iki ebeveynin anormal gen kombinasyonu ile bağlantılı olarak da ortaya çıkabilir. Fetus bu nedenle donarsa, ebeveynlerin bir sonraki hamileliklerini planlamadan önce genetik testten geçmeleri gerekir. Ne yazık ki, başarısız bir gen kombinasyonunu önlemek mümkün değildir. Kromozomal anormalliklerin geri kalan nedenleri, ebeveynlerden birinden alınan materyal yerine donör materyali kullanılarak "düzeltilebilir".
  • 6. Kızamıkçık. Hamile bir kadının hasta bir kızamıkçık ile temas, gelişmekte olan bir fetüsün hayatına mal olabilir veya doğmamış bebeğin hayati vücut sistemlerinden herhangi birinde en ciddi hasara mal olabilir. Erken kızamıkçık enfeksiyonu, oluşumunun bu temel aşamasında bir çocuğun gelişiminde olası kusurların alanının genişliği nedeniyle en büyük tehdittir. Kadınlarda erken dönemde görülen kızamıkçık enfeksiyonu vakalarının %10-40'ında spontan düşük meydana gelmektedir. Bir çocuk doğduğunda, vakaların% 10-25'inde bebek, yaşamın ilk yılında doğuştan gelen kusurlardan ölür. Enfeksiyon ilk trimesterde ortaya çıktığında şiddetle tavsiye edilir. yapay kesinti gebelik. Tehdit, 16 haftalık fetal gelişimden sonra önemli ölçüde azalır. Gebe kalmadan önce bir kızamıkçık bağışıklık testi yapılmalıdır. Bir kadının çocukluğunda kızamıkçık yoksa, hamileliği planlamadan önce aşılamayı düşünmeye değer.
  • 7. Dış faktörler. Ne yazık ki, iklim koşullarındaki bir değişiklik, atmosferik sıcaklıklarda keskin bir düşüş, uzun bir uçuş, ağır kaldırma, radyoaktif radyasyona maruz kalma, güneşte uzun süre kalma ve hatta bir solaryum ziyareti gibi görünüşte banal şeyler hamileliğin durmasına neden olabilir. .
  • 8. Stres ve antidepresan kötüye kullanımı.
  • 9. Bağımlılıklar: uyuşturucu, alkol, sigara.
  • 10. Bilinmeyen oluşumun nedenleri. Daha önce de belirtildiği gibi, bu patolojinin nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır. Bazı durumlarda, basitçe tanımlanamazlar. Batıl inançlı insanlar, çocuğun doğmaya mahkum olmadığına inanmayı tercih ederler.

Fetal ölüm nedenleri

Aslında, intrauterin ölümlerin sadece %10'u akut enfeksiyon gibi anne hastalıkları ile ilişkilidir. Bir kadının kronik bulaşıcı hastalıkları genellikle hamileliğin gelişimini durdurmaz, ancak diğer faktörlerin etkisiyle fetopatilere, intrauterin ölüm koşullarına neden olur. Kalp kusurları bunun oldukça açık bir örneğidir.

Embriyonun ve fetüsün yıkıcı faktörlere duyarlılığını değerlendirerek, şu sonuca varabiliriz: gebelik süresi ne kadar kısa olursa, duyarlılık o kadar yüksek olur. Bununla birlikte, hamileliğin gelişimi boyunca eşit olmayan bir şekilde azalır. Hamilelik sırasında var kritik dönemlerözellikle olumsuz etkilere duyarlı: 7-12 gün - implantasyon dönemi, 3-8 hafta - embriyogenez dönemi, 12 haftaya kadar - plasenta oluşum dönemi, 20-24 hafta - oluşum zamanı fetüsün en önemli fonksiyonel sistemleri.

Hamilelik sırasında fetal ölümün diğer nedenleri şunlardır:

  • 1.hipertansif hastalık,
  • 2. anemi,
  • 3. şeker hastalığı,
  • 4. şiddetli geç toksikoz,
  • 5. Plasenta patolojisi (erken ayrılma, prezentasyon, malformasyonlar),
  • 6. göbek kordonunun patolojisi (gerçek düğüm),
  • 7. oligohidramnios,
  • 8. çoğul gebelik,
  • 9. Anne ve fetüsün kanındaki Rh faktörünün uyumsuzluğu.
  • 10. hamile bir kadının kronik zehirlenmesi (kurşun, cıva, arsenik, fosfor, karbon monoksit vb.),
  • 11. Uygunsuz ilaç kullanımı (örneğin aşırı doz), hipo ve vitamin eksikliği,
  • 12.travma
  • 13. olumsuz koşullar, özellikle sosyo-ekonomik,
  • 14.akut ve kronik hipoksi,
  • 15. Fetal deformiteler yaşamla bağdaşmaz.

Donmuş bir hamileliğin sonuçları

Böyle bir şok yaşayan kadınlar korku içindedir. Olası sonuçlar daha sonra ne yapacağını ve gelecekte çocuk sahibi olmanın mümkün olup olmadığını bilmemek. Sizi güvence altına almak için acele ediyoruz: sonuçlar çoğunlukla basittir, donmuş bir hamilelik nedenleri için zamanında teşhis edilir ve tedavi edilirse, çoğu durumda bir çocuğun daha sonra doğumu mümkündür. Kural olarak, bu trajedi ile karşı karşıya kalan kadınların ezici çoğunluğu, tam teşekküllü ve sağlıklı çocuklar doğurur.

Ana odak, trajedinin nedenlerinin tedavisidir, ancak bu her zaman kolay değildir. Erken fetal ölüm durumunda tedavi sorunu, nedenlerini belirlemedeki zorluktur.

Dondurulmuş gebelik, gelecekte çocuk sahibi olamamak anlamına gelmez. Bununla birlikte, fetal ölümün tekrarlanması durumunda, donmuş bir hamilelik her iki eş için de tedavi gerektirebilir ve ayrıca çocuk sahibi olamama durumunu gösterebilir.
Diğer şeylerin yanı sıra, donmuş bir hamilelik ciddi bir darbedir, sadece fiziksel sağlık kadınlar, ama bazen ve ona göre daha büyük ölçüde psikolojik durum... Çoğu zaman, bu tür sonuçlar uzun bir iyileşme süresi ve bir kadının kaderine bir psikoloji uzmanının katılımını gerektirir.

Hamilelik geçtiğinde ne yapmalı?

Fetal ölümden şüpheleniliyorsa, hamile bir kadın acilen hastaneye kaldırılmalıdır. Son olarak, "kayıp gebelik" tanısının güvenilirliği PCG, fetal EKG ve ultrason ile doğrulanır.

Fetüsün ölümünden sonraki ilk gün bir amniyoskop ile bakıldığında, yeşilimsi tonlarda (mekonyum ile boyanmış) amniyotik sıvı tespit edilir, daha sonra yeşilin yoğunluğu azalır, bazen bir kan karışımı ortaya çıkar. Ancak meyvenin kendisi ve kaslı yağ pulları yeşil kalır.
Röntgen muayenesi nadiren kullanılır. Ölü bir fetüsün radyolojik belirtileri şunlardır: boyutu ile gebelik yaşı arasındaki tutarsızlık, kafatasının dış hatlarının belirsizliği ve kubbenin düzleşmesi, kemiklerin kiremitli konumu, omurganın eğriliği, alt çenenin sarkması, atipik artikülasyon , iskeletin kireçlenmesi.

Donmuş bir hamilelik için ambulans

Tedaviye kesin tanı konulduktan hemen sonra başlanmalıdır. Bundan sonra hamilelik tıbbi endikasyonlar kesmek. Bu yapılmazsa, fetüs parçalanmaya başlayacak ve bu da fetüsün dokularının parçalanmasının sonuçlarıyla kadının iltihaplanmasına ve zehirlenmesine neden olacaktır. Bazı durumlarda, özellikle erken evrelerde, donmuş bir hamilelik kendiliğinden düşükle sonuçlanır. Doktor aşağıdaki eylemleri seçebilir:

  • 1. Spontan düşük için bekleyin. Patolojinin doğal seyri ve plasenta hormonlarındaki azalma göz önüne alındığında bu uygun olabilir.
  • 2. Sekiz haftaya kadar bir süre için düşüklere neden olan özel ilaçlar reçete edin (progesteron antagonisti bir ilaç alınır ve bir prostaglandin E1 analogu vajinal olarak enjekte edilir).
  • 3. Ameliyatı reçete edin - kürtaj, uterus boşluğunun cerrahi kürtajı. Gelecekte, antibakteriyel tedavi yapılır. İki hafta sonra, ameliyat sonrası iyileşmeyi değerlendirmek için hatasız bir ultrason taraması yapılır.

Hamileliğin sona ermesinden sonra, doktorlar patolojinin nedenini teşhis etmelidir. Mümkünse, fetal dokuların histolojik incelemesi yapılır. Kadın da erkek de muayene edilir.

Donmuş bir hamilelikten sonra tedavi ve iyileşme

Fetal dondurma sonrası tedavi, durumun gelecekte tekrarlanmasını önlemek için her iki ebeveynin de muayenesi ile başlar. Her iki eşin de testlerden geçmesi ve seks hormonlarının yanı sıra tiroid hormonlarının kapsamlı bir incelemesinden geçmesi gerekecektir. Açıklığa kavuşmuş gizli enfeksiyonlar... Patolojinin ortaya çıkmasına neden olan nedenleri belirlemek ve ortadan kaldırmak için çeşitli muayene teknikleri kullanılır.

Rahim içi patolojilerden sonra öngörülen ana muayeneler:

  • 1. Fetüsün genetik anormalliklerini tespit etmek için sitogenetik muayene reçete edilir;
  • 2. Rahim boşluğunda bulunan materyalin histolojik analizi;
  • 3. Küçük pelvisin ultrasonu;
  • 4. Gonokok ve flora için sürüntü;
  • 5. Gizli enfeksiyonlar için testler: mikoplazma, üreaplazma, klamidya, herpes virüsü, sitomegalovirüs, insan papilloma virüsü.
  • 6. Hormonlar için kan testleri: progesteron, etradiol, prolaktin, FSH, LH, 17-OP, 17-ketosteroidler, dehidroepiandrosteron (DHEA) ve ayrıca tiroid hormonları;
  • 7. Kromozomal spontan anormalliklerin sıklığının belirlenmesi dahil olmak üzere karyotip çalışması (kadınlar ve erkekler için);
  • 8. Spermogram (erkekler);
  • 9. İmmünogram.

Her bir durumda, doktor muayeneleri ayrı bir programa göre seçer ve ek testler önerebilir. Olanların nedenlerine göre, temel olarak özellikle nedenlerin yanı sıra genel sağlık bakımı, metabolik süreçlerin stabilizasyonu ve aylık döngüleri tedavi etmeyi amaçlayan tedavi reçete edilir.

Donmuş bir hamilelik, bir kadının ruhu için ciddi bir travmadır. Bu nedenle, tedavi sürecinde korku ve endişelerin üstesinden gelmek için bir psikoloğa danışmak, uygun desteği almak, psiko-düzeltme ve muhtemelen tedavi görmek gerekir.
Ayrıca, önleme için dikkatli doğum kontrolü, multivitamin kompleksleri ve iyi beslenme tanıtılır. Aslında, donmuş bir hamileliğin tedavisi uzun yıllar devam edebilir ve sadece mantıklı bir sonun başlangıcı ile sona erebilir - sağlıklı ve tam teşekküllü bir çocuğun doğumu.

Gelecekte hamilelikte solma nasıl önlenir?

Bu soru, bu trajediyi yaşayan anneler, gelecekteki bir hamilelik planlamanın en başında düşünürler. Bu sorunun cevabı yüzeyde yatıyor: Bu durumun tekrarını önlemek için doğum öncesi kliniğine başvurmak ve bireysel muayeneden geçmek zorunludur. Böyle bir muayenenin programı, belirli bir kadının vücudunun özelliklerine ve tıbbi geçmişine dayanarak bireysel olarak derlenir. Bununla birlikte, yaştan bağımsız olarak kesinlikle tüm kadınlara gösterilen standart tanı muayeneleri vardır:

  • 1. pelvik organların ultrasonu;
  • 2. ürogenital hastalıkları tespit etmek için smear;
  • 3. homosistein ve otoantikorların seviyesi için bir kan testi;
  • 4. tiroid bezinin incelenmesi ve kandaki hormonal düzeylerinin değerlendirilmesi;
  • 5. ToRHC kompleksi - enfeksiyonlar için analiz.

Bu tür önlemler, tekrarlama riskini azaltan ve mutlu bir anne olma şansınızı artıran tam olarak kaçırılmış bir hamileliğin önlenmesi olduğu için son derece gereklidir.

Hamilelik planlaması

Tek bir fetal donmadan sonra başarılı bir hamilelik olasılığı ortalama %80-90'dır.

Bu kadar yüksek tekrarlanan vaka yüzdesi, başarılı bir prognoz olasılığını önemli ölçüde azaltır.

Doktorlar, tedavinin bitiminden en geç altı ay sonra bir sonraki hamileliği planlamanızı önerir. Bu aşamada dikkatli bir şekilde incelemek ve gerekirse durumu düzeltmek gerekecektir:

  • 1.psikoterapi, psikolojik rehabilitasyon (hamileliğe engel olan psikolojik nedenleri ortadan kaldırmak için);
  • 2. her iki ebeveynin muayenesi ve düzeltici terapi;
  • 3. çiftin genel sağlığının iyileştirilmesi: doğru beslenme, sağlığı geliştirici fiziksel aktivite, yaşam tarzına bağlılık, özellikle çalışma, dinlenme ve uyku, kötü alışkanlıkların dışlanması.

Bu arada, tüm testler normalse, hamileliğin solması gibi bir patolojiden kurtulan bir kadın hiç tedavi gerektirmeyebilir. Çoğu durumda donmuş bir hamilelik, tekrarlama olasılığı çok küçük olan saçma bir genetik hata nedeniyle oluşur. Yine de, sağlıklı bir yaşam tarzı izlerseniz ve düzenli olarak bir jinekologu ziyaret ederseniz, hamileliğin solma olasılığı ile tehdit edilmeniz pek olası değildir.