Ureaplazma nėštumo metu, ką daryti. Ureaplazma ir ureaplazmozė nėščioms moterims

Ureaplasma priklauso sąlyginai patogeniniams mikroorganizmams. Į makšties gleivinę patenka iš nešiotojo partnerio lytiškai, ir ilgas laikas gali nejausti savęs, būdama latentinėje būsenoje. Labai dažnai būtent nėštumas tampa įtakojančiu veiksniu, provokuojančiu ureaplazmozės vystymąsi. Kiek pavojinga liga būsima mama o vaisius? Kokie simptomai? O kaip infekcija gydoma nėštumo metu?

Kas yra ureaplazmozė

Ant makšties gleivinės yra daugiau nei trisdešimt rūšių mikroorganizmų. Dauguma jų yra naudingos laktobacilos, kurios sudaro normalios moterų lytinių organų floros pagrindą. Aktyvus patogeninės ir sąlygiškai patogeniškos mikrofloros vystymasis stebimas, kai dėl kokių nors priežasčių susilpnėja apsauginės funkcijos. Imuninė sistema.

Ureaplazmozė yra infekcinė liga, kurią sukelia ureaplasma bakterija. Nuolatinis jos buvimas ant sveikos moters gleivinės yra nebūdingas – bacila įvardijama kaip tranzistorinė žmogaus urogenitalinės sistemos mikroflora. Infekcija į organizmą daugiausia patenka per lytinius santykius ir išsivysto ant vidinių lytinių organų gleivinės.

Bakterija ureaplasma priklauso sąlyginai patogeninei gleivinių mikroflorai, o tai reiškia, kad ji provokuoja uždegimą tik esant susilpnėjusiam vietiniam imunitetui.

Maždaug pusė planetos moterų ir vyrų yra užsikrėtę šia bacila. Ureaplazmos gleivinės uždegimas atsiranda, kai sutrinka makšties mikrofloros pusiausvyra.

Ir tai atsitinka:

• kartu su infekcija - gleivinės užkrėtimas kitais patogenais (gardnerella, chlamidijos, Candida genties grybai) keičia naudingų ir patogeninių bakterijų santykį, o tai sukelia uždegimo vystymąsi;
• su susilpnėjusiu imunitetu, įskaitant nėštumo fone;
• su dažnu peršalimu ir hipotermija;
• esant aktyviam seksualiniam aktyvumui ir dažnam plovimui (douching);
• esant lėtiniam nuovargiui, organizmo išsekimui, po streso.

Mokslo sluoksniuose iki šiol vyksta diskusijos apie ureaplazmos klasifikaciją ir patogeniškumą. Klausimas dėl šių mikroorganizmų įtakos nėštumui taip pat lieka atviras.

Patogeno ypatybės

Ureaplasma parvum ir Ureaplasma urealyticum yra mažiausios specifinės bakterijos, mikroorganizmų klasifikacijoje jos užima tarpinę vietą tarp vienaląsčių mikrobų ir virusų. Jie priklauso mikoplazmoms (Mycoplasmataceae), tačiau yra išskiriamos į atskirą gentį dėl gebėjimo suskaidyti karbamidą iki amoniako.

Ureaplazmozė diagnozuojama, kai bakterijų koncentracija floros tepinėlyje gerokai viršija leistiną normą. Ureaplazmos buvimas ant makšties gleivinės normos ribose nėra ligos, o tik infekcijos rodiklis. Tuo pačiu metu moteris yra infekcijos nešiotoja ir gali užkrėsti savo seksualinį partnerį.

Aktyvaus ureaplazmos dauginimosi fone išsivysto vidinių lytinių organų gleivinės uždegimas, kuris atsispindi urogenitalinio tepinėlio rodikliuose: jis atskleis padidėjusį leukocitų – imuninių kraujo ląstelių, skirtų kovoti su uždegiminis procesas.

Ureaplazmos infekcija dažniausiai pasireiškia neapsaugoto lytinio akto metu

Bakterijų patekimo į organizmą būdai

Ureaplazmos infekcija daugeliu atvejų atsiranda per lytinius santykius - neapsaugoto lytinio akto metu. Be to, oralinis seksas taip pat gali sukelti infekciją, tačiau tokiu atveju infekcijos vieta taps burnos ir ryklės gleivinė.

Buitiniai ligos sukėlėjo perdavimo būdai, kai patogenai patenka ant gleivinių lankantis vonioje ar baseine, viešajame tualete, maudantis atvirame vandenyje ir pan., mažai tikėtini. Užsikrėtimo bacila per asmeninius daiktus atvejų pasitaiko itin retai.

Nėštumo metu ureaplazmos infekcija gali būti perduodama iš motinos vaikui keliais būdais.

1. Kylantis arba vertikalus. Iš makšties ureaplazma vertikaliai plinta į gimdos kaklelio kanalą, gimdą ir priedus. Tada per amniono maišelį patenka bakterijos amniono skystis ir embriono plaučius. Tokiu būdu infekcija pasireiškia dažniau ankstyvos datos.
2. Transplacentinis kelias. Kai bakterijos patenka į placentą iš motinos sisteminės kraujotakos. Teoriškai tai gali nutikti bet kuriame nėštumo etape.
3. Infekcijos perdavimas vaisiui gimdymo metu. Esant ureaplazmai motinos makštyje, ji įgyvendinama daug dažniau nei ankstesni metodai. Vaiko gleivinės užsikrečia gimdymo metu – einant per gimdymo kanalą.

Ureaplazmos prasiskverbimas į vaisius kylančiu ir transplacentiniu keliu yra labai retas. Gimus vaikui, atliekamas išsamus tyrimas, įskaitant ureaplazmos infekcijos buvimą naujagimio gleivinėse (lyties organuose, nosiaryklėje, kvėpavimo takuose), kurį nustačius nedelsiant skiriamas gydymas.

Intrauterinė vaisiaus infekcija dažniausiai pasireiškia tada, kai moteris nėštumo metu užsikrečia ureaplazma.

Vaizdo įrašas: kada gydyti ureaplazmozę - Dr. Komarovskis ir ginekologas Sergejus Bakšejevas

Infekcija ir nėštumas

Po daugybės tyrimų mokslininkai padarė išvadą, kad ureaplazma gali sukelti persileidimą ir vaisiaus patologijas. O akstinas bakterijoms daugintis ant gleivinės dažnai yra būtent vaiko pastojimas ir vystymasis mamos įsčiose.

Imuniteto susilpnėjimas nėštumo metu yra fiziologinis reiškinys. Apsauginės imuninės sistemos funkcijos neturi trukdyti implantacijai vaisiaus kiaušinėlisį gimdos sienelę. Tačiau kaip tik šiuo metu gali pradėti aktyviai vystytis ureaplazma, kuri anksčiau buvo remisijos būsenoje, sukeldama gleivinės uždegimą. Svarbu išgydyti ureaplazmozę būsimai motinai nėštumo planavimo etape arba prieš gimdymą. Tai žymiai sumažins kūdikio užsikrėtimo riziką gimdymo metu ir užkirs kelią gilesniam moters užsikrėtimui.

Ureaplazma ankstyvosiose stadijose tampa chorioamnionito (vaisiaus membranų uždegimo), bronchopulmoninės displazijos vaisiaus vystymosi priežastimi. Pirmąjį nėštumo trimestrą, esant ūminei infekcijai ir vystantis uždegimui, embriono formavimasis gali sustoti ir įvykti jo intrauterinė mirtis. Tada diagnozuojamas praleistas nėštumas.

Antrąjį ir trečiąjį trimestrą ureaplazmos sukelto uždegimo ir gilios motinos kūno infekcijos fone atsipalaiduoja gimdos kaklelis, suminkštėja ir atsiveria išorinė ryklė. Kodėl vaisiaus išstūmimas iš gimdos prasideda per anksti – priešlaikinis gimdymas.

Ureaplazmozės fone išsivysto vaisiaus placentos nepakankamumas - trūkumas maistinių medžiagų ir deguonies iš placentos į vaisius. Kodėl vaikui vėluoja intrauterinis vystymasis, jis gimsta per anksti – silpnas, „nesubrendęs“, mažo svorio. Gimdymo metu kūdikis praeina per gimdymo kanalą, kurio gleivinės yra užkrėstos ureaplazma. Jei vaikas nebuvo užsikrėtęs gimdoje, bacila pas jį patenka gimdymo metu.

Naujagimiui užsikrėtus intranataliniu būdu, ureaplazma gali paveikti ne tik gleivines, bet ir patekti į kraują, provokuodama kūdikio generalizuotos infekcijos vystymąsi – meningitą, pielonefritą, pneumoniją, sepsį. Pogimdyminiu laikotarpiu ureaplazmozė sukelia motinos endometriozę (gimdos gleivinės uždegimą), salpingo-oophoritą (lėtinį priedų uždegimą su kylančia infekcija), kuris ateityje sukelia nevaisingumą arba negimdinio nėštumo pradžią.

Užsikrėtimas ureaplazma nėštumo metu (arba infekcijos aptikimas po pastojimo) nėra priežastis ją nutraukti. Laiku diagnozuota ir tinkamai parengta gydymo strategija padės moteriai išnešioti ir pagimdyti visiškai sveiką kūdikį.

Vaizdo įrašas: ureaplazma, jos poveikis nėštumui ir vaisiui - ekspertų nuomonė

Ligos tipai ir simptomai

Kalbant apie oportunistinius mikroorganizmus, ureaplazma, prasiskverbusi į gleivinę, ilgą laiką gali visiškai nepasireikšti arba sukelti labai silpnus simptomus. Dažnai jis nustatomas planuojamo mikrofloros tepinėlio pristatymo metu, o pati moteris net neįtaria, kad yra infekcijos nešiotoja. Inkubacinis laikotarpis po užsikrėtimo ureaplazma trunka 4 savaites.

Tada galite pamatyti:

• išskyros iš makšties – gleivingos, skaidrios arba balkšvos, ne itin gausios (ir dažniau ryte), todėl dažniausiai lieka nepastebimos;
• išorinių lytinių organų niežėjimas ir deginimas – šie pojūčiai atsiranda dėl dirginančio makšties išskyrų odos poveikio;
• mėšlungis šlapinimosi metu – šis simptomas dažniau pasireiškia vyrams, tačiau pasitaiko ir moterims;
• diskomforto jausmas lytinių santykių metu - ureaplazma, besivystanti ant lytinių organų gleivinės, sukelia jos uždegimą, patinimą ir padidina jautrumą mechaniniams dirgikliams;
• nedideli skausmai apatinėje pilvo dalyje yra prasidedančio uždegiminio proceso pirmtakai;
• retai - kūno temperatūros padidėjimas ir organizmo apsinuodijimo patogeninės mikrofloros produktais požymiai.

Vos po kelių dienų ligos apraiškos pamažu silpsta, o infekcija nusėda ant gleivinės laukiant palankių sąlygų jai vystytis – pirmiausia vietinio imuniteto susilpnėjimo. Gali praeiti keleri metai iki kito atkryčio.

Ureaplazmozės simptomai skiriasi priklausomai nuo individualios savybės moters organizmas, jo raidos stadija (ūmi, pasikartojanti), lokalizacija, ligos eigos komplikacijos ir gretutinės infekcijos. Jei burnos ir ryklės gleivinės yra pažeistos ureaplazmos, bakterijos sukelia gerklės skausmą, kurį lydi visi jam būdingi požymiai - paraudimas ir patinimas, skausmas ryjant, kūno temperatūros padidėjimas, o jei prisijungia antrinė infekcija, tada pūlingos apnašos.

Pažeidus Urogenitalinės sistemos gleivinę, simptomai skirsis, nes infekcija iš makšties plinta į gimdą, šlapimo pūslę ir inkstus.

1. Ureaplazma gali sukelti makšties gleivinės uždegimą – kolpitą (vaginitą). Šios patologijos simptomai yra makšties gleivinės paraudimas ir patinimas, niežulys, diskomfortas, gleivinės ar kruvini klausimai, skausmas lytinio akto metu.
2. Iš makšties patekusi į gimdą infekcija sukelia jos sienelių uždegimą – endometritą (po gimdymo). Tada moteriai stipriai skauda pilvo apačią, pakyla temperatūra, atsiranda nemalonaus kvapo išskyros, atsiranda intoksikacijos požymių.
3. Uždegiminis procesas, kurį sukelia ureaplazma šlaplėje ir šlapimo pūslėje, turi būdingi ženklai uretritas ir cistitas - dažnas potraukisšlapinimasis, niežulys ir mėšlungis šlapinantis, išskyros iš šlaplės, šlaplės paraudimas.
4. Iš šlapimo pūslės bacilos patenka į inkstus, sukeldamos parenchimos ir dubens uždegimą – pielonefritą (retai). Jo apraiškos yra apatinės nugaros dalies skausmas, sutrikęs šlapimo nutekėjimas iš inkstų, padidėjęs kraujospūdis, edema.

Kuo ilgiau infekcija yra organizme ir kuo toliau (giliau) prasiskverbia, tuo blogiau reaguoja į gydymą ir sukelia daugiau komplikacijų. Net būdama latentinėje būsenoje, be paūmėjimo, ureaplazma sukuria palankų foną kitų ligų sukėlėjų vystymuisi.

Silpnas ant pradiniai etapai simptomatologija neverčia užsikrėtusios moters kreiptis į gydytoją. Dėl to liga diagnozuojama jau tada, kai uždegiminis procesas, jo pakviestas, įsibėgėja.

Nėštumo metu ureaplazmą reikia gydyti tik tada, kai pasireiškia būdingi vidaus lytinių organų gleivinės uždegimo simptomai.

Diagnostika

Šiandien Rusijoje visos nėščios moterys, be išimties, nėra tiriamos dėl ureaplazmozės. Analizės skiriamos moterims, kurioms yra buvę priešlaikinio gimdymo ar persileidimo atvejų, taip pat jei gydantis gydytojas, apžiūrėdamas būsimąją motiną, įtaria, kad ji yra užsikrėtusi ureaplazma (atsižvelgiant į simptomus).

Nėštumo planavimo etape rekomenduojama atlikti abiejų sutuoktinių ureaplazmos tyrimus. Laboratoriniai biomedžiagos, paimtos iš vidinių lytinių organų gleivinės, tyrimai - tepinėlis ant floros, siekiant nustatyti bakterijų DNR, atliekama polimerazės grandininė reakcija bakterijų DNR aptikimui, dovanojamas kraujas iš venos infekcijai nustatyti. , nustatyti infekcijos laipsnį ir bacilų jautrumą antibiotikams. Bus patikimiausi rezultatai skirtingi tipai studijos, kurių derinį parenka gydytojas.

PGR metodas

Polimerazės grandininė reakcija atskleidžia ureaplazmos DNR buvimą ant vidinių lytinių organų gleivinių. Tyrimui imami gleivių (tepinėlių) mėginiai iš makšties, gimdos kaklelio ir šlaplės. Po 5 valandų galite padaryti išvadas apie infekciją.

Tačiau šiuo metodu negalima nustatyti patogeninės mikrofloros išsivystymo laipsnio ir jautrumo antibiotikams. Ureaplazmozės gydymo veiksmingumas taip pat negali būti įvertintas naudojant PGR, nes dar 2-3 savaites po gydymo ant gleivinės gali likti patogeno DNR pėdsakų.
Bakteriologinė kultūra leidžia nustatyti ureaplazmos aktyvumo laipsnį ir padaryti antibiotikogramą

Kultūros metodas arba bakteriologinis pasėlis

Laboratoriniams tyrimams renkamas rytinis šlapimas, taip pat daromas urogenitalinis tepinėlis – paimama biomedžiaga iš makšties skliautų, gimdos kaklelio kanalo ir šlaplės gleivinės. Surinkti mėginiai dedami į dirbtinę maistinę terpę (kiekvieną atskirai), kurioje mikroflora išsivysto per 48 valandas.

10⁵ bakterijų regėjimo lauke po mikroskopu – ureaplazmos kiekio tepinėlyje norma, jei šis skaičius daug didesnis, diagnozuojama ureaplazmozė. Bakterijų pasėlis leidžia nustatyti infekcijos aktyvumo laipsnį, ureaplazmos sukelto uždegiminio proceso vietą ir patogenų jautrumą antibiotikams. Remdamasis analizės rezultatais, gydytojas parenka tinkamiausius vaistus ligai gydyti. Be to, kultūros analizės pagalba galima sekti terapijos efektyvumą laikui bėgant.

Antikūnų nustatymas kraujyje arba serologinis metodas

Norint nustatyti, ar organizme yra antikūnų prieš ureaplazmos antigeną, iš venos paaukojamas kraujas analizei. Nustatomos būdingos bakterijų struktūros kraujyje, siekiant diagnozuoti persileidimo priežastis, moters nevaisingumą, taip pat uždegiminių reprodukcinės ir šlapimo sistemos ligų išsivystymą pogimdyminiu laikotarpiu.

Serologinis metodas naudojamas ligos atkryčiams diagnozuoti. Ureaplazmozės išgydymo kontrolė atliekama po gydymo pabaigos – po 2-3 savaičių – kultivavimo metodu ir naudojant PGR.

Kaip gydyti būsimos motinos ureaplazmozę

Nesant rimtų komplikacijų ir nėštumo nutraukimo grėsmės ankstyvosiose stadijose, diagnozuota ureaplazmozė būsimai motinai pradedama gydyti po 20 savaičių, kai vaisiaus organai jau yra visiškai susiformavę. Kadangi daugeliu atvejų vaikas ureaplazma užsikrečia gimdymo metu, ureaplazmą reikia gydyti prieš gimdymą.

Daugelis gydytojų mano, kad ureaplazmozės gydymą patartina pradėti 30 savaitę (sėkmingai nėštumui). Tada rizika užsikrėsti vaiką praeinant per gimdymo kanalą bus minimali. Jei yra persileidimo grėsmė ar nėštumo eigos komplikacijų, ureaplazmozės gydymas pradedamas nedelsiant, neatsižvelgiant į nėštumo amžių.

Ligos terapija būtinai apima antibakterinius preparatus, kurie pirmąjį trimestrą gali sukelti embriono vystymosi sutrikimus. Lygiagrečiai gydymas skiriamas ir sutuoktiniui ( seksualinis partneris) moterys. Terapinių priemonių metu rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių. Esant grėsmei nėštumo nutraukimui dėl progresuojančios ureaplazmos infekcijos ankstyvosiose stadijose, gydymas pradedamas nedelsiant.

Nėščių moterų ureaplazmozės gydymas visada yra sudėtingas, jis gali būti atliekamas ligoninėje arba ambulatoriškai, privalomai reguliariai stebint jo veiksmingumą. Gydytojas vaistus parenka individualiai, atsižvelgdamas į anamnezę, nėštumo amžių, ligos stadiją ir vietą.
Jei ureaplazmozės gydymas nėštumo metu yra būtinas, jis pradedamas ne anksčiau kaip 20 ir ne vėliau kaip 30 mėnesinių savaičių.

Gydymas apima šių priemonių naudojimą:

• antibiotikai – fluorokvinolonai, makrolidai (eritromicinas,) – kovai su ureaplazmine infekcija;
• žarnyno gleivinės ir makšties mikroflorą atkuriantys preparatai - Linex, Lacidophilus, Bifidumbacterin - antibiotikai naikina ne tik patogenines bakterijas, bet ir naudingas, sutrikdo mikroorganizmų pusiausvyrą, todėl norint atsistatyti gleivinę tenka apgyvendinti naudingomis laktobacilomis. jų apsauginė funkcija;
• makšties žvakutės - Geksikona, Terzhinan, Livarola - antrinės infekcijos gydymui ir prevencijai;
• imunomoduliatoriai - Viferonas, Interferonas - sustiprina imuninį atsaką į patogeninės mikrofloros vystymąsi organizme;
• placentos kraujotaką gerinantys vaistai - Magne B6 arba geležies preparatai - siekiant padidinti maistinių medžiagų ir deguonies patekimą į vaisius ir normalizuoti augimo ir vystymosi procesus;
• vitaminų kompleksai - už bendras stiprinimas besilaukiančios mamos organizmas ir greičiau pasveikk- Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal.

Svarbu tiksliai laikytis nustatyto režimo ir užbaigti gydymo kursą. Perkelta ureaplazmozė nesudaro stabilaus imuniteto, todėl galima pakartotinė infekcija ir ligos vystymasis. Po antibiotikų terapijos būtina patikrinti, ar gydymas buvo veiksmingas.

Lentelė: vaistai gydymui

Vaisto pavadinimas	Farmakologinė grupė	Veiklioji medžiaga	Indikacijos	Kontraindikacijos	Naudojimo nėštumo metu ypatybės
Makrolidų grupės antibiotikas, turintis bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį		Padidėjęs jautrumas makrolidų grupės antibiotikams, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas	Nėštumo metu jis vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas, atidžiai išanalizavus naudos ir žalos balansą. Geriau po 20 savaičių, kai susiformuoja vaisiaus organai. Gydymo kursas yra 7-10 dienų (pagal indikacijas). Vaistą rekomenduojama vartoti valandą prieš valgį (arba 2 valandas po valgio) ir nuplauti pakankamu kiekiu skysčio - 150-200 ml.
Makrolidas yra antibakterinis agentas, skirtas sisteminiam vartojimui	Josamicinas	Urogenitalinės sistemos infekcijos, įskaitant ureaplazmozę	Padidėjęs jautrumas makrolidams ar kitiems vaisto komponentams, kepenų ir tulžies takų funkcijos sutrikimas	Iki šiol duomenų apie embriotoksinį vaisto poveikį nėra, tačiau nėštumo metu rekomenduojama jį vartoti tik gydytojo nurodymu (atlikus išsamią rizikos analizę) ir pageidautina antroje termino pusėje. Tabletes reikia nuryti nekramtant tarp valgymų ir nuplauti dideliu kiekiu vandens. Gydymo kursas - iki 10 dienų
Kombinuotas preparatas, kurio sudėtyje yra trijų tipų liofilizuotų gyvybingų pieno rūgšties bakterijų, kurios yra normalios žarnyno floros dalis	Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium	Žarnų ir urogenitalinės sistemos gleivinių disbakteriozė, įskaitant sukeltą antibiotikų vartojimo, palaiko ir reguliuoja fiziologinę mikrofloros pusiausvyrą.	Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims	Rekomenduojama vartoti valgio metu, bet nenuplauti karštais gėrimais. Siekiant padidinti veiksmingumą, vaistas vartojamas praėjus 3 valandoms po antibiotikų vartojimo.
Priemonės gleivinės mikroflorai atstatyti, virškinamojo trakto veiklai normalizuoti, turinčios imunomoduliuojančių savybių	Džiovintos mikrobinės masės gyvų bifidobakterijų, kurios yra normalios žarnyno mikrofloros ir urogenitalinės sistemos gleivinių organų dalis.	Žarnyno disbiozė, įskaitant sukeltą antibiotikų vartojimo, moterų lytinių takų sanitarijos (ligų pašalinimo ir prevencijos), nėščių moterų prenatalinio paruošimo, kai pažeidžiamas makšties sekreto grynumas.	Individualus komponentų netoleravimas	Nėštumo metu vaistas vartojamas per burną (tirpalo pavidalu), taip pat į makštį (makštyje - tamponų pavidalu, mirkytų tirpale).
Heksikonas (žvakės)	Antiseptinis ir dezinfekuojantis	Chlorheksidinas	Lytiniu keliu plintančių infekcijų, įskaitant ureaplazmozę, prevencija	Individualus padidėjęs jautrumasį vaisto sudedamąsias dalis	Nėštumo metu vartoti tik tada, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui
Livarol (žvakės)	Antimikrobinė ir antiseptinė priemonė, skirta naudoti ginekologijoje	Ketokonazolas	Grybelinių makšties infekcijų prevencija su sumažėjusiu organizmo atsparumu ir gydant vaistais, kurie sutrikdo normalią makšties mikroflorą	Padidėjęs individualus jautrumas komponentams. Jei atsiranda padidėjusio jautrumo reakcijų, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją. Negalima vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą	II-III nėštumo trimestrą vaisto galima vartoti tik tada, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.
Viferon (žvakės)	Sudėtingas imunostimuliuojantis vaistas	Rekombinantinis žmogaus interferonas alfa-2b, tokoferolio acetatas	Intrauterinių ir urogenitalinių infekcijų gydymas ir profilaktika	Individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims	Žvakutes leidžiama naudoti nuo 14 nėštumo savaitės
B grupės vitaminų kompleksas su mineralais	Magnio laktato dihidratas, piridoksino hidrochloridas	Gimdos hipertoniškumas nėštumo metu, persileidimo grėsmė, uždelstas vaisiaus vystymasis	Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, sunkus inkstų nepakankamumas	Vienu metu vartojant Magne B6 nėštumo metu ir geležies ar kalcio turinčius preparatus, sumažėja kiekvieno iš jų absorbcija.
Multivitaminai su mikroelementais nėščioms moterims	Vitaminų ir mineralų kompleksas, būtinas normaliai nėštumo eigai	Vitaminų ir mineralų trūkumo prevencija moterims nėštumo metu	Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, hipervitaminozė, sutrikusi inkstų funkcija, skrandžio opa (dvylikapirštės žarnos opa)	Vartojimo trukmę ir dozę nustato gydytojas individualiai. Neviršykite rekomenduojamos dozės! Didesnė nei 10 000 TV vitamino A dozė gali turėti teratogeninį poveikį vaisiui.

Nėščių moterų ureaplazmozės gydymo stebėjimas atliekamas:

• kultūrinės diagnostikos metodu - 7-8 dieną po antibiotikų vartojimo pabaigos;
• polimerazės grandininės reakcijos būdu - 2-3 savaites po gydymo.

Siekiant užkirsti kelią bakterijų augimui ant gleivinės nuo 14 nėštumo savaitės, gydytojas nėščiajai gali skirti Viferon žvakučių. Jie, turintys imunostimuliuojančių savybių, užkerta kelią vaisiaus intrauterinei infekcijai. Taip sukuriamos prielaidos gimti sveikam, stipriam kūdikiui, net ir su mamos ureaplazma.

Nuotraukų galerija: vaistai, naudojami kompleksiniam ureaplazmozės gydymui būsimoms motinoms

Linex – kompleksinė priemonė normaliai žarnyno gleivinės ir vidaus lytinių organų mikroflorai atkurti Bifidumbacterin – normalizuoja žarnyno gleivinės ir makšties mikroflorą antibakterinio gydymo metu Eritromicinas – antibiotikas, patvirtintas naudoti ureaplazmozei nėštumo metu gydyti Magne B6 – ramina. , atpalaiduoja, mažina gimdos raumenų tonusą, neleidžia nutrūkti nėštumui, gerina placentos kraujotaka ir vaisiaus aprūpinimas naudingomis medžiagomis Geksikon - naudojamas kompleksinėje ureaplazmozės terapijoje vietiniam infekcijos gydymui Livarol - žvakutės, skirtos antrinės ureaplazmozės infekcijos profilaktikai Viferon - žmogaus interferono preparatas, imunomoduliatorius Vilprafenas - antibiotikas, skiriamas nėščioms moterims ureaplazmozei gydyti Vitrum vitaminai ir mineralai nėščiosioms, stiprinantys imuninę sistemą ir greitinantys sveikimą

Dauguma moterų žino, kad joms reikia bent kartą per metus pasitikrinti dėl LPI ir apsilankyti pas ginekologą. Tačiau ne visi tai daro. Dar prieš pastojant ne visos merginos yra apžiūrimos. Tokiu atveju sumažėja tikimybė nėštumo metu pasidaryti „švarų“ tepinėlį.

Moterų nėštumo metu tepinėliuose randama labai skirtinga (ir sąlygiškai patogeniška, ir atvirai patogeniška) mikroflora, įskaitant ureaplazmą. Ureaplazma nėštumo metu diagnozuojama daugiau nei 70 proc. Kuo pavojingas šio mikroorganizmo aptikimas vaiką nešiojančioms moterims? O ar būtina gydyti nėščią moterį, kuri turi šių bakterijų?

Ureaplazma ir ureaplazmozė

Žmogaus organizme yra dviejų tipų šie mikroorganizmai: urealiticum ir parvum. Abu priklauso sąlygiškai patogeniškų kategorijai, tai yra, jie gali taikiai egzistuoti su natūralia makšties mikroflora ir tik tam tikromis sąlygomis sukelia uždegiminę ligą - ureaplazmozę.

Moterims kyla pavojus susirgti šia liga:

• Makštis.
• Priedai.
• Gimda.

Už ureaplazmozės vystymąsi atsakingas mikroorganizmas, vadinamas ureaplasma urealiticum. Būtent jis dažniausiai sukelia nemalonius ligos simptomus. Tačiau nedidelio ureaplazmos kiekio aptikimas tepinėlyje nelaikomas ureaplazmoze.

Ši diagnozė nustatoma tik tada, kai moteriai nustatomas lytinių organų uždegimas ir nenustatyti kiti oportunistiniai ar patogeniniai mikroorganizmai.

Ureaplazmozė, kaip savarankiška liga, yra reta. Dažniausiai (apie 80% atvejų) mišrios infekcijos (bendras oportunistinių ir patogeninių patogenų kolonijų augimas: gonokokai, trichomonai, gardnerella ir kt.) sukelia uždegiminius urogenitalinio trakto procesus. Tokios mikroorganizmų bendrijos padaro makšties aplinką tinkamesnę anaerobinei florai vystytis ir stabdo Dederleino lazdelių augimą.

Ar gydyti ureaplazmą?

Šis mikroorganizmas biologijos moksle sukėlė daug ginčų ir tebekelia. Ji buvo vadinama mikoplazma ir išskirta į atskirą grupę. Ureaplazmos sukelta liga buvo klasifikuojama kaip venerinė ir iš šios grupės neįtraukta. Normaliu laikomas mikroorganizmų skaičius tepinėlyje yra nuolat peržiūrimas.

Iki šiol ureaplazmos gydymas atliekamas tik dviem atvejais:

• Jeigu planuojamas nėštumas.
• O jei yra dauginimosi organų uždegimo požymių.

Visais kitais atvejais šiuolaikinės medicinos tendencijos nenumato gydymo priemonių priėmimo. Rekomenduojama tik periodiškai stebėti šių bakterijų kolonijų augimą naudojant analizes.

Mikroorganizmas žmogaus organizme gali gyventi metų metus, netrikdydamas biocenozės. Būtina kontroliuoti bakterijų skaičių, nes ureaplazmozė (uždegiminis procesas, kurį sukelia ureaplazma) gali pasireikšti latentiškai, su minimaliais simptomais. Ir dėl to jis diagnozuojamas jau komplikacijų vystymosi stadijoje.

Perdavimo maršrutai

Infekcijos perdavimo būdai yra šie:

1. Seksualinis (pagrindinis).
2. Buitinė (naudojant sergančio asmens apatinius drabužius ir rankšluosčius).
3. Intrauterinis (per amniono skystis užsikrėtę bakterijomis).
4. Gimdymo metu (kai vaisius praeina gimdymo kanalas moterys, užterštos mikroorganizmais).

Ureaplazma dažniausiai nustatoma pacientams nuo 14 iki 30 metų. Tai yra padidėjusio seksualinio aktyvumo amžius, todėl pagrindinis infekcijos perdavimo būdas naudojamas ypač lengvai. Padėtį apsunkina ankstyva seksualinė patirtis ir palaidi santykiai.

Simptomai

Ureaplazmozė nėštumo metu simptomiškai nesiskiria nuo šios ligos pasireiškimų ne nėštumo metu. Simptomai, deja, nėra specifiniai, jie vargina sergantį bet kokios etiologijos kolpitu (vaginitu), vulvovaginitu ar cervicitu. Pacientai skundžiasi:

• Skausmas lytinių santykių metu.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje.
• Dažnas ir skausmingas šlapinimasis.
• Niežulys ir deginimas įvairaus laipsnio intensyvumo.

Panašūs požymiai atsiranda tik esant ūminei ureaplazmozei, kai bakterijų skaičius pasiekia milžinišką lygį, o laktobacilų tampa daug mažiau nei įprasta. Dažniau liga yra besimptomė, lėtinė.

Ureaplazma ir nėštumas

Ureaplazmos gydymą nėštumo metu apsunkina tai, kad daugelis vaistų nerekomenduojami priimti. O gydymą leistinomis priemonėmis galima atlikti tik po 20 nėštumo savaitės.

Ureaplazma nepriklauso ypač pavojingų mikroorganizmų kategorijai, tačiau jos buvimas organizme gali apsunkinti nėštumo eigą, paveikti vaisiaus būklę ir vystymąsi. Todėl jei makšties biocenozė šiuo mikroorganizmu yra „praturtinta“, rekomenduojama gydytis prieš pastojimą.

Natūralus imuniteto sumažėjimas nėštumo metu ir didelis hormonų, palaikančių nėštumą, kiekis kraujyje lemia tai, kad taiki sąlyginai patogeninių bakterijų ir Dederleino lazdelių kaimynystė baigiasi. Būtent nėštumas yra vienas iš veiksnių, lemiančių ureaplazmozės paūmėjimą.

Daugelis moterų, trokštančių tapti mamomis, klausia, ar galima pastoti sergant ureaplazma. Pats mikroorganizmas niekaip netrukdo pastojimui. Negydoma ureaplazmozė sukelia tokius pat pokyčius kaip ir bet kurios kitos etiologijos uždegiminis procesas (gimdos ir jos kaklelio gleivinės sukibimas, endometriumo sluoksnio sutrikimai ir kt.). Netiesiogiai tokios sąlygos gali turėti įtakos gebėjimui pastoti.

Nepaisant to, kad vaiką galima pastoti net sergant ureaplazmoze, ekspertai pataria gydytis prieš nėštumą, kad būtų išvengta neigiamos mikroorganizmų įtakos nėštumo procesams ir vaisiui.

Pavojus

Kodėl ant urogenitalinio trakto gleivinės ramiai gyvenantis mikroorganizmas gali būti pavojingas? Kaip ureaplazma veikia nėštumą ir kuo mikroorganizmas pavojingas įsčiose augančiam vaikui?

Pagrindinė grėsmė nėštumo eigai:

• Spontaniškas pertraukimas.
• Mažų ir neišnešiotų kūdikių gimimas.

Ureaplazma nėštumo metu vaisiui gresia:

1. Membranų ir placentos infekcija. Tai sukelia hipoksiją ir su ja susijusias problemas (vystymosi sulėtėjimą, audinių formavimosi defektus).
2. Sėjama gimdymo metu. Dėl to mikroorganizmai gali pažeisti vaiko virškinamojo trakto gleivinę, junginę ir kvėpavimo sistemą. SARS gali išsivystyti per mėnesį po gimdymo.
3. Jei kūdikis užsikrečia gimdymo metu, gali būti pažeisti naujagimio urogenitaliniai takai. Lytiniai organai dažniau pasitaiko mergaitėms.
4. Įtaka intrauterinė infekcija po gimimo dažniausiai pasireiškia centrinės nervų sistemos patologijomis. Tokius vaikus kamuoja galvos skausmai, jiems diagnozuojamas hiperaktyvumo sindromas, in paauglystė jie linkę į distoniją ir nestabilumą nervų sistema.

Atsižvelgiant į galimos komplikacijos, būtina gydyti ligą nėštumo laikotarpiu.

Jei nėštumo metu moters tepinėliuose randama ureaplasma urealiticum, tai laikoma pavojingiau. Tačiau ureaplasma parvum nėštumo metu taip pat turi būti gydoma.

Ureaplazmozė, kaip liga, nėra gerai suprantama dėl jos poveikio motinai ir vaisiui. Todėl gydytojai nenuilstamai primena, kad šią ligą būtina gydyti nešiojant kūdikį.

Diagnostika ir gydymas

Ureaplazma nėštumo metu diagnozuojama tais pačiais metodais, kaip ir ne nėštumo metu. Pagrindiniai metodai yra šie:

• Bakterijų sėja.
• Antikūnų prieš patogeną nustatymas.

Populiariausias yra PCR. Tačiau norint nustatyti kiekybines charakteristikas (mikroorganizmų skaičių) ir stebėti gydymo efektyvumą, geriau naudoti bakterijų kultūrą.

Gydant bet kokią lytiškai plintančią ligą, reikia gydyti abu partnerius. Priešingu atveju visas procesas yra beprasmis. Nėštumo laikas nėra šios taisyklės išimtis. Ureaplazmos gydymą nėštumo metu galima pradėti nuo 20-22 savaičių.

Terapijos tikslais skiriamos kelios vaistų grupės:

• Antibakteriniai agentai.
• Vitamininiai preparatai.
• Imunostimuliuojantys ir imunomoduliuojantys vaistai.
• Priemonės normaliai makšties biocenozei atkurti.

Iš nėščiosioms leidžiamų antibiotikų, kuriems jautrūs šie mikroorganizmai, dažniausiai vartojami makrolidai (eritromicinas). Gydymo metu moterims patariama laikytis dietos, kurioje vyrauja pieno rūgšties produktai ir žolelių patiekalai.

Terapinis kursas trunka 14 dienų. Ureaplazma nėštumo metu laikoma sėkmingai išgydyta, jei tepinėlis išlieka „švarus“ praėjus 2-3 mėnesiams po gydymo.

Savarankiškas ligos gydymas, ypač nėštumo metu, yra netinkamas. Gydymo atsisakymas gali sukelti aukščiau aprašytas pasekmes.

Nėštumas dažnai sukelia būsimos motinos imuniteto susilpnėjimą. Atrasta gali turėti tragiškiausių pasekmių vaikui. Koks yra ureaplazmos infekcijos pavojus ir kaip tai veikia nėštumo eigą, mes apsvarstysime toliau.

Ureaplazmozės sukėlėjai

Nėštumas dažnai yra provokuojantis lėtinių ligų paūmėjimo ir fakultatyvinės mikrofloros suaktyvėjimo veiksnys, o tai savo ruožtu sukelia naujų ligų, neigiamai veikiančių vaisius, atsiradimą. Viena iš šių infekcijų yra ureaplazmozė:

Ligos vystymosi mechanizmas

Pagrindinė užsikrėtimo priežastis yra barjerinių kontraceptikų nepaisymas lytinių santykių metu. Šiuo atveju patogeno šaltinis yra ureaplazmos nešiotojas, kuris yra besimptomis. Galima užsikrėsti per užterštus namų apyvokos daiktus.

Ureaplazmos gali egzistuoti ilgą laiką ant makšties ir šlaplės gleivinės paviršiaus. Kadangi hormoninio fono restruktūrizavimas nėštumo metu dažnai sukelia aplinkos reakcijos pasikeitimą epitelio paviršiuje, o tai neigiamai veikia privalomą mikroflorą, kuri užpildo gleivinės paviršių, ir sunaikina vietinį apsauginį barjerą. Tai skatina ureaplazmų įsiskverbimą ir dauginimąsi epitelio ląstelėse.

Patogeno dauginimasis ir kaupimasis ląstelėse sukelia uždegiminius procesus makštyje, gimdos kaklelio paviršiuje ir šlaplėje, kurie vadinami „ureaplazmoze“. Patogeninių ląstelių patologinio dauginimosi fone gali išsivystyti tokios ligos kaip cistitas, uretritas, pielonefritas, o kas pavojingiausia nėščiai moteriai:

Dažnai ureaplazmozę lydi tokios infekcijos kaip gonorėja ir chlamidijos. Ureaplazmos infekcijos komplikacija gali būti:

• artritas;
• nevaisingumas;
• spontaniškas nėštumo nutraukimas;
• vaisiaus infekcija gimdoje.

Dažniausiai ligos sukėlėjo kaupimasis yra besimptomis ir nustatomas tik įprastinių nėščiųjų tyrimų metu. Klinikinės apraiškos ureaplazmozė būdinga visoms LPL:

• deginimas;
• skausmas šlapinantis;
• skausmingi skausmai lytinių organų srityje;
• bespalvės išskyros.

Prieinamumas klinikinis vaizdas yra priežastis atlikti papildomus tyrimus dėl ureaplazmozės: tepinėlio mikroskopijos, polimerazės grandininės reakcijos, fermento imunologinio tyrimo ir bakterijų inokuliacijos ant selektyvios terpės. Analizės metu atskleidžiamas patogeno serotipas, infekcijos laipsnis ir patogenų jautrumas antibiotikams.

Įtaka nėštumo eigai ir vaisiui

Vertikalus infekcijos kelias nuo motinos iki vaisiaus gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą ir intrauterinė infekcija vaikas.

Tokiu atveju infekcija pakyla iki vaisiaus vertikaliai – iš makšties gleivinės per gimdos kaklelio kanalą į gimdą ir kiaušides.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose ureaplazma pro amniono membraną prasiskverbia į vaisiaus vandenis ir paveikia vaiką. Pirmosiomis nėštumo savaitėmis galimas embriono užšalimas – „persileidimas“. Šiuo atveju infekcija paveikia vaisiaus formavimosi procesą ir veda prie jo vystymosi nutraukimo ir vėlesnės mirties. Infekcinis agentas yra pavojingas ir gali, nors ir gana retai, užkrėsti embriono plaučius, o tai vėliau sukelia bronchų ir plaučių displazijos vystymąsi - lėtinę plaučių ligą ir kvėpavimo nepakankamumą.

Pavojinga ureaplazmozė ir kt vėlesnės datos nėštumas – infekcijos sukėlėjas prasiskverbia pro placentą. Verta paminėti, kad toks poveikis ureaplazmos vaisiui yra gana retas.

Ureaplazma ir užšaldytas nėštumas yra susiję, dažniausiai dėl uždegiminio proceso. Salpingitas, endometritas, ooforitas – bet kuri iš šių ligų gali sukelti placentos nepakankamumo vystymąsi, o tai savo ruožtu gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Ši patologinė būklė lemia nepakankamą deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą vaisiui.

Embrionas atsilieka vystymesi, nepriauga reikiamos masės ir gimsta per anksti. Tai palengvina tai, kad infekcijos sukėlėjas turi įtakos gimdos kaklelio tankiui. Jo audiniai tampa per daug laisvi, o išorinė ryklė suminkštėja ir atsiveria, o tai lemia savaiminį priešlaikinį vaisiaus išsiuntimą. Tai yra dažniausiai pasitaikančios ureaplazmozės komplikacijos.

Vaisiaus infekcija gimdymo metu

Dažniausiai vaikas užsikrečia gimdymo metu per kvėpavimo takų ir šlapimo takų gleivinę. Tai vadinamasis intranatalinis infekcijos kelias. Patogenas ypač pavojingas nervų sistemai, kurios kilmė yra bendra su epitelio ląstelėmis. Tokiu atveju galimas meningito išsivystymas. Ureaplazma naujagimiui taip pat gali sukelti pielonefritą, pneumoniją ir net generalizuotą sepsį. Dažniausiai užsikrėtimo atvejai fiksuojami neišnešiotiems kūdikiams ar naujagimiams, kurių kūno svoris yra nepakankamas, o bendra būklė prastai įvertinta.

Jei nėštumo metu liga buvo besimptomė, pogimdyminiu laikotarpiu dėl fiziologinio gimdos epitelio pažeidimo gimdymo metu galimas infekcijos paūmėjimas ir endometrito išsivystymas.

Lėtinis salpingooophoritas (kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas) yra pavojingas, nes gali sukelti negimdinį nėštumą ar net nevaisingumą.

Nepaisant persileidimo galimybės ir galimo poveikio vaisiui, normalios nėštumo eigos metu gydytojai dažniausiai nenaudoja antibakterinių vaistų, net jei tyrimai patvirtina ureaplazmozę. Stebimi nėščios moters būklės pokyčiai ir ureaplazmos kiekis jos organizme dinamikoje.

Jei fiksuojamas komplikacijų vystymasis, vaisiaus užsikrėtimo grėsmė ar nėštumo nutraukimas, vartojami antibiotikai – makrolidai, fluorokvinolonai ir kt. Šie vaistai ankstyvosiose vaisiaus vystymosi stadijose gali sukelti persileidimą arba turėti teratogeninį poveikį, todėl vartojami tik kraštutiniu atveju ir ne anksčiau kaip 20 nėštumo savaičių.

Ureaplazmozė priklauso lytiškai plintančių ligų (LPL) grupei. Ureaplazma ir nėštumas - šis klausimas aktyviai aptariamas mokslo sluoksniuose. Pabandysiu papasakoti apie dažniausiai pasitaikančią poziciją.
Taigi, ureaplazma yra mažas mikroorganizmas, kuris yra natūralios kūno mikrofloros dalis. Ureaplazmos priskiriamos sąlyginai patogeniniams mikroorganizmams, t.y. jie sukelia ligas tik tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, sumažėjus organizmo atsparumui. Žmogus, užsikrėtęs ureaplazmoze, gali apie tai nežinoti metų metus, tačiau liga pasireikš įtemptu organizmo periodu. Palankiomis sąlygomis ureaplazmai vystytis (sumažėjęs imunitetas, sunkios somatinės ligos), galimi vidaus lytinių organų – gimdos, kiaušintakių, kiaušidžių – uždegiminiai procesai.
Planuojant nėštumą, reikia atlikti tyrimą dėl ureaplazmozės. Atlikti tyrimai patvirtina dažnesnių nėštumo eigos komplikacijų faktą moterims, kurioms diagnozuota ureaplazmozė, nei toms, kurios nesirgo ureaplazmoze. Jei ureaplazmozė nustatoma prieš nėštumą, niekas negali garantuoti, kad ureaplazma ir nėštumas taikiai sugyvens. Jei moteris nebuvo gydoma, nėštumo metu, susilpnėjus imunitetui, ureaplazma gali parodyti savo agresyvumą, sukelti uždegiminį procesą apatinėse urogenitalinės sistemos dalyse, taip išprovokuojant persileidimą, priešlaikinį gimdymą ir kt. nėštumo patologija. Ureaplazma tiesiogiai neveikia vaiko gimdoje. Gimdymo metu, eidamas per gimdymo kanalą, užkrėstą ureaplazma, naujagimis užsikrečia ureaplazmoze. Kūdikiui pasekmės gali būti įvairios – nuo ​​besimptomio nešiojimo iki sunkių uždegiminių ligų (konjunktyvito, plaučių uždegimo). Motinai gali išsivystyti endometritas po gimdymo.
Ureaplazmozės diagnozė atliekama ambulatoriškai ir atliekama gana paprastai. Yra keletas ureaplazmos nustatymo metodų, gydytojas paskirs jums tinkamiausią. Tam tikro mikroorganizmų skaičiaus perteklius bakterijų kultūroje laikomas diagnostiškai reikšmingu. Tokiais atvejais skiriamas specifinis gydymas antibiotikais. Tuo atveju, kai ureaplazmos randama nedideliais kiekiais ir nėštumas yra planavimo stadijoje, taip pat skiriamas gydymas – siekiant išvengti nėštumo eigos komplikacijų.
Ureaplazmos nustatymas nėštumo metu nėra panikos priežastis. Sukurti gydymo režimai, kuriuos galima naudoti nėščioms moterims. Tačiau prieš nėštumą geriau pagalvoti apie išsamų tyrimą ir gydymą.

Ureaplazmozė yra lytiniu keliu plintanti infekcija. Patogeninės bakterijos gali ilgai išbūti organizme niekaip nepasirodydamos, tačiau sutrikus natūraliai makšties mikroflorai, bakterijos pradeda aktyviai daugintis, sukeldamos ūmų uždegimą. Ureaplazmozė nėštumo metu gali sukelti persileidimą, neigiamai paveikti intrauterinis vystymasis vaikui, sukelti ūminį priedų uždegimą.

Patologija neturi tipiškų apraiškų, pirmieji simptomai pasireiškia praėjus 3-5 savaitėms po užsikrėtimo. Esant stipriam imunitetui, moteris daugelį metų gali nežinoti apie šios ligos egzistavimą.

Ureaplazmozės infekcijos požymiai:

• dažnas noras šlapintis;
• nedidelis deginimo pojūtis ištuštinant šlapimo pūslę;
• negausios skaidrios makšties išskyros;
• paūmėjus, skausmas atsiranda apatinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį.

Išskyros stebimos trumpai ir daugeliu atvejų nepastebimos, tada visi simptomai išnyksta ir gali atsinaujinti susilpnėjus imuninei sistemai.

Ureaplazmozė pasireiškia ūmine arba lėtine forma su periodiškais atkryčiais. Moterims kenčia makštis, gimda ir priedai, išsivysto vaginozė, adnexitas, kolpitas. Jei liga ilgą laiką negydoma, dėl uždegiminio proceso vamzdeliuose susidaro sąaugos, kurios provokuoja nevaisingumą, Negimdinis nėštumas. Lėtinės ligos gali paveikti šlapimo sistemą, sąnarius.

Ureaplazmozės diagnostika

Tai padeda nustatyti patogeninį patogeną:

• imunofluorescencinė analizė;
• kultūrinis metodas;
• taškinė hibridizacija;
• bakteriologinis mikrofloros tyrimas.

Šie tyrimai būtinai skiriami moterims nėštumo planavimo etape. Jei nustatoma infekcija, gydytojas skiria gydymą, o ateityje negimusiam vaikui grėsmės nebus.

Ureaplazmą moterims nėštumo metu patvirtina tyrimų rezultatai. Norint įvertinti mikrofloros sudėtį, paimamas tepinėlis iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės. Taip pat ištirkite šlapimą, ar nėra bakterijų, baltymų, leukocitų.

PGR leidžia nustatyti infekcijos sukėlėją per 5 valandas po tyrimo. Bakteriologiniai tyrimai atliekami per 7-10 dienų, tokia analizė padeda įvertinti ureaplazmos titrą ir parinkti antibiotiką, kuriam bakterijos yra jautrios.

Nėščių moterų PGR ir pasėlio rezultatas neturėtų viršyti 10⁴ CFU / ml. Jei titras didesnis, stebimas patogeninių mikroorganizmų aktyvumas, gresia ūminis uždegimas ir Neigiama įtaka ant vaisiaus. Svarba yra kitų infekcijų sukėlėjų: chlamidijų, gonokokų. Mišrus tipas infekcijos yra pavojingiausios.

Kodėl ureaplazmozė yra pavojinga

Kaip ureaplazma veikia nėštumą, kokias pasekmes gali sukelti liga? Jei patologija aptinkama moteriai ankstyvose nėštumo stadijose, kyla pavojus spontaniškas abortas, užšaldytas nėštumas. Atsipalaiduoja gimdos kaklelis, suminkštėja išorinė ryklė, užsikrečia vaisius. Jei intrauterinės infekcijos galima išvengti, tai puse atvejų gimdymo metu infekcija perduodama iš motinos vaikui. Naujagimiams diagnozuojamas plaučių uždegimas, meningitas, pažeidimas Vidaus organai, centrinė nervų sistema.

Ureaplazma nėštumo metu paveikia kūdikio formavimąsi, galima pastebėti įgimtus defektus, defektus, vystymosi vėlavimą. Tai ypač pavojinga ankstyvosiose stadijose, kai klojamos visos gyvybiškai svarbios vaisiaus sistemos ir organai.

Užsikrėtus ar paūmėjus infekcinei ligai 2 trimestrą, gali atsirasti įtakos placentos formavimuisi, diagnozuojamas vaisiaus placentos nepakankamumas, vaikas negauna pakankamai reikalingų vitaminų, mineralų, potyrių. deguonies badas... Tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir neigiamai paveikti smegenų sveikatą.

Atidėta nėščių moterų ureaplazmozė yra mažo svorio vaikų gimimo priežastis. Galbūt pogimdyminis priedų uždegimas, endometritas, endometriozė, kai bakterijos patenka į gimdos ertmę. Esant dideliam ureaplazmos titrui tepinėlyje, padidėja rizika susirgti makšties ir žarnyno kandidoze, nesaugių lytinių santykių metu lengviau užsikrėsti LPL.

Intrauterinė vaisiaus infekcija ankstyvosiose stadijose baigiasi embriono mirtimi arba įgimtų apsigimimų susidarymu. Jei infekcija pasireiškia 2 ar 3 trimestrą, vaikas turi širdies raumens pažeidimą, vidaus organų displaziją, augimo sulėtėjimą ir apibendrintus uždegiminius procesus.

Būsimoje motinoje infekcija gali plisti į šlapimo sistemą, vystosi:

• cistitas;
• pielonefritas;
• urolitiazė.

Gydymo metodai

Nėštumas su ureaplazma daugeliu atvejų nesukelia sunkių komplikacijų. Moterys yra labiausiai jautrios patologijai:

• su susilpnėjusia imunine sistema;
• sirgo sunkiomis ligomis;
• kenčia nuo lėtinių vidaus organų negalavimų.

Ureaplazmozė vaisingumui įtakos neturi, užsikrėtusios pacientės gali pastoti, jei išsaugomas kiaušintakių praeinamumas, nėra hormoninių sutrikimų.

Ligos gydymas turi būti atliekamas esant uždegimo simptomams, gydymą leidžiama pradėti tik 2 trimestrą, nes antibiotikų poveikis vaisiui gali būti labiau tikėtinas nei pati infekcija. Nekomplikuoto nėštumo metu gydymas skiriamas nuo 20-30 savaičių. Preparatai parenkami bakteriologinės analizės metu kiekvienai moteriai individualiai.

Abu seksualiniai partneriai turi būti ištirti ir gydyti, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo. Be antibiotikų, nėščios moterys turi vartoti:

• imunomoduliatoriai;
• bifidobakterijos;
• vitaminai.

Vaistai padeda normalizuoti makšties mikroflorą, apsaugo nuo maistinių medžiagų trūkumo esant placentos nepakankamumui. Priešgrybeliniai vaistai naudojami makšties žvakučių pavidalu. Draudžiama daryti makšties plovimą, nes tai gali sukelti patogeninės mikrofloros patekimą į gimdos ertmę ir sukelti uždegimą. amniono skystis, intrauterinė infekcija.

Vidutiniškai gydymo kursas trunka 10-14 dienų. Šiuo laikotarpiu rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių, valgyti sveiką maistą, riboti keptą, aštrų maistą. Gydymo pabaigoje, po 14 ir 30 dienų, atliekamas antras laboratorinis tyrimas. Moterys tikrinamos visą gimdymo laikotarpį, kad liga nepasikartotų. Esant neveiksmingam gydymui, skiriamas kitos grupės antibakterinis vaistas arba kombinuota priemonė, turėsite jį vartoti dar 14 dienų.

Ureaplazmos pasekmės nėštumo metu gali turėti įtakos intrauteriniam vaiko vystymuisi, sukelti abortą, priešlaikinį gimdymą, gimdos ir priedų uždegimą, nevaisingumą, vaisiaus infekciją. Todėl svarbu atlikti tyrimą ir gydymą. užkrečiamos ligos nėštumo planavimo etape. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurios patyrė persileidimą, naujagimių mirtingumą, nevaisingumą.