ඕනෑම කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ අපූරු කාලයක් - ගැබ් ගැනීම, සමහර විට නැගී එන ගැටළු වලින් යටපත් වේ, විශේෂයෙන් සෞඛ්‍යය සමඟ, එමඟින් මවගේ සහ දරුවාගේ තවදුරටත් හිතකර පැවැත්මේ නොහැකියාවේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. මෙම කරදරවලින් එකක් ගර්භණී සමයේදී thrombophilia විය හැකිය, එය දරුණු ප්‍රතිවිපාක සමඟ ප්‍රමාද වූ පිළිගැනීමක් සඳහා ගෙවයි - නිදසුනක් ලෙස, ගබ්සාවකට. නමුත් කලබල වීමට අවශ්ය නැත - ප්රධාන දෙය වන්නේ නියමිත වේලාවට විශේෂඥයකු සම්බන්ධ කර ගැනීම, රෝගය වර්ධනය වීම හඳුනා ගැනීම හෝ වැළැක්වීමයි.

එහෙත්, ගර්භණී සමයේදී thrombophilia යනු කුමක්ද? මෙය රුධිර පද්ධතියට බලපාන රෝගයක නම වන අතර එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ නුසුදුසු ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් සමන්විත වේ, විශේෂයෙන්, රුධිරය වේගයෙන් කැටි ගැසීමට පටන් ගන්නා අතර බොහෝ විට මෙය ශරීරය තුළ පවා සිදු වේ. රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය නොකෙරේ, එබැවින් thrombophilia රෝගය වාහකයාගේ අවධානයට ලක් නොවේ, නමුත් සමහර සාධක වලට නිරාවරණය වන විට (ආසාදන හෝ තුවාල සහිතව) එය ඉතා ඉක්මනින් සටහන් වේ. මෙම රෝගයේ තවත් අනතුරක් වන්නේ ජානමය වශයෙන් සම්ප්රේෂණය වීමේ හැකියාවයි.

වර්ග

මත පදනම්ව thrombophilia වර්ග බොහොමයක් තිබේ විවිධ සාධක, උදාහරණ වශයෙන්:

• රෝගයට ගොදුරු වූ යාත්රා වර්ගය (එනම්, ධමනි, ශිරා, කේශනාලිකා, මෙන්ම මිශ්ර වර්ගයක්).
• සිදුවීම හේතුවෙන් (පරම්පරාව හෝ අත්පත් කර ගැනීම).
• ප්රවාහය මගින් (නුසුදුසු සංසරණය හේතුවෙන්, රුධිර වාහිනී සහ ධමනි වල බිත්තිවල වෙනස්කම් හෝ හානි හේතුවෙන්).

ඉතා විශාල අනතුරක් වන්නේ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ thrombophilia වන අතර එය ඉතා බරපතල සංකූලතා පොරොන්දු වන බැවින් රුධිරයේ සංයුතියේ වෙනස්කම් හේතුවෙන් පැන නගී.

රුධිරය ශරීරයේ වැරදි ලෙස සංසරණය වන්නේ නම්, සියලුම අවයව වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් මාත්රාව නොලැබෙන අතර, මෙය ව්යසනකාරී ලෙස කැළඹී ඇති මවගේ තත්ත්වය සහ දරුවාගේ වර්ධනය යන දෙකටම බලපායි. මේ අනුව, මව සහ දරුවා අතර රුධිර සංසරණය අක්රමවත් හා අක්රමවත් වේ. විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවකදී, ගර්භණීභාවය මැකී යාමේ අවස්ථාවක් පවා තිබේ.

රෝග ලක්ෂණ

ප්රකාශනයන්, පිළිවෙලින්, රෝගයේ ආරම්භය හා වර්ධනයට හේතුව, එහි පිහිටීම සහ උපාධිය මත රඳා පවතී.

ගර්භණී සමයේදී thrombophilia රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ දරුණු අවධියේදී පමණි, එබැවින් ඒවා අනාවරණය වුවහොත් ප්‍රතිකාර ප්‍රමාද කළ නොහැක:

• ගැටළුව ශිරා තුළ නම්, අධික රතු පැහැය සහ එහි සංවේදීතාව වැඩි වීම සටහන් කළ හැකිය.
• රෝගය අභ්යන්තර අවයව වලට බලපාන්නේ නම්, එහි කාර්යය උල්ලංඝනය කිරීම කැපී පෙනේ.
• පෙනහළු පටක රෝගය හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු සහ අධික නිල් පැහැයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ සමප්රාචීර රේඛාවට ඉහලින්.
• රුධිර කැටි ගැසීම් හදවතට ඇතුල් වුවහොත්, ඒවා හේතු වනු ඇත, සහ හිසෙහි - මස්තිෂ්ක ආඝාතය.

කෙසේ වෙතත්, පෙනහළු වල රුධිර වාහිනී අවහිර වීම සිදුවිය හැක - මෙම සංසිද්ධිය බොහෝ අවස්ථාවලදී මරණයට හේතු වේ.

ශරීරයේ එවැනි රෝගයක් වර්ධනය වීමට හේතු වන්නේ:

• විජලනය;
• සනාල හානි;
• රුධිර සෛල ඔවුන්ගේ කාර්යයන් ඉටු කිරීම හෝ එය වැරදි ලෙස සිදු කිරීම නතර කර ඇත;
• ශරීරයේ පිළිකා වර්ධනය;
• සමහර ඖෂධ අධික ලෙස භාවිතා කිරීම;
• ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරස් ();
• පරම්පරාව;
• කලලරූපයේ නුසුදුසු වර්ධනය;
• බරපතල තුවාල;
• මෙහෙයුම්;
• සහජ .

රෝග විනිශ්චය

එවැනි රෝගයක් ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කළ නොහැකිය, thrombophilia රෝග විනිශ්චය තීරණය කරනු ලබන්නේ පරීක්ෂණ සහ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ ආධාරයෙන් පමණි. වෛද්‍ය ඉතිහාසයේ පහත සඳහන් ලකුණු ද බොහෝ විට එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ඉක්මනින් ස්ථාපිත කිරීමට දායක වේ:

• කලින් දුටු thrombosis;
• ගර්භණී සමයේදී කලින් සඳහන් කළ ආබාධ.

රුධිරයේ සංයුතියේ වෙනස්කම් එතරම් සැලකිය නොහැකි බැවින්, වෙනත් අධ්යයන ද සිදු කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, ජාන මට්ටමින්. එවැනි විශ්ලේෂණයක් භාවිතයෙන් කාන්තාවක් තුළ ගර්භණී සමයේදී thrombophilia හඳුනා ගැනීම පමණක් නොව, මෙම රෝගයට පුද්ගලයෙකුගේ සංවේදීතාවයේ තරම ද පැහැදිලි වේ. නමුත් ඕනෑම අවස්ථාවක, වෛද්යවරයා මෙම අධ්යයනය නිර්දේශ කරන්නේ ව්යාධිවේදයක් සැක කරන්නේ නම් පමණක් වන අතර, එබැවින් සියලුම අනාගත මව්වරුන් එය ගත යුතුය.

ප්රතිකාර

මෙම ව්යාධිවේදය ඉතා බරපතල බැවින්, එහි ප්රතිකාරය ඔප්පු කළ වෛද්යවරුන්ට පමණක් පැවරීම වටී. ආරම්භක අවධියේදී, රෝග ලක්ෂණ තවමත් රෝගියාට බාධා නොකරන විට, ඉක්මන් ප්‍රතිකාර එතරම් දැඩි ලෙස අවශ්‍ය නොවේ. නමුත් දැනටමත් දියුණු අවධියේදී, ගර්භණී සමයේදී thrombophilia ප්රතිකාර කිරීම වෛද්යවරුන්ගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. ඖෂධ ප්‍රතිකාරය යනු රුධිර පට්ටිකා ප්‍රතිදේහජනක සහ ප්‍රතිදේහජනක භාවිතයයි.

මෙය තරමක් බරපතල හා දැඩි ලෙස පෙනුනද, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, හෙපටින් සහ බොහෝ බී සහ ඊ විටමින් ත්‍රොම්බොෆිලියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ.

thrombophilia සඳහා ඖෂධ ලබා ගැනීමට අමතරව, විශේෂ භෞත චිකිත්සක අභ්යාස නියම කරනු ලැබේ, පිහිනුම් සහ ජලය තුළ අභ්යාස එවැනි අවස්ථාවලදී විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වන අතර, පහළ අන්තයේ varicose නහර සමඟ, විශේෂ තොග භාවිතා කිරීම නියම කළ හැකිය.

වැළැක්වීම

ඒ හැරුණු කොට ඖෂධප්‍රවීණයන් නිර්දේශ කරන්නේ දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ නඩත්තු කිරීම, එයට බොහෝ මූලද්‍රව්‍ය ඇතුළත් විය යුතුය, නිදසුනක් ලෙස, වියළි පලතුරු, පොස්පරස් පොහොසත් මාළු හෝ බෙරි වල, විශේෂයෙන් ආම්ලික ඒවා.

ප්‍රසන්න හා ප්‍රයෝජනවත් ක්‍රියා පටිපාටියක් ස්වයං-සම්බාහනය විය හැකි අතර එය ශරීරය පුරා වඩා හොඳින් රුධිර සංසරණයට උපකාරී වේ.

කකුල් මත බර අඩු කිරීම සඳහා, අවංක ස්ථානයක අඩු කාලයක් ගත කිරීම වටී, නමුත් නැවුම් වාතය තුළ මන්දගාමී ඇවිදීම ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.

ජන පිළියම්

ගර්භණී සමයේදී Thrombophilia ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ සාම්ප්රදායික බෙහෙත්, නමුත් ඒවා ප්රධාන චිකිත්සාව ලෙස නොව, සමගාමී ක්රම ලෙස භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.

මෙයට ඇතුළත් වන්නේ:

• කූඩැල්ලන් සමඟ thrombophilia ප්රතිකාර කිරීම. රුධිරය තුනී කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ කාර්යය සමාන රෝගයක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ. ශිරා අවහිර වීම දැනටමත් සිදුවී ඇති අතර, හානියට පත් භාජනවල ස්ථානයේ සමේ අඳුරු වීම ආරම්භ වී ඇති අවස්ථාවක ඒවා භාවිතා වේ. ඒවායේ බරපතලකම අනුව මිනිත්තු පහක් හෝ දහයකට වඩා වැඩි කාලයක් තබා ගත නොහැකි අතර නැවත භාවිතා කළ හැකිය. සම්පූර්ණ ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් දින තුනක් හෝ පහක් ගත වේ.
• රෝගය පරාජය කිරීම සඳහා ඉතා රසවත් ක්රමයක් වන්නේ ජෑම් අනුභව කිරීම සහ raspberries වලින් සාදන ලද කොම්පෝට් පානය කිරීමයි. මෙම බෙරී රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා එකම විශිෂ්ට දේපලක් ඇත. නමුත් රසකැවිලි සමඟ ඕනෑවට වඩා යන්න එපා. ඔබේ සීනි පරිභෝජනය පාලනය කිරීමට මතක තබා ගන්න.
• සුදුළූණු ආහාරයට ගැනීමෙන් රුධිර කැටි ගැසීම් ද වළක්වයි.

විය හැකි ප්රතිවිපාක

කාන්තාවකට නියමිත වේලාවට එවැනි ව්යාධි විද්යාවක් සොයා ගැනීමට සහ හඳුනා ගැනීමට නොහැකි නම්, ගර්භණී සමයේදී thrombophilia හි ප්රතිවිපාක මොනවාදැයි ඇය දැනගත යුතුය. රුධිර කැටි ගැසීම් පිහිටීම අනුව, ඒවා පද්ධති මත බරපතල බලපෑමක් ඇති කරයි අභ්යන්තර අවයව, ඔවුන්ගේ කාර්යයන් බරපතල ලෙස කඩාකප්පල් කිරීම, අන්තයේ ඉදිමීම සහ වේදනාව වැඩි වීම.

රුධිර නාල අවහිර වීමත් සමඟ ඉතා බරපතල රෝග වර්ධනය විය හැකි අතර එය මරණයෙන් පවා අවසන් විය හැකිය. මෙය ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා විශේෂයෙන් භයානක ය, මන්ද මව සහ කලලරූපය අතර වේ.

මෙම හේතුව නිසා, සැලසුම් කළ ගැබ් ගැනීමකට පෙර, අනාගත දෙමව්පියන් තුළ එවැනි රෝග ඇති බව හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබ බොහෝ පරීක්ෂණ සහ අධ්යයන සමඟ තරමක් බරපතල හා දිගු වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය. මෙය සොයාගතහොත්, ජීවියාගේ තනි ලක්ෂණ අනුව thrombophilia හි විශේෂිත ප්රතිකාරයක් නියම කරනු ලැබේ.

ඇතුළත් වීමේ සම්පූර්ණ පාඨමාලාව අවසානයේ ඖෂධරෝගියාට ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම තීරණය කිරීම සඳහා නව පරීක්ෂණ පවත්වන්න. ගැටළු මතුවීම සහ ගර්භණීභාවය සෞඛ්ය සම්පන්න සහ පහසු වීම සඳහා, වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

මවට විශාල වගකීමක් පැවරෙන්නේ ඇය තමාට පමණක් නොව තම නූපන් දරුවාටද වගකිව යුතු බැවිනි. කලලරූපයේ පටක හා අවයවවල ඔක්සිජන් නොමැතිකම වැනි ප්‍රති result ලයක් එහි වර්ධනයට ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස බලපායි. වඩා හොඳ පැත්ත. Thrombophilia යනු වඩාත්ම එකකි භයානක රෝගඅනාගත මව සඳහා. මෙම රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගෙන ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ. අවශ්‍ය ක්‍රම ඉක්මනින් ගනු ලැබේ, සංවර්ධිත හා සෞඛ්‍ය සම්පන්න දරුවෙකුගේ උපතේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

විස්තර

පාරම්පරික thrombophilia සමඟපුද්ගලයෙකුට දෝෂ සහිත ජානයක් ඇති අතර එය රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ බාධාවක් ඇති කරයි, එය භාජන වල රුධිර කැටි ගැසීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත. පිරිමින්ගේ මෙම දෝෂය හතළිහකට පසු, කාන්තාවන් තුළ - ගර්භණී සමයේදී බොහෝ විට පෙනේ.

Thrombophilia- මේවා රක්තපාත පද්ධතියේ ආබාධ වන අතර ඒවා විවිධ ප්‍රමාණයේ සහ ප්‍රාදේශීයකරණයේ රුධිර නාල වල thrombosis වර්ධනය වීමේ වැඩි ප්‍රවණතාවකින් සංලක්ෂිත වේ.

සාහිත්යයට අනුව ජනගහනයේ සංජානනීය hemostasis දෝෂ 0.1-0.5% නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, thromboembolism රෝගීන් අතර ඔවුන් 1-8% වේ.

හේතු

ගැබ් ගැනීම යනු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම 5-6 ගුණයකින් වැඩි කරන තත්වයක් වන අතර එය කායික අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ තත්වය නිසා වේ. ගර්භණීභාවය, දරු ප්රසූතිය සහ පශ්චාත් කාල පරිච්ඡේදයේ සංකීර්ණ පාඨමාලාවක් සමඟ, thromboembolic සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද thrombophilia සඳහා පරීක්ෂණය සඳහා ගර්භනී කාන්තාවන් තෝරා ගැනීමේ නිර්ණායක වන්නේ:

• පවුල් ඉතිහාසය - ඥාතීන්ගේ වයස අවුරුදු 40 ට අඩු thromboembolism;
• වයස අවුරුදු 40 ට අඩු ශිරා සහ / හෝ ධමනි thrombosis වල නොපැහැදිලි කථාංග;
• රෝගියා සහ සමීප ඥාතීන් තුළ පුනරාවර්තන thrombosis;
• ගර්භණී සමයේදී, දරු ප්රසූතියෙන් පසු, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන විට thromboembolic සංකූලතා;
• ගබ්සා වීම, මළ දරු උපත්, ප්රමාද පූර්ව කාලීන සංවර්ධනයකලලරූපය, වැදෑමහ වෙන්වීම;
• Preeclampsia හි මුල් ආරම්භය, HTLLP සින්ඩ්‍රෝමය.

thrombophilia ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද ආකාර:

• antithrombin ඌනතාවය 111;
• ප්රෝටීන් C ඌනතාවය;
• ප්රෝටීන් S ඌනතාවය;
• සාධකය V විකෘතිය (Leiden mutation);
• ප්‍රෝතොම්බින් ජානයේ විකෘතිය;
• hyperhomocysteinemia.

ඇන්ටිත්‍රොම්බින් ඌනතාවය 111. Antithrombin 111 යනු අක්මාව සහ අන්තරාසර්ග සෛල තුළ සංස්ලේෂණය කරන ලද ස්වභාවික ප්‍රතිදේහජනකයකි.Antithrombin 111 ඌනතාවය ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යයක් ලෙස උරුම වේ. මෙම ව්යාධිවේදයේ බොහෝ වාහකයන් heterozygotes වේ, homozygotes thromboembolic සංකූලතා වලින් ඉතා ඉක්මනින් මිය යයි. ජනගහනයේ සිදුවීමේ වාර ගණන 0.3%, thromboembolism රෝගීන් අතර 3-8%.

ප්‍රෝටීන් C ඌනතාවය. ප්‍රෝටීන් C යනු ස්වාභාවික ප්‍රතිදේහජනකයකි, විටමින් K යනු යැපෙන ග්ලයිකොප්‍රෝටීනයකි, අක්‍රිය ස්වරූපයෙන් අක්මාව තුළ සංස්ලේෂණය වේ. ගර්භනී අවධියේදී, එහි මට්ටම කිහිප වතාවක් ඉහළ යයි, ඊටත් වඩා පශ්චාත් කාල පරිච්ඡේදයේදී. ප්‍රෝටීන් C ඌනතාවය ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යයක් ලෙස උරුම වේ. සමලිංගික වාහකයන් ගර්භාෂය තුළ හෝ උපතින් පසු මිය යයි. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, ප්රෝටීන් C ඌනතාවය නව ජන්ම purpura fulminantis සමඟ සම්බන්ධ වේ. නෙරෝසිස් සහ වණ සම මත පිහිටුවා ඇත, බොහෝ විට මොළයේ භාජන වල thrombosis.

ප්‍රෝටීන් S ඌනතාවය. ප්‍රෝටීන් S අක්මාව තුළ සංස්ලේෂණය කර ඇත, විටමින් K මත රඳා පවතී, එහි ඌනතාවය ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යයක් ලෙස උරුම වේ. ජාන විකෘතියක වාහකයන් බොහෝ විට විෂමජාතීය වේ.

සාධකය V ලයිඩන් විකෘතියඑය වඩාත්ම වේ පොදු හේතුව thrombophilia. thrombosis අවදානම අතිශයින් ඉහළ ය, විකෘතියකින් තොරව වඩා 8 ගුණයකින් වැඩි ය. අධ්යයනයන්ට අනුව, මෙම ව්යාධිවේදය තුළ ගබ්සා වීමේ අවදානම 2 ගුණයකින් වැඩි වේ.

ප්‍රෝතොම්බින් ජානයේ විකෘතියවිකෘතියක් සමඟ සංයෝජනය වන විට පාරම්පරික thrombophilias 10-15% තුළ සිදු වේ. මෙම සාධකය වයස අවුරුදු 20-25 දී ඉතා ඉක්මනින් thrombosis මගින් සංලක්ෂිත වේ, ගර්භණී සමයේදී thrombosis අවදානම සිය ගුණයකින් වැඩි වේ.

Hyperhomocysteinemia. Hyperhomocysteinemia සඳහා හේතු පාරම්පරික හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. අත්පත් කර ගත් hyperhomocysteinemia: විටමින් B6, B12, ෆෝලික් අම්ලය, හයිපෝතිරයිඩ්, දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝගය ඌනතාවයෙන් වර්ධනය වේ. Hyperhomocysteinemia යනු මධ්‍යයේ වර්ධනයේ දෝෂ ඇතිවීමට හේතුවකි ස්නායු පද්ධතියකළල.

රෝග ලක්ෂණ

සියලුම කාන්තාවන්ගේ කායික ගැබ්ගැනීම් රුධිර කැටි ගැසීමේ වැඩි වීමක් සමඟ සිදු වේ - මෙය "ගැබ්ගැනීම් අනුපාතය" හි අංගයකි - සමස්තය කායික වෙනස්කම්කාන්තාවකගේ ශරීරයේ, වර්ධනය වන කලලරූපයේ නිරන්තරයෙන් වැඩි වන අවශ්යතා සපුරාලීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ගර්භණී සමයේදී රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම දරු ප්රසූතියේදී ව්යාධිජනක රුධිරය අහිමි වීම වැළැක්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. නමුත් ගර්භනී කාන්තාවකට දෝෂ සහිත hemostasis ජානයක් තිබේ නම් - පාරම්පරික thrombophilia, එවිට කැටි ගැසීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර වැදෑමහයේ යාත්රා වල රුධිර කැටි ගැසීමට හේතු විය හැක, එය ගබ්සා වීමේ තර්ජනය, වැදෑමහ ඌනතාවය වැනි සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. කලලරූපය සහ එහි වර්ධනයේ ප්රමාදයක් ඔක්සිජන් සාගින්න(හයිපොක්සියා); දරුණු අවස්ථාවල දී, දරුණු thrombosis සමඟ, ගැබ් ගැනීම අහිතකර ප්‍රති result ලයකින් පවා අවසන් විය හැකිය - කලලරූපී මරණය මත විවිධ නියමයන්ගැබ් ගැනීම.

කකුල් වල වේදනාව, පැටවුන්ගේ බර සහ බර, කකුල් වල රාත්‍රී කැක්කුම සහ තවත් බොහෝ දේ වැනි පොදු පැමිණිලි.

ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ, පාරම්පරික thrombophilia වැඩි වීමත් සමඟ Preeclampsia වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. රුධිර පීඩනය, සාමාන්‍යයෙන් පිහිටා ඇති වැදෑමහයක නොමේරූ වෙන්වීම හා සම්බන්ධ පූර්ව ප්‍රසව ලේ ගැලීම ඇති කරයි.

ප්‍රතිකාර

ප්‍රතිකාරයට රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කරන ප්‍රතිදේහජනක භාවිතය ඇතුළත් වන අතර ඉන් ප්‍රමුඛ වන්නේ අඩු අණුක බර හෙපරීන් වේ. ප්‍රතිදේහජනක සමඟ, රෝගීන්ට පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන ඖෂධ මෙන්ම අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන අතර එහිදී සියලුම කැටි ගැසීමේ සහ ප්‍රතිදේහජනක සාධක නිපදවයි. සමහර ආකාරයේ පාරම්පරික thrombophilia වලදී, ෆෝලික් අම්ල සූදානම නියම කරනු ලැබේ, එය thrombosis වැඩි වීම වැළැක්වීමට ද උපකාරී වේ.

(J.Casper, 1973) අනුව thrombosis අවදානම වැඩි සියලුම රෝගීන්ට මේද මස්, මේදය, රනිල කුලයට අයත් බෝග, දෘඪ චීස්, මේද බැහැර කරන antithrombotic ආහාර වේලක් නියම කර ඇත. සම්පූර්ණ කිරි, කොළ එළවළු (නිවිති, සැල්දිරි, parsley). රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කිරීමට උපකාර වන අවශ්ය නිෂ්පාදන: මුහුදු ආහාර, මුල් එළවළු, බෙරි (cranberries, lingonberries, මිදි, viburnum, chokeberry); වියළි පලතුරු (අත්තික්කා, දින, නවතයි, වියළි ඇප්රිකොට් ඇටයේ, මුද්දරප්පලම්), මුහුදු පැලෑටි, ඉඟුරු.

ගර්භණී සමයේදී පාරම්පරික thrombophilia සමඟද, එය අවශ්ය වේ:

• ශ්රමය සාමාන්යකරණය කිරීම (දිගුකාලීනව සිටීම ඉවත් කිරීම, බර ඉසිලීම),
• ඉලාස්ටික් වෙළුම් පටි හෝ වෛද්‍ය සම්පීඩන තොග පැළඳීම,
• ඇඳ මත වැතිර සිටින කකුල් සෙන්ටිමීටර 10 - 15 කින් ඔසවන්න,
• භෞත චිකිත්සාව,
• ස්වයං සම්බාහනය,
• පිහිනීම,
• තාර්කික පෝෂණය, කුළුබඩු සහ මේද ආහාර ගැනීම හැර,
• ශාක චිකිත්සාව,
• විද්යුත් චුම්භක චිකිත්සාව.

මේ සියල්ල රුධිර ප්රවාහය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන අතර, එමගින්, රුධිර කැටි ගැසීම් ඇතිවීම වළක්වයි. නමුත් එවැනි අවස්ථාවලදී දිගු වේලාවක් නැගී සිටීම නිර්දේශ නොකරයි. එබැවින්, කාන්තාවකගේ රැකියාව දිගු වේලාවක් එක තැනක සිටගෙන සිටීම සම්බන්ධ වන්නේ නම්, වෙනත් රැකියාවක් සොයා ගැනීම හෝ සේවා කොන්දේසි වල වෙනස්කම් පිළිබඳව ඇගේ ඉහළ නිලධාරීන් සමඟ කතා කිරීම වඩා හොඳය. ඊට අමතරව, බර වස්තූන් එසවීම සහ රැගෙන නොයෑම බෙහෙවින් නිර්දේශ කෙරේ.

තවද, ඇත්ත වශයෙන්ම, thrombophilia ඇති කාන්තාවන්ගේ ගැබ් ගැනීම වෛද්‍යවරුන්ගේ නිරන්තර හා ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය යටතේ ඉදිරියට යා යුතු බව අප අමතක නොකළ යුතුය. කාන්තාවක් නිතිපතා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු මෙන්ම රක්තපාත වෛද්යවරයෙකු වෙත යාමට සිදුවනු ඇත.

මේ අනුව, thrombophilia වාක්‍යයක් නොවන බවත්, වඳභාවයට සමාන පදයක් නොවන බවත් පෙනී යයි. ඔබ වෛද්‍යවරුන්ගේ සියලුම නිර්දේශ අනුගමනය කරන්නේ නම්, නිරෝගී දරුවෙකු විඳදරාගැනීමේ සහ උපත ලැබීමේ සම්භාවිතාව තරමක් විශාලය. ඇත්ත වශයෙන්ම තවත් එක් සූක්ෂ්මතාවයක් තිබේ: thrombophilia සමඟ නියමිත සති 40 ට දරුවෙකු ගෙන ඒමට කිසිසේත්ම නොහැකි ය. සාමාන්යයෙන්, දරු ප්රසූතිය සති 35-37 අතර කාලයකදී සිදු වේ. මෙය හොඳ ප්රතිඵලය ලෙස සැලකේ.

බව කරුණාවෙන් සලකන්න නොමේරූ දරුවා- රෝගී දරුවෙකු අදහස් නොවේ. නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව ඔබට තවත් බොහෝ දේ මත උපන් දරුවන්ට කිරි දීමට ඉඩ සලසයි මුල් දිනයන්. එමනිසා, කාන්තාවක් අවදානම මතක තබා ගැනීම සහ හොඳම දේ විශ්වාස කිරීම සරලව වැදගත් වේ.

thrombophilia සමඟ ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම

දරුවාගේ සාර්ථක උපත සඳහා ඉතා වැදගත් සාධකයක් වන්නේ thrombophilia සමඟ ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීමයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමේදී thrombophilia ප්‍රතිකාරය පිළිසිඳ ගැනීමෙන් පසු ප්‍රතිකාරයට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රවේශයේ වාසිය වැළැක්වීමේ දී වන අතර, ගැටළු වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සෑම විටම ඒවා දිස් වූ පසු ඒවා විසඳීමට වඩා පහසුය.

(මාත්‍රා වගුව අන්තර්ජාලයෙන් බාගත කර ඇත)

පාඨමාලාවේදී ඖෂධ ප්රතිකාර thrombophilia රුධිර නාල වල බිත්ති ශක්තිමත් කරන, රුධිර ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ ගැනීම, එහි භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, Dexamethasone) ඇතුළත් වේ.

ගර්භනී කාන්තාව රෝහල්ගත කිරීම වැනිකෝස් නහර, මස්තිෂ්ක ශිරා ත්‍රොම්බොසිස්, ශිරා සංකූලතාව සඳහා අවශ්‍ය වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඕනෑම ගර්භණී වයසක් ඇති කාන්තාවක් ප්රසව හා නාරිවේද රෝහලක වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටීම වඩා හොඳය.

ප්රධාන වැළැක්වීමේ පියවරශිරා පිටවීම වැඩි දියුණු කරන ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් වන අතර, ෆ්ලෙබොටෝනික්ස් ගැනීම, ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක - සනාල ත්‍රොම්බොසිස් වළක්වන පට්ටිකා වල සයික්ලොක්සිජන්ස් නිෂේධක.

සම්පීඩනය සහ දේශීය චිකිත්සාව ද දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, මාස 4 ක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. phlebologist සමඟ නිතිපතා උපදේශන ද අවශ්ය වේ. මාසයකට පසු කම්කරු ක්රියාකාරිත්වයනහර වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩුප්ලෙක්ස් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, භෞත චිකිත්සක අභ්යාස නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

thrombophilia ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාවයේ දර්ශකයක් රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම, රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග සාමාන්‍යකරණය කිරීම ලෙස සැලකේ.

නමුත් මම thrombosis සඳහා භෞත චිකිත්සක අභ්‍යාස සොයා ගත්තේ නැත - මම මුළු අන්තර්ජාලයම හෑරුවා)))))))))))))))))))))))

Thrombophilia සැක කළ හැක්කේ මේවායින් පමණක් නොවේ පොදු ලක්ෂණ. කාන්තාවක් දැනටමත් ගබ්සා කිරීම්, මග හැරුණු ගැබ්ගැනීම් සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ ගැටළු පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, අතිරේක රුධිර පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය.

විශේෂඥයන් thrombophilia වර්ග කිහිපයක් සටහන් කරයි:

1. සංජානනීය (හෝ ජානමය thrombophilia), රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ අවුස්සන ජාන ශරීරයේ පැවතීම හේතුවෙන් hemostasis උල්ලංඝනය වීමක් සිදු වේ.
2. අත්පත් කර ගැනීම, අසනීප, තුවාල, ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ.

මීට අමතරව, ඇත:

• hematogenous thrombophilia කැටි ගැසීම සහ ප්රතිංධිසරාේධක පද්ධතියට බලපායි. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී සමයේදී එය අතිශයින්ම භයානක ලෙස සලකනු ලැබේ;
• සනාල thrombophilia, යාත්රා ආශ්රිත ගැටළු මගින් අවුලුවන;
• hemodynamic, පද්ධතිමය සංසරණ ආබාධයකින් පැන නගී.

ගර්භනී කාන්තාවකට ඇති අන්තරාය කුමක්ද?

පාරම්පරික thrombophilia බොහෝ විට ගර්භණී සමයේදී මුලින්ම අනාවරණය වේ. සනාල පද්ධතියට අමතර බරක් ලබා දෙන රුධිර සංසරණයේ වැදෑමහ (අතිරේක) කවය සෑදීමත් සමඟ රුධිර කැටි ගැසීම්වල අන්තර්ගතය වැඩි වේ. ගර්භනී කාන්තාවන්ට තිබේ ඉහළ මට්ටමස්වභාවධර්මය විසින් සපයනු ලබන රුධිර කැටි ගැසීම. එබැවින් ශරීරය දරු ප්‍රසූතියේදී හෝ වෙනත් සංකූලතා (වැදෑමහ බිඳවැටීම) තුළ සිදුවිය හැකි රුධිර වහනය සඳහා සූදානම් වේ. ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව) නිරෝගී ගර්භනී කාන්තාවකට අධිතක්සේරු කළ thrombosis මට්ටමක් තිබේ නම්, ජානමය thrombophilia වලදී එය අවසර ලත් සීමාවන් ඉක්මවා යන අතර බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තර්ජනය කරයි.

බොහෝ මිනිසුන් සඳහා, මෙම තත්වය බරපතල සැලකිල්ලක් නොදක්වයි, නමුත් ගර්භණී සමයේදී රුධිර නාල අවහිර වීමේ අවදානම විශාල ලෙස වැඩි වේ. ප්රධාන අන්තරාය ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව ලෙස සලකනු ලැබේ, එය ඕනෑම අවස්ථාවක සිදු විය හැක. එවැනි ව්යාධිවේදයක් සමඟ දරුවා බේරා ගත හැකි නම්, උපත සාමාන්ය කාලය (සති 36-37) වඩා තරමක් කලින් සිදු වේ.

Thrombophilia තර්ජනයට ලක්වන තවත් මොනවාද? වැදෑමහයේ භාජන වල රුධිර කැටි ගැසීම් විශාල වශයෙන් සමුච්චය වීම නිසා, ඔක්සිජන් දරුවාගේ ශරීරයට ඇතුල් නොවන අතර, එය වැදෑමහ බිඳවැටීම සහ විශාල රුධිරය අහිමි වීමත් සමඟ කලලරූපය ප්රතික්ෂේප කිරීම සිදු කරයි. Thrombophilia සමග, ගර්භනී සති 10 කට පසුව විවිධ සංකූලතා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මේ මොහොත දක්වා, ගර්භණී සමයේදී ව්යාධිජනක බලපෑම් පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත. සති 30 කට පසු, රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ සහ දරුණු ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව වර්ධනය විය හැකි විට අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

Thrombophilia සමඟ ගැබ් ගැනීම සඳහා සූදානම් වීම

ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමේදී වැළැක්වීමේ පියවර ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. ඉක්මනින් ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් ආරම්භ කර ඇති අතර, කිසිදු සංකූලතාවයකින් තොරව සාර්ථක උපතක් සහ ළදරුවෙකුගේ පෙනුම සඳහා ඇති ඉඩකඩ වැඩි වේ.

හඳුනාගත් thrombophilia රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ:

• ප්රතිදේහජනක;
• අඩු අණුක බර (භාගික) හෙපරීන්;
• ෆෝලික් අම්ලය;
• විටමින් චිකිත්සාව (B කාණ්ඩයේ විටමින්);
• thrombosis වළක්වන antiplatelet inhibitors;
• බහු අසංතෘප්ත මේද ඔමේගා 3;
• ප්‍රොජෙස්ටරෝන් වල ක්ෂුද්‍රකෘත ආකාර.

පිළිසිඳ ගැනීම සැලසුම් කිරීමේදී මෙන්ම ගර්භණී සමයේදී thrombophilia රෝගීන්ට චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාව පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. පරීක්ෂණ ක්රමානුකූලව ලබා දෙනු ලැබේ: සති 2-3 කට වරක්. එසේම, ඇති කාන්තාවන් සඳහා thrombophilia සඳහා විශ්ලේෂණයක් අවශ්ය වේ:

• ගබ්සා වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (ගබ්සා කිරීම් 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් සිදු විය);
• හෝමෝන ආබාධ;
• ජානමය නැඹුරුතාවයක්;
• ගර්භනී කාන්තාවකගේ දෙමාපියන්ගේ මුල් හෘදයාබාධ හෝ thromboembolism;
• සාමාන්යයෙන් තැන්පත් කර ඇති වැදෑමහ වෙන් කිරීම;
• අසාර්ථක IVF;
• හෝමෝන චිකිත්සාව;
• ගර්භණී සමයේදී thrombotic ආබාධ.

thrombophilia සඳහා ලබා දෙන පරීක්ෂණ මොනවාද?

ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ ඉදිරියට යාම සඳහා, එය සමත් වීම අවශ්ය වේ ශිරා රුධිරයරසායනාගාරයේ. ද්රව්යය හිස් බඩක් මත ගනු ලැබේ.

විභාගය ඉඩ දෙයි:

• thrombophilia සඳහා නැඹුරුතාවයක් හඳුනා ගැනීම;
• දරුවෙකුගේ මරණය වැළැක්වීම;
• දරු ප්රසූතියෙන් පසු thrombosis වළක්වා ගැනීම;
• සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම.

විශ්ලේෂණයේ ආධාරයෙන්, hemostasis හි ව්යාධිවේදයන් අනාවරණය කර ඇති අතර, වෙනම පරීක්ෂණ මගින් උල්ලංඝනය කිරීම් නියම කරනු ලැබේ. එබැවින් රතු රුධිර සෛල සහ පට්ටිකා වල අන්තර්ගතය මෙන්ම රුධිර කැටි ගැසීම විනාශ කරන ද්රව්යද වැඩි වේද යන්න ඔබට සොයා ගත හැකිය. රතු රුධිර සෛලවල හැඩයන් සහ ප්රමාණ තීරණය කරනු ලැබේ: ඒවා වෙනස් කළහොත්, thrombosis අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

මෙම විශ්ලේෂණයට පහත පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• APTT, රුධිර කැටි ගැසීමට බලපාන ප්රකෝපකාරීන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කරයි;
• thrombin කාලය (රූපවාහිනී පරීක්ෂණය) යනු රුධිර ප්ලාස්මාවේ රුධිර කැටියක් සෑදෙන කාලයයි;
• prothrombin දර්ශකය - රුධිර කැටි ගැසීම තක්සේරු කරන coagulogram දර්ශකය;
• සනාල සෛලවල පටල විනාශ කරන lupus anticoagulant;
• සෛල පටල විනාශ කරන විශේෂිත ප්රෝටීන් සහ antiphospholipid සිරුරු අන්තර්ගතය;
• homocysteine ​​මට්ටම, විටමින් B හිඟයක් පෙන්නුම් කරන වැඩි වීම -.

සෛලීය මට්ටමේ අසාමාන්යතා හෙළිදරව් කරමින් ජාන පරීක්ෂණ ද සිදු කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

රෝගියාගේ රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ව්යාධි විද්යාව පවතින බව තහවුරු කර ඇත්නම්, බලාපොරොත්තු සුන් නොකළ යුතුය. දක්ෂ විශේෂඥයෙකු නිවැරදි චිකිත්සාව තෝරා, නිර්දේශ ලබා දෙන අතර, මෙම නඩුවේ හැසිරෙන ආකාරය ඔබට පවසනු ඇත. ගර්භණී සමයේදී thrombophilia ප්රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ පියවරයන් මත පදනම් වේ.

ඖෂධ චිකිත්සාව Fragmin සහ Clexane හඳුන්වාදීමෙන් සමන්විත වේ - රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කරන ප්රතිංධිසරාේධක. කැටි ගැසීමේ දැඩි පාලනය යටතේ ගැබ්ගැනීමේ අවසානය දක්වා ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. අපේක්ෂිත උපන් දිනය හෝ සැලසුම් කළ සීසර් සැත්කමට දින කිහිපයකට පෙර පමණක් ප්රතිකාරය අවලංගු කරන්න.

අවසාන අවස්ථාවේ දී, බෙදා හැරීමේ දිනය කල්තියා සකසා ඇති බැවින්, ඖෂධ අවලංගු කිරීම වඩාත් පහසු වේ. නමුත් තිබේ නම් ස්වභාවික දරු උපත, නියම දිනයදැන ගැනීමට නොහැක. අනාගත අම්මාරෝහල්ගත කර ඇති අතර ප්රතිංධිසරාේධක ප්රතිකාරය අහෝසි කිරීමෙන් පසුව, කලලරූපය සහ ගර්භනී කාන්තාවගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. coagulogram දර්ශක වැඩි වුවහොත්, ඖෂධ ඉවත් කිරීමෙන් දින 3 කට පසුව, බලහත්කාරයෙන් ශ්රම ප්රේරණය සිදු කරනු ලැබේ.

• දිගු ඇවිදීම හෝ එක් ස්ථානයක නැගී සිටීම;
• බර ඔසවන්න.

විශේෂඥයින්ගේ නිර්දේශ සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය වැඩි කිරීමට සහ ප්රකෘතිමත් වීම සමීප කර ගැනීමට හැකි වේ. එනම්:

• බලපෑමට ලක් වූ අවයවවල ස්වයං සම්බාහනය;
• කෙටි ඇවිදීම;
• වැඩ සහ විවේක තන්ත්රයට අනුකූල වීම;
• ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් සහ සම්පීඩන යට ඇඳුම් භාවිතය.

ගර්භනී කාන්තාව රෝගය හඳුනා ගැනීමට පෙර උදාසීන ජීවන රටාවක් ගෙන ගියේ නම්, එය වඩාත් ක්රියාශීලී එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ලෙස ගැබිනි කාන්තාවන් සඳහා භෞත චිකිත්සක අභ්යාස, පිහිනුම්, ජිම්නාස්ටික් සුදුසු වේ.

ආහාර පාලනය

thrombophilia ප්රතිකාර කිරීමේදී ආහාර වේල වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. තවදුරටත් thrombosis වැළැක්වීම සඳහා, රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ආහාර වේල නැවත සලකා බැලීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. මෙනුවෙන් බැහැර කරන්න:

• මේද වර්ගවල මස් සහ මාළු;
• මේදය, අභ්යන්තර මේදය;
• දුම් මස්, ක්ෂණික ආහාර;
• ඕෆල් (අක්මාව, ආමාශය, හදවත, මොළය);
• සම්පූර්ණ කිරි;
• පොහොසත් සුප් හොද්ද;
• කටුක චොකලට්, කැෆේන් සහිත බීම;
• රනිල කුලයට අයත් බෝග;
• දෘඪ චීස්.

thrombophilia ඇති රෝගියෙකුගේ මේසය පොහොසත් කිරීම යෝග්‍ය වේ:

• නැවුම් පලතුරු සහ එළවළු (ගෝවා, කැරට්, හරිතයන්);
• වියළි පලතුරු;
• නැවුම් මිරිකා යුෂ;
• මුහුදු ආහාර (මුහුදු පැලෑටි විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ);
• ඉඟුරු;
• ධාන්ය වර්ග;
• නිවුඩ්ඩ පාන්.

Thrombophilia හි coagulogram පරාමිතීන් සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා, නිවැරදි පානීය පිළිවෙතට අනුකූල වීම වැදගත් වේ. පළමු පාඨමාලා සහ ඉස්ම සහිත පලතුරු ඇතුළුව දියර අවම වශයෙන් ලීටර් 2.5 ක් පානය කළ යුතුය.

ප්රතිවිපාක

සාමාන්ය රෝගියෙකු සඳහා, hemostasis අසමතුලිතතාවය ගර්භනී කාන්තාවක් තරම් බියජනක නොවේ. පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර හෝ හැකි ඉක්මනින් ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කර පාලනය නොකළහොත්, thrombophilia හි ප්රතිවිපාක වඩාත් කණගාටුදායක විය හැකිය:

• ගබ්සා වීම;
• වියැකී යාම;
• විකෘතිතා;
• oligohydramnios;
• වැදෑමහ බාධාව;
• මුල් දරු ප්රසූතිය;
• සංජානනීය දෝෂ සහ විෂමතා;
• preeclampsia.

වැළැක්වීමේ පියවර

පහත දැක්වෙන ක්රම මගින් අත්පත් කරගත් thrombophilia වළක්වා ගත හැකිය:

• ක්රීඩා;
• සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම;
• විශේෂඥයින් විසින් වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණය;
• තරබාරුකමට එරෙහිව සටන් කිරීම;
• අධික උනුසුම් වීම හෝ හයිපෝතර්මියාව වැළැක්වීම;
• හෝමෝන ගැනීම (විශේෂයෙන් උපත් පාලන ක්‍රම) සිදු කළ යුත්තේ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන විට, රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා පරීක්ෂණ සමත්වීම ඇතුළුව, ඔබ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය. පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර ප්රතිකාර කළහොත් බරපතල ප්රතිවිපාක සහ සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය. ඕනෑම ආකාරයක Thrombophilia වඳභාවයේ රෝග විනිශ්චය ලෙස නොසැලකේ. වෛද්යවරුන්ගේ නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස පිළිපැදීමෙන්, සෞඛ්ය සම්පන්න, ශක්තිමත් දරුවෙකුගේ උපත මත ඔබට ගණන් ගත හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, සති 40 ක් දක්වා එය විඳදරාගැනීමට නොහැකි වනු ඇත, නමුත් වර්තමාන වෛද්ය තාක්ෂණයේ ඉහළ මට්ටමේ ඉතා නොමේරූ ළදරුවන්ට පවා පිටතට පැමිණීමට ඉඩ සලසයි.

ගර්භණී සමයේදී වෙනත් ගැටළු:

Thrombophilia සහ ගැබ් ගැනීම

Thrombophilia සහ ගැබ් ගැනීම

Thrombophilia යනු ශරීරයේ සනාල පද්ධතියේ රුධිර කැටි ගැසීම් වැඩි වීමේ ප්‍රවණතාවක් වර්ධනය වීමත් සමඟ hemostasis පද්ධතිය උල්ලංඝනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධිජනක තත්වයකි.

ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම මෙන්ම තුවාල වල ස්ථානගත කිරීමද සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. බොහෝ දේ රඳා පවතී තනි ලක්ෂණවිශේෂිත රෝගියෙකුගේ රුධිරයේ භූ විද්‍යාව (තරලතාව).

වර්තමාන ගැටළු වලින් එකක් නවීන වෛද්ය විද්යාවගර්භණී සමයේදී thrombophilia වේ. එය ගැබ් ගැනීම සහ කලලරූපී මරණය නොමේරූ අවසන් වීමේ අවදානමක් සහිත දරුවෙකු බිහි කිරීමේදී බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

රෝගයේ ලක්ෂණ

ව්යාධි විද්යාවේ පැතිරීම තරමක් ඉහළ ය - ලෝක ජනගහනයෙන් 20% ක් දක්වා යම් ආකාරයක thrombophilia වලින් පීඩා විඳිති. රෝගයේ ස්වරූපය සහ බරපතලකම පමණක් වෙනස් වේ.

Thrombophilia හි ව්යාධිජනකයේ සාරය වන්නේ ශරීරය පුරා කුඩා භාජන අවහිර වන microthrombi සෑදීමයි. මෙය සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ (ස්ථානය අනුව) එකතු කිරීමත් සමග බලපෑමට ලක් වූ පටක වල ක්රියාකාරී හා කාබනික වෙනස්කම් වලට මග පාදයි.

පහත සඳහන් අවයව බොහෝ විට බලපායි:

• කිරීටක ධමනි - හෘදයාබාධ.
• මස්තිෂ්ක භාජන - ඉස්කිමික් ආඝාතය.
• පහළ අන්තයේ ශිරා - thrombus සංක්රමණය හේතුවෙන් පුඵ්ඵුසීය embolism.

සමාන්තරව, ඔක්සිජන් ඌනතාවය හේතුවෙන් පටක මරණය සමඟ අන්ත්රය, දෘෂ්ටි විතානය, එන්ඩොමෙට්රියම් වල යාත්රා වලට බලපෑම් කළ හැකිය.

වඳභාවය සහ thrombophilia

මිනිස් සංසරණ පද්ධතියේ කැටි ගැසීම වැඩි කිරීමට ඇති ප්‍රවණතාවය බරපතල ගැටළුවක් වන අතර එය ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය කිරීම සැමවිටම පහසු නොවේ. රෝගයේ උප සායනික ස්වරූපයෙන්, එය බරපතල රෝග ලක්ෂණ නොමැති විය හැක.

එක් ප්රකාශනයක් වන්නේ දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට ඇති නොහැකියාවයි. මෙයට හේතුව thrombophilia වේ. මෙම නඩුවේ වඳභාවය වර්ධනය වන්නේ එන්ඩොමෙට්රියම් සනාලකරණයේ ව්යාධිවේදය නිසාය. කලලරූපය තැන්පත් කිරීම සහතික කිරීමට ඔහුට හැකියාවක් නැත. සමහර අවස්ථාවන්හිදී, කලලරූපය මුල් බැස ගනී, නමුත් රුධිර සැපයුම උල්ලංඝනය වීම හේතුවෙන් එය ඉතා ඉක්මනින් ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ.

මීට අමතරව, රුධිර නාලිකාව උල්ලංඝනය කිරීම, ෆොසිලයේ නුසුදුසු පරිණත වීම සහ දෝෂ සහිත බිත්තර සෑදීම සමඟ ඩිම්බකෝෂ අක්රිය වීමට හේතු විය හැක. එවැනි වෙනස්කම්වල ප්රතිඵලය වන්නේ anovulatory වඳභාවයයි.

ගැබ් ගැනීම, IVF සහ thrombophilia

රෝගයේ ස්වාභාවික ගමන් මග තුළ ගර්භණී සමයේදී Thrombophilia දරු ප්රසූතියට පෙර කලලරූපය දරා ගැනීමට නොහැකි වීමට හේතු වේ. Thrombophilia පසුබිමට එරෙහිව පැන නගින ප්රධාන අන්තරායන් වන්නේ:

• ප්ලාසන්ටා සෑදීමේදී රුධිර නාලවල (රුධිර සැපයුම) ක්රියාවලීන් උල්ලංඝනය කිරීම. මෙය බොහෝ විට වැදෑමහ ඌනතාවයේ ප්රගතියට හේතු වේ.
• එහි රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් වීම හේතුවෙන් කලලරූපය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ අවදානම වැඩි වීම.
• ශීත කළ ගැබ් ගැනීම. මෙම නඩුවේ Thrombophilia නැවැත්වීම අවුස්සන සාධකයක් ලෙස සේවය කරයි සාමාන්ය සංවර්ධනයගර්භාෂය තුළ කලලරූපය.
• නොමේරූ වෙන්වීමවැදෑමහ.

මෙම සහ අනෙකුත් ගැටළු thrombophilia සමඟ ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීමේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වීමට වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන්ට බල කරයි. දරුවකු පිළිසිඳ ගැනීමටත්, දරුවා බිහි කිරීමටත් හැකි ය. කෙසේ වෙතත්, බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබ ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගත යුතුය.

සාරවත් බව නැවත ස්ථාපිත කිරීම සඳහා, thrombophilia වැනි එවැනි ව්යාධිවේදයක බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා රෝගියාගේ තත්ත්වය නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ. IVF යනු වඳභාවයෙන් මිදීමේ එක් ක්‍රමයකි.

ප්‍රජනක විද්‍යාඥයින් thrombophilia රෝග විනිශ්චය කරන කාන්තාවන්ට විශේෂ අවධානයක් යොමු කරයි.

ගර්භණී කළමනාකරණය (සාමාන්ය හෝ IVF පසු) ඒවාට වැදගත් ලක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ:

1. hemostasis දර්ශක නිරීක්ෂණය කිරීම
2. රක්තපාත විශේෂඥයෙකු සමඟ ගර්භණීභාවය පිළිබඳ උපදේශනය සහ / හෝ ඒකාබද්ධ කළමනාකරණය
3. සංකූලතා ඇතිවීම වැලැක්වීම සඳහා antithrombotic චිකිත්සාව සිදු කිරීම.

IVF සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, කාන්තාවගේ ශරීරයේ බරපතල හෝර්මෝන උත්තේජනය සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, එය අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ හැකියාව සහ රෝගයේ ගමන් මග උග්‍රවීමට තුඩු දෙන අතිරේක සාධකයක් බවට පත්වේ.

thrombophilia චිකිත්සාවේ පදනම ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක, ප්‍රතිදේහජනක සහ thrombolytic වේ. වෛද්ය සූදානම. මාත්‍රා සහ තන්ත්‍රය තෝරා ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ එක් එක් නඩුවේ තනි ලක්ෂණ අනුව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.

සහායක ඖෂධ වන්නේ:

• ෆෝලික් අම්ලය.
• බී කාණ්ඩයේ විටමින්.
• ප්රතිඔක්සිකාරක.

අතිරේක පරීක්ෂණයක් නියම කරන විට, ප්රජනන විශේෂඥයෙකුට hemostasis හි වඩාත් සුලභ ජාන විකෘති ප්රවාහනය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ නියම කළ හැකිය.

සමාන්තරව, රෝගියාගේ රුධිරයේ රසායනාගාර පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. අත්පත් කරගත් හෝ පාරම්පරික thrombophilia සහ ගැබ් ගැනීම - ඔබට උපත ලබා දිය හැකි සංයෝජනයකි නිරෝගී දරුවා. ප්රධාන දෙය නම් නියමිත වේලාවට වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමයි.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ thrombophilia හි ප්රධාන හේතුව වන්නේ රුධිර කැටි ගැසීම අඩු වීමයි. මෙයට හේතුව අනාගත මවගේ ශරීරය කිසියම් සංකූලතාවයක් ඇති වුවහොත් ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමේ අවදානම අඩු කිරීමට සූදානම් වීමයි. ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරය රුධිර වහනය අඩු කිරීම සඳහා රුධිරය ඝන කරයි. තවද මෙය thrombosis ඇති විය හැක. Thrombophilia ඇති විය හැක්කේ කුමක් ද? හේතු විය හැක්කේ:

• විජලනය;
• රුධිර නාලවල අඛණ්ඩතාවට හානි වීම;
• පිළිකා ඇතිවීම;
• ජානමය නැඹුරුතාවයක්;
• ඖෂධ අධික මාත්රාව;
• කලලරූපයේ සාමාන්ය වර්ධනයෙන් බැහැරවීම්;
• කම්පනය; සංජානනීය හෘද දෝෂ;
• මෙහෙයුම්;
• නිරන්තර හා දිගු ශිරා කැතීටරීකරණය;
• රෝග ලක්ෂණ නොමැති ආසාදිත ක්රියාවලීන්.

ගර්භනී කාන්තාවක තුළ thrombophilia සිදුවීමට තවත් හේතුවක් විය හැක්කේ අලුතින් පෙනී සිටි තුන්වන, වැදෑමහ, රුධිර සංසරණයෙහි පවතින කව දෙකට සම්බන්ධ වීමයි. ගර්භනී අවධියේදී, අනාගත මවගේ ශරීරය තුළ, රුධිරය ලබා ගනී කැටි ගැසීම වැඩි වීම. මෙය රුධිර වහනය හා රුධිර වහනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි.

රෝග ලක්ෂණ

thrombophilia හි සායනික සලකුණු ක්රමයෙන් පෙනේ. සමහර විට අනාගත අම්මාඇයට රෝගය ඇති බව ඇය දන්නේද නැත. සායනික පින්තූරය thrombus පිහිටුවා ඇති ස්ථානය මත රඳා පවතී. Thrombophilia හි පළමු සංඥාව වනු ඇත වේදනාව සංවේදනයවේගයෙන් වර්ධනය වන ශෝථය ගොඩනැගීමත් සමඟ thrombus සෑදීමේ ස්ථානයේ.

පෙණහලුවල රුධිර කැටියක් සෑදෙන්නේ නම්:

• පපුවේ "පිපිරීම" පිළිබඳ හැඟීම;
• පපුවේ වේදනාව;
• හුස්ම හිරවීම පෙනේ;
• දුෂ්කර හුස්ම ගැනීම.

ධමනි thrombosis හි සලකුණු වනුයේ:

• උග්ර කිරීටක ඌනතාවය;
• ඉස්කිමික් ආඝාතය;
• ගබ්සා වීම.

කකුල් වල ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් සමඟ, එය සටහන් වේ:

• කකුල් වල බර;
• ෂින් ප්රදේශයේ වේදනාව;
• ශෝථය.

බඩවැලේ thrombus සෑදීම:

• ඔක්කාරය;
• වමනය;
• පාචනය;
• තියුණු කැපුම් වේදනාව.

දරුණු අවස්ථාවල දී, විය හැක: පටක necrosis, gangrene, hemorrhagic diathesis.

ගර්භණී සමයේදී thrombophilia රෝග විනිශ්චය

ගර්භනී කාන්තාවකගේ thrombophilia පැවැත්ම තීරණය කිරීම සඳහා, විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය ගනු ලැබේ. රුධිර පරීක්ෂාව අදියර 2 කින් සිදු කෙරේ:

අධ්යයනයේ තිරගත කිරීමේ අදියර. සොයාගැනීම් මත පදනම්ව ව්යාධි ක්රියාවලියකැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ නිශ්චිත සබැඳියක් තුළ. මෙය සිදු වන්නේ විශේෂිත නොවන රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරන විටය. මෙම අධ්යයනය පහත දැක්වෙන ආකෘති හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ:

• රුධිර දුස්ස්රාවීතාවය වැඩි වීම, hematocrit වැඩි වීම thrombophelia හි රක්තපාත ආකාර පෙන්නුම් කරයි;
• පට්ටිකා ප්ලග් එකක් සෑදීම උල්ලංඝනය කිරීමත් සමඟ thrombophilia;
• රුධිර කැටි ගැසීම් වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන ස්වභාවික ද්රව්ය නොමැතිකම හේතුවෙන් thrombophilia;
• fibrinolysis පද්ධතිය බාධා වන විට ඇතිවන thrombophilia;
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සාධක.

මොළයේ රුධිර කැටියක් සැක කෙරේ නම්, MRI නියම කරනු ලැබේ. ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් අධ්‍යයනය සඳහා, ඩොප්ලර් සමඟ අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය දක්වනු ලැබේ. පෙනහළු සහ හෘදයේ මෙම ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා, X-ray රෝග විනිශ්චය සහ ECG සිදු කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, thrombophilia රෝග විනිශ්චය සඳහා, ගර්භනී කාන්තාවන්ට නියම කරනු ලැබේ:

• රුධිර නාල වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය;
• ප්රතිවිරුද්ධ භාවිතය, වෛද්යවරුන් විවිධ නාල හරහා රුධිරය ගමන් කිරීමේදී ව්යාධි හඳුනා ගනී;
• venography;
• x-ray රෝග විනිශ්චය;
• බහුරූපතාවේ ජානමය සාධකය සඳහා විශ්ලේෂණය.

සංකූලතා

ගැබ්ගැනීමේ දෙවන භාගය දුෂ්කර කාල පරිච්ඡේදයක් ලෙස සැලකේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදයේදී thrombophilia පෙනුම හා සම්බන්ධ සංකූලතා ඇති විය හැක:

• මත ගබ්සා වීම පසු දිනගැබ් ගැනීම;
• මළ දරු උපත;
• වැදෑමහ වෙන් කිරීම, අධික රුධිර වහනය සමඟ සිදුවනු ඇත. මෙය මවගේ සහ කලලරූපයේ ජීවිතයට අනතුරක් කරයි;
• නියමිත වේලාවට පෙර දරු ප්රසූතිය;
• වැදෑමහයේ භාජන වල රුධිර කැටියක් සෑදීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වූ දරුවාගේ වර්ධනයේ පසුබෑම;
• ප්ලාසන්ටා හි ආබාධිත නවෝත්පාදනය;
• රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම;
• කලලරූපී හයිපොක්සියා;
• ගෙස්ටෝස් වල දරුණු ස්වරූපය;
• peritonitis;
• හෘදයාබාධ;
• ගැන්ග්රීන්;
• බඩවැල් නෙරෝසිස්.

ප්රතිකාර

ඔබට කුමක් කළ හැකිද

ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ මෙම ව්යාධිවේදය අනාවරණය වුවහොත්, එය වැඩිපුර චලනය කිරීම අවශ්ය වේ. hypodynamia thrombophilia ඇති විය හැකි බැවින්. ගර්භනී අවධියේ පළමු අදියරේදී ගර්භනී කාන්තාවන්ට සම්බාහනය කිරීමට අවසර ඇත. ඕනෑම ත්‍රෛමාසිකයක දී, ඔබට වැළැක්වීමේ ජිම්නාස්ටික් කළ හැකිය, එමඟින් මාංශ පේශි ශක්තිමත් වේ. පිහිනීම ද පෙන්වයි. මේ සියල්ල ගැබ්ගැනීමේ පාඨමාලාවට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරනු ඇත. මෙම සියලු වැළැක්වීමේ පියවරයන් සමඟ, වැඩි පලතුරු, එළවළු හඳුන්වා දීම සහ මේද, කුළුබඩු සහිත ආහාර ඉවත් කිරීම මගින් ඔබේ ආහාර වේල සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම රෝගය සුව කිරීමට උපකාර කළ හැකි වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම ගැන අමතක නොකරන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් මොකද කරන්නේ

වෛද්යවරයා රෝගියා පරීක්ෂා කරයි. වෛද්ය ඉතිහාසය එකතු කරයි. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ මෙන්ම අනෙකුත් රෝග සමඟ වෙනස් කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ පවත්වයි. අවශ්‍ය සියලුම උපාමාරු සිදු කිරීමෙන් පසු, ගර්භනී කාලය අනුව වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර නියම කරයි.

වැළැක්වීම

මෙම සරල නීති අනුගමනය කිරීමෙන් ඔබට thrombophilia අවදානම අඩු කළ හැකිය:

• ඔබේ ආහාර වේල සමතුලිත කරන්න
• මෙම රෝගයේ ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන විට, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගන්න;
• නරක පුරුදු ප්රතික්ෂේප කිරීම;
• ගැන අමතක කරන්න එපා ශාරීරික ව්යායාමඅනාගත මව්වරුන් සඳහා පිළිගත හැකි;
• ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී, සාමාන්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්‍ය වේ;
• වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි සම්පීඩන යට ඇඳුම් භාවිතා කරන්න;
• රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම;
• ආහාරයේ මස් ප්රමාණය අඩු කරන්න;
• පානීය තන්ත්රය නිරීක්ෂණය කරන්න.