Pozicioni kryq i fetusit në mitër është i rrallë. Nëse i drejtoheni statistikave, vetëm 0.5% e grave shtatzëna përballen me një fenomen të ngjashëm kur aksi i shpinës së nënës dhe fëmijës nuk është paralel me njëri-tjetrin. Në përgjithësi, pozita tërthore dhe e zhdrejtë e fetusit në obstetrikë konsiderohet të jetë problematike. Lindjet natyrore janë praktikisht të pamundura, pasi është shumë e rrezikshme. Zakonisht, fëmija lind duke kontrolluar seksionin cezarian. Megjithatë, ka raste kur pozicioni kryq i ushtrimeve të fetusit dhe gjimnastikës së veçantë ndihmoi për të rregulluar, dhe ajo lindi vetë. Nje nga metodat efektive Korrigjoni situatën e fëmijës është një grup ushtrimesh (si të përmbushni gjithçka për të kryer në instrumentin fizik konsultimet me femra) Dhe pushoni në anën ku ndodhet fëmija.

Çfarë nënkuptohet nën parandalimin tërësor të fetusit dhe cilat janë arsyet e saj

Pozicioni kryq është se paraqitja e foshnjës kur ai është i vendosur në mitër jo nga aksi i saj, por në një kënd. Koka e tij dhe mollaqe janë në të gjithë daljen nga mitrën dhe organet e një legeni të vogël. Ky është pozita e fetusit gjatë shqyrtimit.

Gjendja e gruas shtatzënë, fëmija i të cilit shtrihet në një pozitë tërthore, nuk ndikon në shëndetin. Shtatzënia mund të ndodhë absolutisht të qetë dy tremujorët e parë. Por tremujori i tretë mund të parandalojë shumë surpriza jo shumë të këndshme. Është gjakderdhje, dhe lindja e parakohshme, madje edhe kërcënimi i jetës, nëna dhe fetusi. Ndër problemet e tjera, ka një dalje të hershme uji, humbja e pjesëve të trupit të trupit, çadrave të kërthizës, dëmtimit dhe thyerjes së organit të mitrës.

Nuk ka rëndësi, pozitë tërthore, të zhdrejtë ose të paqëndrueshme të fetusit, shtatzënë duhet të jetë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e mjekëve. Trajtimi i palëvizshëm është i pakushtëzuar në rastin e dyshimit më të vogël të gjakderdhjes.

Nëse vërehet e pasaktë gjatë tremujorit të dytë, domethënë, shpresa që fëmija do të marrë ende pozicionin e duhur deri në momentin e lindjes së tij. Fëmija në turmën e nënës është vazhdimisht në lëvizje. Ajo gjithandej në ujërat e vajrave, shpesh duke ndryshuar paraqitjen e tij. Por pas 33-35 javëve, fëmija nuk ka gjasa të jetë në gjendje të ndryshojë pozitën e tij në barkun në nënën. Ai tashmë është rritur, dhe ai është afër.

Mjekët përcaktojnë qartë shkaqet e pozitës tërthore të fetusit. Së pari, është gjithashtu një absorbim i mitrës si rezultat i shtatëzanive të mëparshme dhe një numri të madh të ujit akumulues (në të njëjtën kohë, një parashikim i tillë mund të besohet dhe të ulet). Së dyti, ndërprerjet e hershme Shtatzënia, abortet e shumta dhe abort spontan Mund të shkaktojë praninë e tërthortë të fetusit. Së treti, nëse një grua ka një formë patologjike të pahijshme të mitrës (Saddot, Rhodic, County), domethënë rreziku që fëmija nuk merr pozicionin e duhur Në mitër.

Diagnoza "" mund të diagnostikohet nga shqyrtimi, palpimi ose ekzaminimi vaginal. Së bashku shohin se fruti është i vendosur gabimisht, është gjithashtu e mundur të jesh sy i zhveshur. Barku i nënës ka një formë këndore ovale, shtrirje gabimisht.

Një gjinekolog me përvojë ose një obstetër mund të përcaktojë lehtë pozicionin e fetusit. Në fillim, mjeku kërkon vendndodhjen e kokës me ndihmën e duarve, dhe pasi gjymtyrët janë të shtypur - këmbët ose fëmijët e foshnjës.

Ai gjithashtu thekson pozitën e pahijshme të fetusit pas vendosjes së ujërave të grumbulluara. Braktisje pjesë të ndara Trupi: shpatull, merret pa dyshim se fëmija qëndron në kryq.

Çfarë kërcënon parashikimin tërthor dhe të zhdrejtë

Edhe pse shtatzënia vazhdon normalisht, të relaksoheni nënën dhe mjekun, nën mbikëqyrjen e të cilit nuk lejohet. Lindja e parakohshme dhe uji i shuarjes mund të ndodhë në çdo kohë. Kur lindje e hershme Duhet të bëhen shpejt zgjidhje. Më shumë gjasa, do të emërohet seksioni Cesarean. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur placenta dhe mbivendosja e zgjedhjes së fëmijës nga mitra në provim është vërejtur gjatë studimit. shtigjet e përgjithshme. Veprimet e pasakta të mjekëve, asistenca të pakualifikuara ose veprimet e paaftë mund të sjellin probleme serioze. Uterët nuk mund të përballojnë dhe të thyejnë, gjakderdhja e mitrës mund të fillojë, të ndalojë që është mjaft e vështirë. Përveç besnikërisë vendimet e marra Jeta varet jo vetëm fëmijë i lindur, Por mami.

Duhet të theksohet se lindje natyrore Në tërthor ose të zhdrejtë gjithashtu zhvillohen në praktikën mjekësore. Nëse fëmija është i parakohshëm ose ka një peshë shumë të vogël, nëse një zbulim i mjaftueshëm i mitrës, mjekët mund të rrotullohen manualisht fëmijën. Megjithatë, nuk ka asnjë garanci se pas ndryshimit të qëndrimit ai nuk do të pranojë të njëjtin pozicion. Në rastet kur këmbët ose doreza e fëmijës ranë, kthehen prapa, është e papranueshme.

Unë do të doja të paralajmëroj të gjithë ata që nga frika e ofrimit kirurgjik është zgjidhur për rrezik dhe të bien dakord të lindin mënyrë natyrore, duke ju lejuar të ktheni frutin manualisht. Është e paarsyeshme. Ai vuan, para së gjithash, fëmija. Grupi i jashtëm obstetrik është i ndaluar në shumicën e vendeve për shkak të rrezikut shumë të lartë të komplikimeve.

Shtatzënia është një proces dinamik që përfundon me lindjen e fëmijës. Kursi i shtatzënisë ndikon në kursin dhe taktikat e dorëzimit. Një nga parametrat e rëndësishëm është pozita e fëmijës në mitër.

Pozita e fetusit është raporti i boshtit të trupit të saj në gjatësi në boshtin e gjatë të mitrës. Prelationship - raporti i një pjese të fetusit drejtuar drejt prizës së mitrës. Pozita dhe prania mund të jenë të sakta dhe të pasakta.

Mundësia e lindjes së lindjes natyrisht varet nga pozicioni i fëmijës në mitrën e nënës. Nëse foshnja është gabimisht, shfaqet seksioni cezarian.

Klasifikimi i dispozitave dhe paraprake:

  • Pozita e saktë është gjatësore, e zhdrejtë, e paqëndrueshme;
  • Pozicioni i pasaktë - tërthor;
  • Ruajtja e duhur - kokën;
  • Parashikimi i pasaktë është i ulët, legeni.

Ky klasifikim është i përgjithësuar, pasi ka disa kafshë të tjera të pelvic dhe prania e pahijshme. Këto nëngrup nuk ndikojnë ndjeshëm në taktikat e lindjes. Pozita e paqëndrueshme është opsioni i normës, sepse është i kufizuar në intervalin kohor në aspektin e shtatzënisë.

Prania e frutave

Marrëdhënia e boshtit gjatësor të fëmijës në boshtin gjatësor të mitrës me formimin e një këndi të drejtpërdrejtë quhet pozitë e tërthortë. Në këtë rast, foshnja ndodhet përgjatë legenit.



Nëse një pozitë e tillë është vërejtur para lindjes së vetë lindjes, këto të fundit janë të mundshme vetëm nga mënyra operacionale. Shtatzënia mund të jetë e favorshme, por ekziston mundësia e lindjeve të parakohshme që paraqesin një kërcënim për jetën e një gruaje dhe një fëmije.

Shumë shpesh, pozita tërthore e foshnjës në mitër quhet kryqëzim. Kjo nuk është krejtësisht e vërtetë. Prelation është vetëm kreu dhe legeni.

Shkaqet e pranisë së tërthortë (pozicioni) i fetusit

Ky fenomen mund të shkaktohet nga një numër i madh faktorësh. Para së gjithash, ai përfshin kushtet në të cilat foshnja mund të jetë tepër e lëvizur në mënyrë aktive: hipotrofia e foshnjës, uji shumë i madh, dobësia e muskujve të murit të barkut (nga ri-shtatzënia) etj.

Nga ana tjetër, një shtet i tillë mund të jetë për shkak të disavantazhit të veprimtarisë intrauterine, për shembull, në një trup të ulët, fëmijë të madh, rritja e toneve Musculatures e mitrës, kërcënimi i abortit, anomalitë e strukturës së mitrës (binjak ose saddot), fibromi etj.

Përveç kësaj, kreu ose prania e tërthortë e kokës (pozita) e fetusit mund të lindë për shkak të shkaqeve anatomike që parandalojnë formimin e kokës së tij në një legen të vogël të nënës. Për shembull, me legen klinikisht të ngushtë, vendndodhjen e placentës në muret e barkut të mëparshëm, tumoret e kockave të legenit ose segmentin e poshtëm të mitrës.

Përveç kësaj, arsyet mund të fshihen në anomalitë e zhvillimit të foshnjës (Hydrocephius, Angrocephaly).

Diagnoza e patologjisë

Prania e Pelvic ose Kryesore e fetusit mund të krijohet me një ekzaminim obstetrik, palpim të barkut dhe ekzaminimit vaginal. Në këtë rast, stomaku bëhet një formë e parregullt e shtrirë (e shtrirë).



Uterët ka një formë sferike, e cila nuk duhet të jetë. Shkalla e rrethit të barkut, si rregull, tejkalon normën në përputhje me termin, përveç kësaj, lartësia e mitrës është e pamjaftueshme.

Në procesin e palpimit, mjeku nuk mund të përcaktojë pjesën e paracaktuar të thërrmimeve: kreu është testuar larg boshtit të mesëm të trupit të gruas, dhe TAZ i foshnjës është në departamentet anësore të mitrës. Në këtë rast, rrahjet e zemrës së zemrës dëgjohet në zonën e kërthizës.

Vështirësitë me përkufizimin e sjelljes së foshnjës mund të ndodhin me shumëllojshmëri, shumëllojshmëri, hypertonus të mitrës. Konfirmoni ose refuzoni praninë e një gjendje patologjike duke përdorur një ultratinguj obstetrik.

Studimi standard gjinekologjik, i cili kryhet gjatë gjithë shtatzënisë, si dhe në periudhën fillestare të gjeneratave me një flluskë frutash të ruajtur, është pak informuese. Kjo ju lejon të krijoni vetëm atë, në një legen të vogël, nuk ka pjesë të parashikuar. Pasi uji largohet dhe qumështi ZEV do të hapë në 4-5 gishta me pozitën e tërthortë të foshnjës mund të duket sup, buzë, teh, sqetull, proceset vertebrale të oest, bërryl ose doreza.

Çfarë është e rrezikshme për një grua dhe për preview të foshnjës

Zakonisht shtatzënia në këtë rast është e favorshme. Shpesh ndodh dëbimi i parakohshëm Ujërat dhe, në përputhje me rrethanat, puna e parakohshme. Nëse placenta është gjithashtu në dispozicion për të gjithë këtë, zhvillohet gjakderdhje e bollshme.



Nga ana tjetër, shtrirja e papritur e ujërave kufizon ndjeshëm lëvizshmërinë e foshnjës në mitrën e nënës, e cila mund të çojë në lëkundje të gjetheve të thërrimeve në legen e vogël të gruas, pasojat e dorezës ose kërthizës kordon.

Gjatë pasojave të pjesëve të trupit të fëmijës, chorioamnionit, peritonitis derdhur, Sepsis mund të zhvillohet. Nëse hendeku anhydrous zgjat më shumë se 12 orë, gjasat e hipoksisë akute është e lartë dhe madje asfiksi i fëmijës. Pozicioni i filluar i kryqëzuar me rritjen e aktivitetit gjenerik është i rrezikshëm për atë që mund të ndodhë mitra.

Rrallë rrallë, por ndodh që në procesin e shpërndarjes, ekziston një ndryshim spontan i foshnjës në kokën ose pelvik, ose në lindjen e thërrimeve të bustit të dyfishtë. Një rezultat i ngjashëm është shumë i rrallë dhe i mundshëm me luftime të forta, parakohshmëri të thellë ose fruta të vdekur.

Lindja me diagnostikuar kryqëzim të fetusit

Deri në 34-35 javë të shtatzënisë, pozicioni i zhdrejtë ose tërthor është i paqëndrueshëm, pasi mund të ndryshojë në atë të saktë. Kur identifikon një patologji të tillë, është e nevojshme të shqyrtojmë me kujdes shtatzënën dhe të përcaktohet shkaku i anomalive, zgjidhni taktikat e mirëmbajtjes së gruas dhe metodën e dorëzimit.

Zakonisht, në një periudhë prej 30-34 javësh të shtatzënisë, emërohen gjimnastikë të veçantë, të cilat do të kontribuojnë në kthesën e foshnjës.

Kundërindikacionet për gjimnastikë korrigjuese:

  • Kërcënimi i abortit;
  • Mbresë në mitër;
  • Myoma;
  • Defekte të dekompozuara të zemrës mami i ardhshëm;
  • Zgjedhja e gjakut, etj.



Përafërsisht 4-5 javë para lindjes së Kokerit është një pozicion i qëndrueshëm, prandaj, duke ruajtur një gjendje patologjike, një grua është shtruar në spital për të përcaktuar taktikat e dorëzimit të dorëzimit.

Më herët u përdorën në kthesën e jashtme në kokë, por tani kjo gjë e rrallë është, pasi kjo metodë është e paefektshme dhe mund të çojë në një shkëputje të placentës, këputjes së mitrës, hipokirin e fetusit.

Metoda optimale e paraqitjes së thërrimeve në dritë nën rrethana të tilla është një seksion cezarian. Treguesi i kësaj të fundit është: Prania e placentës, dëbimi i parakohshëm i ujit, mbresë në mitër, mangësi të oksigjenit në foshnjat, transferuar shtatzëninë. Kur pjesët e trupave të fetusit janë pa dashje të papranueshme të drejtën e tyre.

Me shpalosjen e shtetit të mitrës në 10 gishta, fëmijë të gjallë dhe të lëvizshëm, është e mundur për ta kryer atë në këmbë dhe nxjerrjen e mëtejshme. Megjithatë, manipulimet e tilla dhe trupat natyrorë mund të kryhen vetëm me shumëllojshmëri, parakohshmëri.

Nëse ka pasur një hendek të gjatë anhydrous, dhe në të ardhmen infeksioni u bashkua, pastaj pas një shpërndarje operacionale, gruaja bën largimin e mitrës, dhe ka gjithashtu një nevojë për kullimin e zgavrës së barkut.

Ushtrime nëse ka kryqëzim të fetusit



  • Shtrihuni në anën e divan, shtrat, por jo në një shtrat të butë. Nga njëra anë, ajo ishte një e katërta e një ore, pastaj kthehet. Në mënyrë të ngjashme rrokulliset mbi 3-4 herë. Ky ushtrim duhet të bëhet dy ose tri herë në ditë. Zakonisht, përfitimet e tyre shfaqen në javën e parë nga fillimi i klasave;
  • Merrni një pozicion gënjeshtar, vendosni një jastëk nën pjesën e poshtme të shpinës. Rrjedh, si në rastin e mëparshëm. Pillows vogla duhet të vënë nën këmbë në mënyrë që ata janë pak mbi kokë, dhe nën pjesën e poshtme të shpinës;
  • Tensile muskujt dhe paketat e legenit, për të kontribuar në formimin e kokës do të ndihmojë këtë ushtrim: në një pozicion të ulur në dysheme për të mbjellë gjunjët në anët, dhe këmbët shtypin për njëri-tjetrin.
  • Shtylla e gjurit paraqet. Një ushtrim i tillë duhet të kryhet, si dhe të mëparshme, dy ose tre ditë në ditë për një të katërtën e një ore.

Ne do të kontribuojmë në grushtin e shtetit të foshnjës dhe ushtrimeve në ujë. Vlen të përmendet se çdo ushtrim duhet të kryhet në stomak bosh. Përveç kësaj, rekomandohet të fle në anën ku ndodhet fëmija.

Normalisht, pozicioni përfundimtar në mitër të një gruaje shtatzënë është një fëmijë që merr në 32-34 javë. Nuk është çudi për këtë periudhë bie me ultratinguj të fundit. Por shpesh situata ndodh kur foshnja në kohën e lindjes kurrë nuk mori pozicionin përkatës, domethënë, kokën poshtë. Prelationship mund të jetë kokë (fytyrës, frontal, oksicient ose opsional) dhe legenit (këmbë, më gjerë dhe të përziera). Në të njëjtën kohë, pozita e fetusit në mitër është gjatësore, e zhdrejtë dhe tërthore. Deri në kohën e lindjes, rreth 95% e fëmijëve të lindur nuk zënë pozicionin e duhur, domethënë, kreu dhe pjesa tjetër janë në Taz. Vlen të përmendet se parashikimi gjatësor pelvik nuk do të thotë se puna natyrore është e pamundur, por është e pamundur të shmanget në harresë ose kryq.

Cilat janë tiparet e lindjes me kryqëzim? A ka një kërcënim për Guineën dhe Kidin?

Preview Cross: Shkaqet

Arsyet kryesore për ruajtjen tërthore të fetusit deri në kohën e lindjes katër. Më shpesh provokon pamjaftueshmëri ose tejkalim të municioneve. Nëse vëllimi i lëngjeve është shumë i madh, atëherë fëmija ka aftësinë për të lëvizur në mënyrë arbitrare në zgavrën e mitrës, për të mbajtur ndonjë pozicion. Pasoja të ngjashme çon dhe ultësirë. Megjithatë, në këtë rast, mundësitë e fetusit janë të kufizuara. Një herë në një hapësirë \u200b\u200btë ngushtë, nuk mund të marrë pozicionin e duhur. Arsyeja e dytë është pozita e gabuar e placentës. Nëse placentimi është i ulët ose organi fiks shumë i lartë, atëherë frutat mund të jenë në një preview kreu ose pelvik, por tërthor, sepse gjatësia e kordonit të kërthizës është i kufizuar. Arsyeja e tretë është një strukturë jonormale e mitrës. Nëse ajo, për shembull, është e urryer, atëherë fëmija nuk mund të ngrihet në mënyrë korrekte. Prania e tumoreve të mitrës, ajo gjithashtu ndërhyn me fetusin për të zënë pozicionin korrespondues deri në kohën e shfaqjes së dritës. Fetologjia e fetusit vetë mund të jetë shkaku i katërt i prepositionit. Nëse fëmija është shumë i madh, i sëmurë nga hydrocephalus kongjenitale ose anenspalia, atëherë nuk mund të strehohet siç duhet në mitër.

Në mesin e arsyet e mundshme Mund të ketë shtatzëni të shumëfishta dhe një pelvik të ngushtë.

Përcaktoni vendndodhjen e fetusit mund të një mjek. Inspektimi i jashtëm ju lejon të gjeni se çfarë forme vetë uterus ka - ovale ose ovale. Por parashikimi është i dukshëm vetëm në monitor kur kryen një ultratinguj. Palpimi në këtë rast është një rrezik, sepse ka një kërcënim për thyerjen e flluskës së frutave dhe dëbimin e ujit. Nëse një preview është zbuluar gjatë ekzaminimit, ushtrimet e emëruara nga një gjinekolog mund të ndihmojnë. Por ato lejohen vetëm 32 javë të shtatzënisë. Më shumë me vonesë Ekzekutimi i tyre është i rrezikshëm.

Komplikimet dhe tiparet e dorëzimit

Nëse një grua ka diagnostikuar kryqëzimin e fetusit, mund të lindin disa komplikime. Kështu, ka një kërcënim që uji me vaj është i parakohshëm, dhe placenta do të refuzojë, e cila do të çojë në gjakderdhje. Si rezultat, mitra është e djegur fort me fruta, dhe kjo është e mbushur me lëndime dhe mbytje. Përveç kësaj, shpatulla, dora ose umbifuina mund të bjerë nga rrjedha e ujit të ujit nga zgavrën e mitrës. Versioni më i keq - pushim i mitrës, humbja e lëvizshmërisë fetale dhe hypoxia. Kjo është arsyeja pse kur kalimi i seksionit cezarian është opsioni optimal. Duke pritur për javën e shtatzënisë së shtatzënisë është e rrezikshme. Edhe në mungesë të një hint të luftës, mjekët këmbëngulin në kryerjen e një operacioni në një javë 37-38 të shtatzënisë. Çdo ditë vonese gjatë kryqëzimit është një kërcënim real për jetën dhe femininë, dhe foshnja.

Shqetësim për rezultatin e operacionit të planifikuar me kontrollin e duhur të shtatzënisë nuk ia vlen. Tashmë në ditën e dytë, mami i ri do të jetë në gjendje të ushqejë përforcues të shkatërruar, dhe pas një tjetër 5-7 ditë do të shkarkohet nga spitali.

Duke pritur për një fëmijë - një periudhë të lumtur në jetën e një gruaje. Ndjenjat dhe emocionet e reja, zgjimi i instinktit të lindjes, ndjenja e flluskave të lumturisë në stomak - e gjithë kjo është e pamundur të përshkruani, ju mund të ndjeheni vetëm për veten tuaj. Por nganjëherë, këto momente të këndshme errësojnë vendimet e mjekëve pas inspektimit, një nga këto shënime "të trishtuara" në filmin prenatal gruaja shtatzënë është: "Kryqëzimi i fetusit". Nuk vlen një panik përpara kohe, kjo do të thotë vetëm që lindja juaj do të bëhet nën vëmendjen më të ngushtë të mjekut. Zakonisht kryqëzimi është diagnostikuar nga java e 20-të dhe do të thotë që fëmija juaj është në një pozicion horizontal në krahasim me organet e vogla të legenit, duke mbyllur shpinën e tyre. Me lindjen e fëmijës natyrore, do të duket e para e majave të thërrmimeve.

Kalimi i fetusit mund të ndodhë për disa arsye:

  • legen e ngushtë në momminë e ardhshme;
  • tumoret e organeve gjenitale të brendshme femërore ose anomali të strukturës së mitrës;
  • ri-shtatzënia (ballë kreu parapagim Soaps e mitrës nuk janë të aftë);
  • shumë rrugë;
  • mbeturinat e parakohshme të ujërave charchoploid;
  • trashëgimia;
  • fëmijë shumë aktiv.
Gjimnastikë për ndreqjen e kryqëzimit

Mos u shqetësoni një nënë të ardhshme me mjekë të tillë të aktgjykimit edhe për shkak se pozita e fetusit mund të ndryshojë deri në 34 javë të shtatzënisë. Me ruajtjen tërthore të fetusit, rekomandohet të kryhet ushtrimet e mëposhtme:

  • duke filluar nga java e 31-të, para se të hahet 3-4 herë në ditë, të mësosh në një sipërfaqe të fortë në secilën anë në mënyrë alternative për 10 minuta;
  • 2-3 herë në ditë për 15 minuta për të gënjyer, duke hequr pelvis lart (këmbët duhet të jenë mbi kokën për 20 cm), për lehtësi nën pjesën e poshtme të shpinës, ju mund të vendosni jastëkë;
  • flini pikërisht në anën ku janë vendosur thërrimet tuaja;
  • 2-3 herë në ditë për 15-20 minuta qëndrojnë, përtej gjunjëve dhe bërrylave;
  • sa më shpesh të jetë e mundur noton.

Gjimnastikë të tillë duhet të kryhen vetëm në stomak bosh. Mos harroni se para se të vazhdoni me ushtrimet me ruajtjen tërthore të fetusit, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun, për këto klasa ka kundërindikacione (tumore, prestime, placenta dhe të tjera). Efektiviteti i këtij kompleksi është vërtetuar dhe është 75-95%. Nëse ka ndodhur gjithçka, dhe parathënija e kokës ndryshoi atë tërthorazi, pastaj për të siguruar rezultatin, ne mbajmë një fashë. Ajo do të sigurojë mbështetje për stomakun dhe do të ndihmojë në mbajtjen e pozicionit të saktë të thërrimeve tuaja të lindura.

Në rastin kur fëmija nuk iu nënshtrua ushtrimeve tuaja të bollshme dhe intensive, lindja spontane është mjaft e rrezikshme dhe çon në komplikime të ndryshme. Prandaj, mjekët modernë insistojnë në një seksion cezarian me kryqëzimin e fetusit. Përjashtim mund të jetë rasti kur një fëmijë nga binjakët është në të gjithë, Pastaj pas lindjes së dytë të dytë, e dyta do të ketë mundësinë të kthehet. Interesante faktin se në ditët e vjetra mjekët u përpoqën të ndryshonin pozicionin e fetusit me dorë, por pastaj ishte një domosdoshmëri, në fund të fundit, çdo operacion, duke përfshirë një seksion cezarian, ishte mjaft i rrezikshëm dhe i rrezikshëm. Tani ky është një ngjarje e sigurt e planifikuar që ju lejon të ruani jetën dhe shëndetin, të dy mamitë dhe foshnjën. Zakonisht mami i ardhshëm Vendos paraprakisht në zyrën prenatale dhe përgatiten për operim, është gjithashtu e nevojshme për monitorimin e grave shtatzëna në mënyrë që të shmanget lindja e parakohshme. Mos harroni se parandalimi tërthor i fetusit nuk është një dënim, gjëja kryesore është qëndrimi juaj pozitiv dhe shëndeti i foshnjës. Lehtë për të lindur për ju!

Nga kjo kohë, pozicioni i saj nuk do të ndryshojë ndjeshëm, kështu që diagnoza kryhet në muajin e 8-të. Prelationësia e fetusit përcaktohet nga ndjenja e barkut, në rast dyshimi që ata përdorin ultratinguj ose radiografi.
Për rrjedhën normale të lindjes, është shumë e rëndësishme që fruti të jetë i vendosur vertikalisht.

Aktualisht, disa opsione për parandalimin e fetusit janë të njohura: kreu, tërthorta dhe legeni. Vendndodhja e fetusit në mitër përcaktohet nga ekzaminimi i drejtpërdrejtë nga një gjinekolog obstetër (në periudha të mëdha të shtatzënisë, ku gjendet negativisht, ku ndodhet kreu i fetusit) dhe me ndihmën e anketave me ultratinguj. Në varësi të afatit të shtatzënisë, pozita e fetusit në mitrën ndryshon ndjeshëm. Nëse gjatë 6 muajve të parë, fruta është ende mjaft e vogël dhe ka hapësirë \u200b\u200btë mjaftueshme për lëvizjet, pastaj në kohën e lindjes, ajo zë një pozitë të qëndrueshme dhe ju gjithashtu mund të përcaktoni me saktësi parashikimin e tij. Nëse krahasoni të dhënat e ultrazërit të kryera gjatë shtatzënisë, atëherë mund të vërehet se rreth 25% e grave, frutat ndodhen së pari në preview pelvic, e cila në të ardhmen shkon në kokë.

Prania e kokës së frutave

Fëmija zë hapësirën e mitrës dhe përshtatet më së miri me formën e saj. Në 95% të rasteve, pjesa më e madhe e trupit të tij (Torso) është e vendosur në vendin më të gjerë të mitrës. Kjo do të thotë që fëmija ndodhet kreu poshtë, mbrapa është më së shpeshti i adresuar lë.

Kjo dispozitë konsiderohet më e përshtatshme për nënën dhe fëmijën gjatë lindjes. Ajo karakterizohet nga vendndodhja e kreut të fetusit (pjesa e përparme drejtohet në pjesën e prapme të nënës), e cila është pjesa më voluminoze dhe plastike e fetusit, për shkak të eshtrave të paarsyeshme të kafkës. Kreu i fëmijës do të jetë i pari që do të kalojë nga shtigjet e përgjithshme të gruas (ato përfshijnë qafën e mitrës, vaginës, organeve gjenitale të jashtme), e cila përcakton shkallën më të shpejtë të rrjedhës. Pas kalimit të kokës, bust dhe gjymtyrët e mbetura lindin pa asnjë vështirësi. Në këtë rast, fëmija lind me një kokë të përkulur, të tërhequr në supet dhe pak të kthyer në anën e majtë. Megjithatë, ka raste kur një fëmijë që është në një prepokim të kokës mund të kthehet në anën e djathtë, gjë që e bën të vështirë të lindë. Ekziston edhe një pozitë frontale dhe e fytyrës e fetusit me një vrojtim kreu. Arsyet për shfaqjen e këtyre pozitave të kokës mund të reduktohen tonin muskulor dhe shkurtime të dobëta në mitër gjatë lindjes, vendndodhja e afërt e eshtrave të legenit të nënës, madhësia e kokës së fetusit nuk korrespondon me normën (të mëdha apo të vogla), tumor kongjenital gjëndër tiroide Fëmijë, si dhe lëvizjet e vështira kur kthehen kokën e frutave. Pozita ballore mund të lidhet me ndryshime anatomike në strukturën e mitrës në nënën, me një legen të gjerë, dhe gjithashtu ndodh shpesh në gratë e përsëritura, pasi që muskujt e shtrirë të mitrës nuk mund të sigurojnë një pozitë të qëndrueshme të fetusit. Në përcaktimin e këtij pozicioni, ethet transferohen në departamentin e operimit. Lindja e fëmijës me këtë pozitë të fëmijës është e mundur vetëm me madhësi të vogla fetale. Në shumicën e rasteve, operacioni cezarian përdoret për nxjerrjen e fëmijës. Pozicioni i fytyrës i fetusit mund të përcaktohet në studimet e para të ultrazërit. Një tipar karakteristik i kësaj situate është një qëndrim specifik që një fëmijë merr në mitër. Me shtrëngim të kujdesshëm, është e nevojshme të përcaktohet se cili drejtim është i drejtuar mjeku. Nëse ai ka për qëllim përpara, atëherë lindja do të rrjedh në mënyrë të pavarur. Gjatë lindjes, duke kaluar nëpër eshtrat e pelvikut të nënës, kreu i fëmijës mirëpret rezistencën dhe devijon, kështu që pjesa e përparme e kokës shfaqet drita e parë dhe jo e okupit. Me një pozicion të fytyrës shenjë karakteristike Foshnja e lindur është buzët e zgjatur dhe fetalin e mjekrës. Nëse mjekra është e prapambetur, gjatë lindjes, mund të ndodhë kreu i kockave të legenit, të cilat do të çojnë në pamundësinë e shpërndarjes së mëtejshme. Ky pozicion i fetusit është shumë i rrallë, por kur zbulohet, një seksion kryq cezarian është kryer gjithmonë.

Parandalimi i pelvikut të frutave

Përgatitja për lindjen e tij, diku midis javëve të 32 dhe 37, foshnja kthehet, duke zënë pozicionin vertikal të kokës poshtë - të ashtuquajturit kokë, ose okupital, parashikim. Si rezultat i kësaj kthehesh, kreu i fëmijës rezulton të drejtohet, me saktësi në hyrje të shtigjeve të punës. Kreu është trupi më i rëndë i foshnjës. Kur fëmija është pothuajse plotësisht i formuar, ai e kthen kokën nën veprimin e një ligji natyror të gravitetit.

Në shumicën e rasteve, ky ketër ndodh plotësisht pa u vënë re, veçanërisht nëse fëmija kthehet gjatë gjumit të nënës. Por ndryshimi i pozitës mund të shtyhet nëse nëna po përjeton frikë dhe tension, ose disa rrethana në jetën e saj shkaktojnë pikëllimin e saj.

Disa gra në arsyet e ndryshme Ata nuk mund të lirohen nga stresi, për shkak të kësaj, mitra e tyre mbetet intensive dhe fëmija nuk mund të kthehet. Foshnja thjesht i mungon vendi për të bërë një kthesë, kështu që mbetet në kokën e pozicionit origjinal. Mollaqe baby mbeten në hyrje të qafës së mitrës. Një pozitë e tillë quhet "Pelvic Preview". Ndonjëherë fëmija bën vetëm një grusht shteti të pjesshëm: shpatullat e tij, dora, një ose të dy këmbët mbeten në segmentin më të ulët të mitrës.

Nëse nuk ndodhin ndryshime, pamja e legenit kërkon miratimin e vendimeve të rëndësishme. Disa opsione: për të dërguar çdo përpjekje për të ndihmuar fëmijën të kthehet; Lani një fëmijë me një vrojtim të legenit ose bëni një seksion cezarian. Që nga shumë ekspertë kanë njohuri dhe aftësi të mjaftueshme për të lindur me preview pelvic, në shumicën e rasteve të tilla gratë drejtojnë seksionin cezarian. Por kjo nuk është mundësia për të menduar në fillim. Shumë gra japin lindje për fëmijët në një parashikim Butodik për mënyrën vaginale të zakonshme me mamitë shtëpiake.

Fëmija është vertikal, por pozita e gabuar: mollaqe janë të vendosura në pjesën e poshtme, dhe kreu është kreu. Një parandalim i tillë i fetusit ndodh si rezultat i një mitre shumë të vogël ose formës së saj të parregullt.

Futja e mërgimit gjatë lindjes është e vështirë dhe mund të lindë nevoja për anestezi të përgjithshme.

Prania e legenit karakterizohet me kalimin e këmbëve të para dhe mollaqe të fetusit me shtigje të përgjithshme, dhe pastaj kokat, dhe vështirësitë mund të lindin për shkak të faktit se kreu është pjesa më e rëndë e trupit të fetusit dhe ka gjithashtu një rrezik e një kordoni kërthizor midis eshtrave të pelvikut të nënës dhe kokës së fëmijës.

Faktorët e rrezikut për parapamjen e pelvikut

Ky pozicion i fetusit më së shpeshti ndodh gjatë ri-shtatzënisë, kur muskujt e mitrës dhe në pjesën e përparme të barkut janë më të shtrirë dhe të rregulluar dobët pozicionin e fëmijës. Megjithatë, kjo mund të jetë në shtatzëninë e parë, në rastin e vend i ulët uterine në një pellg të vogël ose në një prelation të ulët të placentës (kopshtin) në zgavrën e mitrës në të cilën ndodhet në pjesën e poshtme të saj; Me sasi të mëdha lëngje e kalopitnë të cilën fëmija është më i lëvizshëm dhe shpesh mund të ndryshojë pozicionin e saj; Në një vazo të ngushtë, kur e kockat e vendosura ndërhyjnë me krijimin e duhur të kokës së fëmijës. Gjithashtu, faktorët e rrezikut përfshijnë strukturën e pahijshme të mitrës në proceset e nënës dhe tumorit të vendosura në pjesën e poshtme të saj, të cilat nuk lënë hapësirë \u200b\u200btë mjaftueshme për të hyrë në kokë në një legen të vogël dhe keqformimet e fetusit. Sipas të dhënave të fundit, ishte e mundur të provohej se trashëgimia është një faktor i predispozit në parapamjen e legenit. U zbulua se nëna që ka lindur me një prelacion të tillë, gjasat e lindjes së fëmijëve në pozitën e legenit është rreth 95%. Në radhë të parë midis shkaqeve të shfaqjes së premiumit të legenit, qëndron shtatzënia e parakohshme (lindja e një fëmije që nga java e 28-të e shtatzënisë). Në të njëjtën kohë, me lindjen e parakohshme, ka një marrëdhënie të madhe midis madhësisë së fëmijës dhe urvetment të mitrës në të cilën mund të lëvizë lirshëm. Se më pak se koha Shtatzënia në të cilën lind procesi i gjenerimit, aq më i madh është rreziku i parandalimit të legenit.

Me një vrojtim pelvik, ka disa dispozita karakteristike të tij: një berium, këmbë dhe gju. Parashikimi i mollës mund të jetë i vërtetë, në të cilin fëmija është i vendosur në hyrje të legenit të vogël, dhe këmbët e saj të përkulura në nyjet e hip janë paralele me trupin dhe të përzier, përveç mollaqeve të foshnjës në shtigjet e gjenerëve dhe këmbët u përkulën në nyjet e gjurit. Pozicioni i këmbës është i plotë, në rastin e të cilit të dy këmbët do të pretendohen, pak të shpërndarë si në hip dhe në nyjet e gjurit, dhe jo të plota kur vetëm një këmbë del, dhe tjetri mbetet në pozicionin e përkulur dhe është shumë më e lartë. Pozicioni i gjurit karakterizohet nga fakti se fëmija po ecën përpara në bell-in shpata në nyjet e gjurit. Në shumicën e rasteve, është gjetur pretekst i mbarështimit fetal. Prania e legenit është rreth 5% e shtatzënisë.

Nëse, pas një studimi të dytë me ultratinguj, një grua shtatzënë ka instaluar një parandalim të pelvikut të fetusit, kjo nuk do të thotë se deri në kohën e lindjes, fëmija nuk do të marrë pozicionin e duhur. Sigurimi i grushtit të fetusit nga fundi i kokës në shtigjet e përgjithshme mund të jetë një grup ushtrimesh. Një grua duhet të shtrihet në një sipërfaqe të ngushtë në të majtë, dhe pastaj - në anën e djathtë të 10-15 minutave disa herë në ditë. Gjithashtu, efekti i madh ka një pozicion të gjurit dhe pozicionin e shtrirë me një legen të ngritur. Për ta bërë këtë, nën zonën e mollës është e nevojshme për të vënë një rul ose jastëk dhe për të hequr këmbët me 20-30 cm mbi kokën. Të gjitha ushtrimet zhvillohen në stomak bosh, për disa javë në mënyrë që efektiviteti i tyre të vlerësohet para ekzaminimit të fundit të ultrazërit. Gjithashtu, pas javës së parë nga fillimi i ushtrimit, mjeku mund t'i vlerësojë ato me prokurimin e vendndodhjes së kokës së fetusit. Gratë shtatzëna janë të rekomanduara për të fjetur në anën ku është përcaktuar fëmija. Me ekzekutimin e duhur dhe të vazhdueshëm të të gjitha ushtrimeve të mësipërme, pelvika e pjesës së fetusit lëviz nga kockat e legenit të nënës, rritet aktiviteti fizikqë kontribuon në një grusht shteti spontan të fëmijës. Sipas të dhënave të besueshme kërkimore, ushtrime, si dhe klasa not lejojnë në 75-96% të rasteve të pranojnë fëmijën pozicionin e duhur para lindjes dhe nëna është të shmangë ndërhyrjen operacionale. Megjithatë, duhet të mbahet mend se është e pamundur të angazhohet në vetë ilaçe, në këtë rast është e nevojshme të konsultoheni me urgjencë me një mjek që e respekton këtë shtatzëni, pasi ka një numër të kundërindikacioneve kategorike për kryerjen e ushtrimeve gjimnastike. Këto përfshijnë plagët postoperative në mitrën, proceset e tumorit në të, sëmundjet e rënda sistemike (jo të kombinuara me sistemin seksual), prelacioni i placentës (në rastin kur ndodhet në fund të mitrës), Gestosis gjatë shtatzënisë ( ndodhja e edemë, rritet presioni i gjakut, zhvlerësimi i vizionit).

Për të marrë rezultat pozitiv mund të kombinohen me të ushtrim Përdorni dhe metodat e pazakonta për trajtimin e parandalimit të legenit të fetusit. Para se të kombinoni këto metoda, është e nevojshme të merrni këshilla nga një specialist. Në shumicën e rasteve rekomandohet akupunktura - ndikimi në aktivitetin e fëmijës dhe mitrës duke stimuluar zona të caktuara në futjen e cekët të gjilpërave të veçanta dhe mjeteve aromatike. Ndikimi psikologjik i fëmijës mund të kontribuojë në grushtin e shtetit të fëmijës. Një grua shtatzënë duhet të imagjinojë një fëmijë të vendosur siç duhet, ju mund të bindni ose kërkoni që ai të kthehet, shikoni fotot dhe fotot e një fëmije që është në mitër. Shpesh aplikojnë veprimin e muzikës dhe dritës. Shumë shkencëtarë argumentojnë se fëmija, duke qenë në zgavrën e mitrës, shkon në një burim të shëndoshë ose të dritës. Sipas kësaj teorie, ju mund të vendosni një elektrik dore ose një llambë të vogël më afër në pjesën e poshtme të barkut ose të vendosni në këtë zonë të kufjeve me muzikë të qetë. Kur arrihet një rezultat pozitiv me këto metoda, është e nevojshme për të rregulluar pozicionin e duhur të fetusit. Kjo mund të bëhet duke përdorur një fashë të veçantë prenatale dhe ushtrime që synojnë një rritje të elasticitetit të ligamenteve dhe muskujve të një legeni të vogël, si dhe hyrjen korrekte të kokës së fetusit në rajonin e legenit. Më efektive është situata që ulet me këmbët e prirura të divorcuara në nyjet e gjurit dhe presion për njëri-tjetrin. Në të njëjtën kohë, duhet të përpiqeni të sillni gjunjët në dysheme sa më shumë që të jetë e mundur në dysheme dhe të rregulloni këtë pozicion për 10-15 minuta disa herë në ditë. Bandage prenatale siguron mirëmbajtjen e barkut, duke hequr barrën në shpinë, e cila parandalon ose redukton ndjeshëm dhimbjen në rajonin e mesit dhe gjithashtu zvogëlon rrezikun e shtrirjes. Aktualisht fashat më të zakonshme në formën e një fjongo elastike, e cila është vënë në të brendshme. Një fashë e tillë mund të vihet në ndonjë pozitë të trupit, ajo nuk ushtron presion mbi mitrën, për shkak të ndryshimit të mundshëm të diametrit të saj (me një rritje të volumit të barkut) me ndihmën e "lipochki" të veçantë në anët. Fedage rekomandohet për të xhiruar çdo 3 orë për 30 minuta. Është gjithashtu e mundur të përdoret ndërresa fashë në formën e brekë me një rrip të gjerë mbështetës. Disavantazhi i këtij lloji të fatit është se është e nevojshme të ruhet higjiena e trupit, gjë që e bën të vështirë për veshjen e saj të vazhdueshme.

Në rastin kur nuk është e mundur të korrigjoni në mënyrë të pavarur pozicionin e fetusit, në periudhën prej 36-38 javësh është e mundur të kryeni një kthesë në natyrë të mjekut të fetusit. Kjo procedurë kryhet në kushtet e spitalit nën kontrollin e vëzhgimit të ultrazërit dhe dëgjimit të vazhdueshëm të rrahjes së zemrës së fetusit. Qëllimi i këtij manipulimi është në lëvizjen faza të kokës së fëmijës nga mjeku, deri në shtigjet gjenerike. Kundërindikacionet absolute Për të kryer këtë ngjarje: plagët postoperative në mitrën, peshën e tepërt të trupit (pesha rritet për më shumë se 60% të shtetit fillestar), duke kërcënuar abortin abort (rritja e ngacmueshmërisë, rritja e tonit të muskujve të mitrës), moshën a Gruaja shtatzënë (mbi 30 vjeç në shtatzëninë e parë), prania në historinë e sëmundjes së abortit ose infertilitetit, prania në gjysmën e dytë të shtatzënisë, vendndodhjen e placentës në pjesën e poshtme të mitrës, strukturën e gabuar dhe zhvillimin e Uterët, një sasi e madhe ose shumë e vogël e ujërave akumuluese, një mallkim i kordonit të foshnjës, vendndodhjen e ngushtë të eshtrave të legenit, sëmundjet e rënda të brendshme të gruas, shtatzënia që ka ndodhur me ndihmën e fekondimit artificial. Aktualisht, procedura e kthimit në natyrë zbatohet në raste të izoluara për shkak të listës së madhe të kundërindikacioneve dhe komplikimeve të mundshme serioze. Pas kësaj procedure, është e nevojshme që vazhdimisht të monitorohet gjendja e një gruaje shtatzënë dhe fetusit.

Në rastin kur miratuar mer. Nuk mjafton, lind pyetja për mënyrën e lindjes. Seksioni cezarian kryhet kryesisht, por gjatë shtatzënisë, i cili ndalohet në mënyrë të sigurt dhe ndodhja e peshës së fëmijës nuk është më shumë se 3,500 g, mungesa e veseve për zhvillimin e organeve gjenitale femërore dhe një gjerësi të mjaftueshme të legenit në një Gruaja kryen punë natyrore në prelimin e legenit të fetusit (në pozicion). Një punë e tillë do të mbahet në tri faza. Para së gjithash, mollaqe lindin, pastaj bustin dhe kokën e fundit, e cila është pjesa më e madhe e fetusit. Kombinimi i të dhënave të studimeve të kryera me rreze X dhe ekzaminimit të ultrazërit të kontrollit, gjinekologu obstetër mund të përcaktojë metodën e lindjes së fëmijës në prelacionin e legenit të fetusit. Kalimi i një fëmije në shtigjet e përgjithshme të nënës në një pozicion legenit mund të jetë i favorshëm, megjithatë, nevojiten kontrolle më të hollësishme, gjë që kërkon praninë e një ringjalljeje të fëmijëve, si lëndime të përgjithshme, mbytje dhe ende të qëndrueshme fetale. Këto lloje janë në gjendje kufitare midis normale dhe patologjike. Shpeshtësia e punës natyrore me prelacionin e legenit të fetusit është rreth 5%. Në periudhën fillestare të lindjes gjenerike, është e nevojshme të vëzhgoni një regjim të rreptë të shtratit. Është e këshillueshme që të jeni në një pozicion të gënjyer, në anën e trupit, ku ndodhet prapa e fetusit. Kjo është kryer për të parandaluar rehabilitimin e hershëm të ujit me vaj dhe fragmente të pjesëve të fetusit. Një grua shtatzënë është nën mbikëqyrjen e obstetrës dhe është e përgatitur për lindjen e fëmijës. Ajo është futur stimuluese aktiviteti i përgjithshëm Mjetet (oksitocina), kryejnë anestezi. Të gjitha fazat e punës janë nën vëzhgimin e monitoruar (me kontroll të vazhdueshëm mbi zemrën). Periudha përfundimtare e lindjes mbetet e ngjashme me ato me lindje të zakonshme me prevënësin e kokës. Megjithatë, për parandalimin e gjakderdhjes pas lindjes, drogat rrisin kontraktimet e muskujve (metyl ergometrine, oksitocin) janë futur intravenoz.

Saktësi me shtatzëninë e shumëfishtë (binjakë)

Në varësi të numrit të vezëve të fekonduara (qelizat gjenitale të femrave) dhe fekondimin e spermatozoidës (qelizat gjenitale mashkullore) në mitër, të dyja divinat dhe binjakët me një vijë të vetme mund të vendosen në mitrën. Promovuese (e zhvilluar nga dy ose më shumë qeliza vezë) Binjakët zënë çanta individuale amniotike (zgavra e kufizuar në mitër, në të cilën fëmija është i rrethuar nga një lëng atomik) dhe kanë placentë të veçantë. Single (zhvilluar kur disa spermatozoa në një vezë) binjakët gjithashtu mund të zënë çanta të ndara amniotike (vetëm në raste të rralla është një për dy), por ato janë të lidhura nga një placentë e zakonshme.

Gjetja e dy ose më shumë frutave në mitër çon në shtrirjen e saj të rëndësishme, në këtë drejtim, prelacioni i binjakëve në shumicën e rasteve është i pasaktë. Ajo gjithashtu ndikon në atë që çdo fëmijë duhet të përshtatet jo vetëm për të kaluar në një legen të vogël, por edhe për pozitën e një fëmije tjetër.

Për shtatzënia e shumëfishtë Një grua është e vendosur paraprakisht në spitalin e lindjes, ku ato kryhen nga një studim me ultratinguj kontrolli për të vlerësuar gjendjen e placentës.

Binjakët mund të vendosen në pozitë gjatësore. Në të njëjtën kohë, ata të dy mund të vendosen si në paragrafën e kokës, e cila është më optimale për lindjen, dhe opsioni është i mundur, në të cilin një nga fëmijët do të jetë në krye dhe tjetri në preview pelvic. Me vendndodhje gjatësore, binjakët mund të mbështeten njëri-tjetrin. Është gjithashtu e mundur një pozicion tjetër i frutave në mitër: një prej tyre zë një vertikal, dhe tjetri është një pozitë horizontale në lidhje me shtigjet gjenerike. Në raste të rralla, ka një vend të tërthortë të dy binjakëve, si dhe parashikimin e tyre të legenit. Pozita e fëmijës gjatë lindjes mund të ndryshojë. Me parapagimin e kreut të të dy binjakëve pas lindjes së fëmijës së parë, fëmija i dytë mund të ndryshojë qëndrimin e saj në tërthor ose të zhdrejtë për shkak të rritjes së hapësirës në zgavrën e mitrës. Në këtë rast, kryhet kthesa e jashtme ose e brendshme e fetusit për të korrigjuar pozicionin e fëmijës. Fenomeni më i rrallë në lindjen e binjakëve është bashkëpunimi i tyre (grip), i cili ndodh kur një fëmijë është i vendosur në Pelvic, dhe tjetri është në pozicionin e kokës. Në shumicën e rasteve, lindja e binjakëve ndodh me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjike (seksioni cesarian ose përdorimi i pincëve obstetrike për nxjerrjen e fetusit të dytë).

Prania e frutave

Fëmija ndodhet përgjatë hyrjes në një legen të vogël, duke mbyllur shpinën e tij. Në lindjen e fëmijës, shpatulla është treguar për herë të parë. Në këtë rast, është e nevojshme për të bërë një seksion cezarian.

Pamja e kryqëzimit përcaktohet kur marrëveshja horizontale e fëmijës në lidhje me shtigjet e përgjithshme të një gruaje. Ka disa pozicione fetale. Pozicioni i parë - në të cilin është kreu i fëmijës me të cilën ballafaqohet, i dyti - në të cilin koka po përballet me të drejtën. Nëse mbrapa e fëmijës është kthyer përpara - kjo është pamja e përparme, dhe nëse kthehet është pamja e pasme.

Më shpesh, presioni tërthor i fetusit ndodh në një legen shumë të ngushtë në një grua, me një sasi shumë-aks (shuma e rritur e lëngjeve akumuluese), dëbimi i parakohshëm i ujit oktal, aktiviteti i tepërt i fetusit, gjatë ri-shtatzënisë (muskujt e mitrës nuk janë në gjendje të mbajnë pozicionin vertikal të fetusit), kur fetal shumë të madh kokë. Parandalimi tërthor i fetusit përfshin pozicionin e saj të zhdrejtë (shpatull). Me ekzaminimin me ultratinguj, është zbuluar se koka dhe pelvic pjesa e fetus janë të vendosura në departamentet anësore të mitrës, për shkak të së cilës ajo merr pozicionin e zgjatur në drejtimin tërthor, fundi i mitrës është nën nivelin e kërkuar . Në rast të inspektimit, zemra është duke dëgjuar vetëm në zonën e kërthizës. Me fillimin e lindjes, pozita e fetusit mund të përcaktohet nga një studim vaginal pas lëvizjes së lëngut me vaj. Me një pozicion të shpatullave, ju mund të kujdeseni për shpatullën, klavikulën dhe zonën buzë (në pjesën e pasme), si dhe teh dhe shpinë (me pjesën e përparme). Në pozicionin tërthor, stilolapsa bie.

Kur zbulohet një nga këto dispozita, duhet të kryhet një seksion cezarian, pasi që ofrimi spontan është i pamundur dhe shpesh ndodhin komplikime të tilla si pasojat e kordonit të kërthizës ose pjesët e vogla të trupit (gjymtyrët e sipërme). Në rast të një zbulimi të hershëm të këtij lloji të prelation, një gjinekolog obstetër mund të kryejë një kthesë në natyrë ose të brendshme të fetusit. Kthesa e jashtme e fetusit kryhet në kushtet e spitalit. Nëse pozicioni i shpatullave vazhdon, rrjedha e gjeneratës natyrore do të jetë në shumicën e rasteve të komplikuara nga humbja e pjesëve të vogla të fetusit ose pjesë e kërthizës. Megjithatë, pavarësisht komplikime të mundshme, Rhodworrenca mund të ndodhë pa kirurgji. Basja e çdo gjëje vjen përkujtimi ose pamja e një fëmije të palosur dy herë trupin.

Me vetë-përkufizim, fëmija mund të lindë në disa mënyra. Nëse koka e fetusit është e vendosur mbi legen e vogël, atëherë shpatullat e para do të lindin, atëherë trupi dhe gjymtyrët më të ulëta do të shkojnë dhe të zgjasin kokën. Nëse kreu është në zonën e legenit të vogël, më shpesh kalimi i saj do të bëjë të vështirë për të bërë supet, në këtë rast trupi dhe gjymtyrët e poshtme do të shfaqen, dhe pastaj shpatullat dhe kokën. Me një pozitë të palosur, shpatulla duket së pari, pasi trupi shfaqet me kokën larg në stomak, dhe pastaj mollaqe dhe këmbë. Me një shpatull ose pozitë tërthore të fetusit, është e mundur të presësh për shpërndarje të pavarur, vetëm gra të përsëritura ose me një peshë të vogël të fëmijës. Vendndodhja e trupave të kërthizës dhe pjesëve të vogla të fetusit (gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme) janë më të ulëta se preset më të mëdha të fëmijës pas zhvendosjes së ujërave të vajosura quhet mashtrimi i tyre. Në rastin e ruajtjes së integritetit të flluskës së frutave, por vendndodhja e pjesëve të vogla në fund të mitrës pranë shtigjeve gjenitale është e vendosur për të parë. Për të përcaktuar më hollësisht, pjesa grabitqare e fetusit mund të ekzaminojë vetëm manual vaginal. Mund të gjykohet për humbjen e litarëve të kërthizës në ndryshimet karakteristike në gjendjen e fetusit dhe një shkelje të ritmit të shkurtesave të zemrës në shkeljen e saj. Nëse është e pamundur të korrigjosh një pjesë të kordonit të kërthizës dhe nuk ka kushte të nevojshme për gjeneratën natyrore të menjëhershme, kirurgjia kryen ndërhyrje operacionale. Me pasojat e një pjese të kërthizës, me një ruajtje të legenit të një fëmije dhe nëse nuk ka komplikime, kryhet puna natyrore. Kur një nga gjymtyrët e sipërme po bie, kalimi i kreut të fetusit në zonën më të ulët të legenit të vogël, në shtigjet e përgjithshme është e pamundur. Me këtë dispozitë të fëmijës, është e nevojshme për të lëvizur dorezën për kokën e foshnjës në zgavrën e mitrës. Nëse kjo për ndonjë arsye është e pamundur, operacioni cezarian është kryer.

Kur gjymtuesit e poshtëm të fetusit, përkulja e trupit të fëmijës është vërejtur me një këmbë të shpërndarë. Më shpesh, ky pozicion i fetusit është vërejtur me shtatzëni të shumëfishta (binjakë) dhe me shtatzëni të parakohshme. Gjithashtu në këtë rast, fetusi ra me pjesën e rënë, dhe rezultat negativ Bëni një seksion cezarian.

Parandalimi i mrekullueshëm i frutave

Ky është lloji më i zakonshëm i prelit - rreth 95%. Macushkin ndodhet në hyrje të një legeni të vogël. Gjatë lindjes, kreu do të hyjë në vendlindjen me mjekrën e shtypur kundër gjoksit të tij.

Preteksti i fetusit: 95% e rasteve

Parandalimi i ardhshëm i frutave

Në këtë rast, kreu është hedhur poshtë plotësisht. Lindjet shpesh kalojnë me komplikime, nganjëherë përdorin seksionin Cesarean kryq.

Ruajtja frontale e frutave

Në këtë rast, seksioni kryq cezarian është domosdoshmërisht, që nga krerët - .. Ka përballur me shtigjet e përgjithshme në të tij madhësia e madhe, dhe lindja përmes shtigjeve natyrore gjenerike është e pamundur.

Në të njëjtën kohë, fëmija është i vendosur në mitër horizontalisht. Kjo dispozitë nuk e lejon atë të zbresë, kështu që seksioni cesarian është rruga e vetme nëse vetëm doktori nuk përpiqet të ndryshojë pozitën e fëmijës para lindjes.

Fëmija qëndron në mitër; Kokë - në katin e poshtëm, mollaqe - në krye. Pozicioni quhet "shpatull" ose tërthor. Nganjëherë një mjek arrin të ndryshojë pozicionin e fëmijës nga presioni i jashtëm zgavrën e barkut. Por ky pritje nuk ka gjithmonë sukses dhe në disa raste është kundërindikuar.