Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë është një ndihmë urgjente. Kërcënimi i ndërprerjes së hershme të shtatzënisë

Tremujori i dytë i shtatzënisë vazhdon nga 14 deri në 26 javë të shtatzënisë.

Lista e kushteve të rrezikshme

Anemia e grave shtatzëna zë vendin e parë (si rregull, anemia nga mungesa e hekurit) dhe shpeshtësia e saj është 21-80%, në varësi të vendbanimit gjeografik të gruas.

Në vend të dytë është kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë ose abort i vonshëm, megjithëse në tremujorin e 2-të të shtatzënisë rreziku i këtij ndërlikimi është pak më i ulët se në të parën dhe arrin në 5-10%.

Shkaqet e kushteve të rrezikshme

Faktorët që shkaktojnë kërcënimin e abortit të vonë përfshijnë:

zhvillimi i pamjaftueshmërisë isthmiko-cervikale (si anatomike ashtu edhe funksionale);
defekte të mitrës (keqformime të mitrës, tumore);
Shtatzënia me konflikt Rh;
proceset infektive, duke përfshirë infeksionet gjenitale;
këputje e parakohshme e membranave, rrjedhje uji.

Anemia e grave shtatzëna provokohet nga:

kushtet e pakënaqshme të jetesës;
të ushqyerit e dobët;
dehje kronike (kushte të dëmshme të punës, ekologji e shqetësuar);
patologji kronike somatike (sëmundje renale, gastrit, diabeti mellitus, infeksione kronike, sëmundje kardiovaskulare);
anemia para shtatzënisë;
gjakderdhje gjatë shtatzënisë;
shtatzënia e shumëfishtë;
një numër i madh i lindjeve;
lindje të shpeshta;
trashëgiminë.

Frekuenca mjaft e lartë e placentës previa në tremujorin e dytë të shtatzënisë shpjegohet me rritje të shpejtë mitra, veçanërisht nga 18 deri në 22 javë. Faktorët predispozues përfshijnë:

histori e ngarkuar obstetrike dhe gjinekologjike (aborti, kiretazhi, lindja e penguar);
ndërhyrje kirurgjikale në mitër;
infantilizmi gjenital;
patologji gjinekologjike (fibroidet, endometrioza, endometriti kronik).

Simptomat

Shenjat e një kërcënimi për ndërprerje në tremujorin e 2-të janë:

shfaqja e dhimbjeve tërheqëse/dhembëse në pjesën e poshtme të barkut;
hipertoniteti i mitrës, konstant dhe periodik (mitra është si një "gur");
shfaqja e errësirës rrjedhje e përgjakshme;
qafa e mitrës, kur shikohet, kalon majën e gishtit ose i gjithë kanali i qafës së mitrës është i kalueshëm për gishtin).

Anemia e shtatzënisë karakterizohet nga

shfaqja e dobësisë, lodhjes,
një ndryshim në shije
presion të ulët të gjakut, marramendje dhe tendencë për të fikët,
lëkura dhe flokët janë të prirur për tharje,
flokët dhe thonjtë bëhen të brishtë,
gruaja shtatzënë duket shumë e zbehtë, blu shfaqet poshtë syve.

Placenta previa shfaqet në sfondin e gjakderdhjes së shpeshtë nga trakti gjenital, gjë që çon në anemizimin e gruas shtatzënë. Intensiteti i gjakderdhjes varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë dhe nga natyra e paraqitjes (laterale ose e plotë). Gjakderdhja është pa dhimbje, mund të ndodhë në pushim dhe karakterizohet nga shfaqja e gjakut të kuq të ndezur nga vagina.

Komplikimet

Të gjitha kushtet e listuara të kërcënuara të tremujorit të dytë të shtatzënisë kontribuojnë në zhvillimin e komplikimeve të mëposhtme:

pamjaftueshmëria e placentës;
vonesa në zhvillimin e amnionit dhe korionit;
përkeqësimi i anemisë me placentë previa dhe kërcënimi i ndërprerjes;
vonesa e rritjes intrauterine;
anemia kontribuon në shfaqjen e kërcënimit të ndërprerjes dhe placentimit të ulët;
hipoksi kronike e fetusit;
ndërprerje spontane shtatzënia;
anomalitë e forcave të lindjes;
kursi i ndërlikuar i periudhës pas lindjes;
anemia rrit rrezikun e gestozës me 1.5 herë;
pozicioni jonormal dhe paraqitja e fetusit me placentë previa.

Trajtimi dhe parandalimi

Trajtimi i anemisë gjatë shtatzënisë është të përshkruajë një dietë të pasur me proteina dhe hekur, si dhe suplemente hekuri. Me anemi 2 dhe 3 gradë, një grua i nënshtrohet shtrimit në spital, ku i përshkruhen preparate hekuri nga goja (në formë tabletash, hekuri absorbohet më mirë nga trupi). Këto barna përfshijnë: tardiferon, sorbifer-durules, fenuls dhe të tjerë. Numri i tabletave të marra varet nga përmbajtja e hekurit në preparat. Gjithashtu tregohet trajtim parandalues kërcënimet e ndërprerjes dhe insuficienca fetoplacentare. Në rast të intolerancës ndaj preparateve që përmbajnë hekur nga goja ose në rast të përthithjes së dëmtuar të hekurit në zorrë, përshkruhen preparate hekuri parenteral (ferrum-lek, venofer, ectofer). Në anemi të rëndë (hemoglobinë nën 60 g/l), indikohet transfuzioni i gjakut i masës eritrocitare.

Në rast të gjakderdhjes me placentë previa, gruaja shtatzënë duhet të shtrohet në spital. Në spital, asaj i është caktuar pushim i rreptë në shtrat dhe pushim psikoemocional. Terapia kryhet me qëllim uljen e tonit të mitrës dhe parandalimin e kërcënimit të ndërprerjes së shtatzënisë. Janë të përshkruara antispazmatikë (no-shpa, papaverinë, sulfat magnezi) dhe tokolitikë (ginipral, partusisten). Gjithashtu tregohet trajtimi profilaktik i anemisë nga mungesa e hekurit me preparate hekuri. Transfuzioni i gjakut i masës eritrocitare dhe plazmës së freskët të ngrirë kryhet sipas indikacioneve (me gjakderdhje të rëndë dhe / ose të përsëritur, një rënie të mprehtë të hemoglobinës). Paralelisht, kryhet trajtimi që përmirëson qarkullimin e gjakut uteroplacental (trental, courantil, actovegin, magne-B6, vitamina E, C dhe grupi B). Ndërprerja e shtatzënisë kryhet për arsye shëndetësore nga ana e nënës.

Kërcënimi i abortit të vonë trajtohet edhe në spital, ku përshkruhen pushim në shtrat, antispazmatikë, tokolitikë, vitamina dhe medikamente metabolike (përmirësimi i qarkullimit të gjakut uteroplacental). Në rastin e insuficiencës ishemiko-cervikale tregohet kirurgji- qepje në qafën e mitrës (nga 13 deri në 27 javë).

Në parandalimin e anemisë vëmendje e veçantë i kushtohet korrigjimit dhe të ushqyerit e ekuilibruar, marrja profilaktike e multivitaminave dhe mineraleve, normalizimi i regjimit të ditës së pushimit.

Për të parandaluar shfaqjen e gjakderdhjes me placentë previa ose kërcënimin e ndërprerjes, një grua këshillohet të përmbahet nga të rënda Aktiviteti fizik dhe ngritjen e peshave, shmangni situata stresuese dhe i nënshtrohen trajtimit parandalues.

Parashikim

Anemia nga mungesa e hekurit mund të kurohet në pothuajse 99% të rasteve, dhe prognoza për këtë gjendje është e favorshme për një grua, lindja kryhet përmes kanalit vaginal të lindjes.

Prognoza për placentën previa është gjithmonë serioze, dhe përqindja e përfundimit të suksesshëm të shtatzënisë varet nga lloji i paraqitjes (prognozë më e keqe me paraqitje të plotë), shpeshtësia e gjakderdhjeve të përsëritura, zhvillimi i komplikimeve shoqëruese të shtatzënisë (anemia, vonesa në rritjen e fetusit. ) dhe faktorë të tjerë. Në 90% të rasteve, me paraqitje jo të plotë, lindja përfundon në mënyrë operative, me indikacion të plotë - absolut për prerje cezariane.

Përqindja e përfundimit të suksesshëm të shtatzënisë me kërcënimin e ndërprerjes në tremujorin e dytë varet nga shkaku që e ka shkaktuar atë, trajtimi në kohë dhe adekuat. Sidoqoftë, në shumicën e rasteve, kërcënimi i ndërprerjes në tremujorin e dytë ndalet me sukses dhe arrin 75-80%.

Disa studime gjatë shtatzënisë

Komplikimet e shtatzënisë jo vetëm që mund të shkaktojnë vdekjen e fetusit, por edhe të dëmtojnë seriozisht shëndetin e nënës. Është e rëndësishme të vërehen në kohë shenjat e patologjisë për të filluar trajtimin në kohë.

Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë është një nga ndërlikimet më të zakonshme të shtatzënisë. Kjo patologji ndodh në çdo kohë, por nëse në muajt e parë çon në një abort, atëherë në tremujorin e tretë - në lindje të parakohshme.

Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë në datat e hershme mund të eliminohet në kohën e duhur, dhe javët e mbetura të shtatzënisë do të kalojnë mjaft të sigurt.

Shkaqet

Një shumëllojshmëri e gjerë e proceseve patologjike mund të shkaktojnë një kërcënim të abortit. Është e rëndësishme të njihen arsyet kryesore të zhvillimit të këtij ndërlikimi në mënyrë që të zhvillohen dhe zbatohen në mënyrë efektive metodat e parandalimit.

Proceset më të zakonshme që shkaktojnë kërcënimin e ndërprerjes janë:

Çekuilibër hormonal. Hormoni kryesor i shtatzënisë është progesteroni. Nëse në trup nëna e ardhshme ka mungesë të kësaj substance, atëherë në 16 javët e para të shtatzënisë ka një probabilitet të lartë abort spontan... Mungesa e progesteronit mund të jetë e lindur ose dytësore për shkak të sëmundjeve infektive dhe neoplazike.
Shkeljet në sistemin imunitar janë një patologji mjaft e zakonshme kur, për shkak të proceseve autoimune, fetusi refuzohet sistemin imunitar... Antitrupat ndaj një organizmi të huaj prodhohen për një arsye të panjohur, është mjaft e vështirë të eliminohen procese të tilla.
Anomalitë gjenetike dhe mutacionet kromozomale - në këto kushte, trupi i nënës përpiqet të heqë qafe një fetus të paqëndrueshëm. Mutacionet shkaktohen nga shkaqe trashëgimore dhe ndikimi i faktorëve mjedisorë - teratogjenët në ushqim, rrezatimi, kimikatet në ajrin e ambientit.
Sëmundjet infektive dhe inflamatore të organeve të legenit, si dhe infeksionet seksualisht të transmetueshme. Këto procese shoqërohen gjithmonë me patologjinë e sistemit riprodhues të femrës. Hyrja e mikrobeve ose produkteve të inflamacionit në organizmi në zhvillim fetusi mund të përbëjë një kërcënim për ndërprerje.
Patologji gjinekologjike - endometrioza, anomali kongjenitale të mitrës, fibroids. Sëmundjet e listuara shkaktojnë paaftësinë e organit gjenital për të kryer plotësisht funksionin e tij.
Pamjaftueshmëria isthmiko-cervikale - me këtë patologji, qafa e mitrës nuk është në gjendje të mbajë me besueshmëri fetusin brenda zgavrës së organit. Kjo mund të shkaktojë kontraktime dhe ndërprerje të shtatzënisë.

Arsyet e listuara janë vetëm një pjesë e fajtorëve të mundshëm të abortit. Trauma, stresi, sëmundjet kronike somatike dhe gjendje të tjera ndikojnë negativisht në zhvillimin e fëmijës.

Simptomat

Është jashtëzakonisht e rëndësishme të njihni simptomat e një ndërprerjeje të afërt të shtatzënisë, në këtë rast trajtimi do të fillojë herët dhe do të sjellë rezultatin më të madh. Fatkeqësisht, nuk ka simptoma specifike për këtë patologji, por shenjat treguese janë ende atje.

Kërcënimi i abortit duhet të dyshohet në prani të manifestimeve të mëposhtme:

Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.
Hipertoniteti i mitrës.
Shkarkimi patologjik.

Vlen të flasim për secilën nga këto simptoma në më shumë detaje.

Dhimbje barku

Më e hershme por më e pakta shenjë e besueshme patologji. Ndjesitë e dhimbshme ndodhen në pjesën e poshtme të barkut, në projeksionin e organit gjenital. Kjo simptomë shfaqet në çdo moshë gestacionale, në rast të një kërcënimi për ndërprerje.

Dhimbja ka këto karakteristika:

Ata kanë një karakter tërheqës, më pak ngërç.
Zakonisht ndodhin në pjesën e mesme të rajonit hipogastrik.
Ato mund të shfaqen menjëherë pas ekspozimit ndaj një faktori dëmtues, për shembull, lëndimit.
Tregojnë shkëputjen e vezës dhe dëmtimin e integritetit anatomik të indit të mitrës.

Duke u konsultuar me një mjek në kohë me dhimbje barku, një grua zvogëlon rrezikun e një përfundimi të pafavorshëm të shtatzënisë.

Hipertoniciteti

Një tjetër manifestim i një aborti të afërt. Një rritje në tonin e muskujve të mitrës mund të ndihet edhe si dhimbje, por ndonjëherë hipertoniteti shfaqet ndryshe. Ndjenja e shqetësimit në pjesën e poshtme të barkut, si dhe tensioni i muskujve të organit, i cili është i dukshëm tashmë në tremujorin e dytë të shtatzënisë - këto janë manifestimet kryesore të hipertonisë.

Manifestimet e listuara janë të vlefshme vetëm për një proces difuz, të përgjithësuar që prek pjesën më të madhe të miometriumit. Por ndonjëherë një pjesë e caktuar e murit të muskujve është e tendosur, në këtë rast hipertoniteti mund të zbulohet vetëm me ndihmën e ultrazërit.

Vlen të dallohet kjo simptomë nga kontraktimet fiziologjike përgatitore në tremujorin e tretë të shtatzënisë. Pamja e tyre nuk është një shenjë e një kërcënimi për ndërprerje.

Shkarkimi patologjik

Në çdo fazë të shtatzënisë, shfaqja e sekrecioneve të përgjakshme nga trakti gjenital tregon një kërcënim të abortit. Normalisht, gjatë shtatzënisë nuk duhet të ketë gjak në vaginë.

Manifestime të ngjashme shkaktojnë kushte të tilla:

Shkëputja e vezës.
Shkëputja e parakohshme e placentës.
Placenta previa.
Endometriti dhe sëmundje të tjera inflamatore.

Sidoqoftë, jo vetëm njollosja duhet të paralajmërojë nënën e ardhshme. Nëse edhe një vëllim i vogël lëngu i pastër ose pak i turbullt shfaqet nga trakti gjenital, duhet supozuar rrjedhje. lëngu amniotik... Kjo patologji mund të shkaktojë edhe ndërprerjen e shtatzënisë. Në rast rrjedhjeje, një grua duhet të trajtohet dhe monitorohet në një mjedis të palëvizshëm.

Njohja e shenjave kryesore të një aborti të kërcënuar ndihmon për të dyshuar në kohë procesi patologjik, kërkoni trajtim nga një specialist dhe merrni ndihmë të kualifikuar.

Diagnostifikimi

Gama e masave diagnostikuese në rast dyshimi për një kërcënim të ndërprerjes është mjaft e gjerë. Të gjitha metodat diagnostikuese mund të ndahen në bazë dhe shtesë. Shumica e grave shtatzëna me këtë diagnozë i nënshtrohen testeve të mëposhtme:

Analiza e përgjithshme e gjakut.
Analiza e përgjithshme e urinës.
Testi biokimik i gjakut.
Testi i grupit të gjakut.
Koagulogrami.
Procedura me ultratinguj.

Këto ekzaminime ndihmojnë për të vendosur një diagnozë paraprake dhe në disa raste për ta konfirmuar atë.

Procedura me ultratinguj luan një rol kyç në diagnozën. Kjo metodë ndihmon në vlerësimin e gjendjes së fetusit dhe organeve peri-origjinale, në zbulimin e formacioneve patologjike në mitër dhe shtojca, për të vlerësuar intensitetin e rrjedhjes së gjakut në enët dhe placentën më të rëndësishme.

Për të konfirmuar disa sëmundje që shkaktojnë një kërcënim të abortit, mjeku mund të përshkruajë:

Kolposkopia.
Testi i gjakut për nivelet e hormoneve.
Studimet serologjike dhe PCR.
Kultura bakteriale.
Ekzaminimi citologjik.
Analiza për autoantitrupa specifikë.

Përveç kësaj, diagnostikimi mund të kërkojë përfshirjen e mjekëve nga specialitete të tjera. Shumë sëmundje somatike të zemrës, enëve të gjakut, të frymëmarrjes dhe sistemi nervor, organe të tjera mund të shkaktojnë patologji shtatzënie. Në këtë rast, diagnostifikimi do të kërkojë përjashtimin e proceseve të tilla.

Mjekimi

Për çdo sëmundje të shoqëruar me një kërcënim të abortit, duhet të respektohet një regjim mbrojtës. Qëndroni në shtrat pjesën më të madhe të ditës dhe mbani në minimum aktivitetin fizik dhe mendor.

Të gjitha metodat e trajtimit të kërcënimit të ndërprerjes mund të ndahen në etiotropike dhe patogjenetike.

Grupi i parë përfshin masa që synojnë eliminimin e shkakut të ndërlikimit. Kjo perfshin:

Metodat për trajtimin e sëmundjeve somatike.
Medikamente antibakteriale për trajtimin e infeksioneve.
Agjentë hormonalë për eliminimin e sëmundjeve gjinekologjike.
Heqja kirurgjikale e tumoreve të mitrës dhe shtojcave.
Trajtimi i keqformimeve kongjenitale të organeve.

Agjentët patogjenetikë

Metodat patogjenetike të trajtimit ndikojnë në mekanizmat e ndërprerjes së shtatzënisë, kur faktori dëmtues tashmë ka funksionuar dhe është e nevojshme të minimizohet efekti i tij dëmtues.

Me mungesë të progesteronit, përshkruhen ilaçe specifike hormonale (Utrozhestan, Duphaston). Këto fonde bëjnë të mundur plotësimin e mungesës endogjene të hormonit më të rëndësishëm dhe eliminimin e manifestimeve të mungesës së tij.

Kur zbulohet insuficienca istmiko-cervikale, kjo gjendje korrigjohet. Është e mundur të aplikohen qepje speciale në qafën e mitrës, të cilat pengojnë hapjen e faringut. Më pak traumatike dhe mënyrë moderne - mbivendosje pesar obstetrik... Kjo pajisje është një unazë që mbështillet rreth qafës dhe e pengon atë të zgjerohet.

Për të eliminuar hipertonizmin, përdoren barnat e mëposhtme:

Sulfati i magnezit - Magnezi.
Ginipral.
Partusisten.

Fondet e listuara administrohen në mënyrë intravenoze derisa të eliminohet një nga manifestimet e patologjisë.

Në prani të gjakderdhjes, është e nevojshme të përdoren barna hemostatike në forma lokale ose sistemike të ekspozimit. Ndonjëherë përdoren metoda kirurgjikale për korrigjimin e gjakderdhjes së vazhdueshme.

Shumë nga metodat e listuara të trajtimit kryhen vetëm në një mjedis spitalor. Mos u besoni shëruesve tradicionalë dhe recetave të tyre për një gjendje kaq të rëndë si kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë.

Profilaksia

Çdo gjendje patologjike është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për të kuruar. Kjo vlen edhe për arsyet e shumta për kërcënimin e abortit.

Për të minimizuar rrezikun e ndërprerjes së shtatzënisë, ndiqni disa rregulla:

Pika më e rëndësishme është përgatitja para konceptimit. Edhe para konceptimit, nëna e ardhshme duhet të kompensojë të gjitha sëmundjet somatike, të gjejë dhe eliminojë burimet e infeksionit dhe të shërojë sëmundjet gjinekologjike.
Shumë shkaqe të abortit janë të lidhura me faktorë mjedisorë. Shmangni lëndimet dhe stresin e përsëritur, hani siç duhet dhe merrni oksigjen të mjaftueshëm përmes ecjes dhe ajrimit.
Regjistrohuni në kohë për shtatzëninë, kryeni studime të plota skrining në çdo tremujor për të zbuluar patologjinë e fshehur. Ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj obstetër-gjinekolog.
Në shenjat e para të ndonjë sëmundjeje, dhe aq më tepër simptomat e ndërprerjes së shtatzënisë, vizitoni mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur.
Tregojini specialistit informacionin më të plotë për gjendjen tuaj shëndetësore, sëmundjet e kaluara, marrjen e rregullt të barnave.

Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë mund të parandalohet dhe eliminohet, ndaj merrni sa më seriozisht procesin e shtatzënisë.

Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë është një frazë që shkakton dridhje nervore tek gratë. Sipas statistikave, çdo shtatzëni e katërt përfundon në fazat e hershme: një grua e percepton gjakderdhjen si një menstruacion të zakonshëm dhe sëmundjet e vogla i shkruan si lodhje. Çdo grua e dytë shtatzënë të paktën një herë, por kishte një situatë në të cilën kërcënimi për të humbur një fëmijë varej fjalë për fjalë mbi kokën e saj, por u dha menjëherë kujdesit shëndetësor korrigjoi situatën dhe lejoi që fetusi të bartej para lindjes.

Arsyet për kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë:

- çekuilibër hormonal

Femrat sistemi hormonal shumë kapriçioz dhe dështimet ndodhin shpesh atje. Për shembull, me mungesë të hormonit progesteron, të cilin vezoret nuk mund ta prodhojnë në sasinë e duhur. Pabarazitë e androgjenit gjithashtu ndikojnë negativisht në rrjedhën e shtatzënisë dhe mund të shkaktojnë ndërprerje.

REFERENCA! Formimi i progesteronit në vezore ndikohet nga një hormon tjetër - hCG, i cili fillon të prodhojë ekskluzivisht pas konceptimit dhe stimulon disa procese në trup. Kur pacientja regjistrohet, testi i parë që i caktohet është një test gjaku për hCG. Duhet të bëhet rregullisht, gjatë gjithë shtatzënisë, në mënyrë që të monitorohet dinamika e ndryshimeve të hCG. Nëse treguesit nuk rriten (sipas normës, numrat duhet të rriten çdo 2-3 ditë) ose fillojnë të bien fare, mjeku tashmë mund të flasë për rrezikun e ndërprerjes së shtatzënisë.

- sëmundjet infektive

Infeksionet janë e njëjta “pistoletë” që qëllon në mënyrë të papritur dhe ndonjëherë shkakton dëme të pariparueshme. Rubeola, herpesi, citomegalovirusi dhe shumë patologji të tjera shkaktojnë ndërprerje spontane. Dhe jo vetëm infektive! Defektet e zemrës diabetitçdo shkallë, apendiciti, madje edhe gripi janë një kërcënim për fetusin.

- semundje kronike

O semundje kronike meriton përmendje të veçantë. Sëmundjet e rënda kanë Ndikim negativ në placentë - nuk është formuar si duhet. Marrja e medikamenteve të nevojshme për të mbështetur jetën e një gruaje është shpesh teratogjene (e aftë të shkaktojë keqformime fetale) ose abortive (duke shkaktuar abort).

E RËNDËSISHME! Në çdo rast, nuk do të jetë e mundur të bëhet pa mbikëqyrje mjekësore. Nëse planifikoni të keni pasardhës, sigurohuni që të kuroni të gjitha ato sëmundje që mund të trajtohen. Përndryshe, ngarkesa shtesë që do të bjerë në trupin tuaj mund të përkeqësojë situatën dhe të shkaktojë sulme të përsëritura të sëmundjes.

- probleme me mitrën

Bëhet fjalë për anomali kongjenitale të mitrës dhe organeve gjenitale, si dhe pasojat e aborteve të mëparshme. Scraping - edhe më shumë datat e mëvonshme- i mbushur me probleme me shtatzëninë, kur veza nuk mund të ngjitet siç duhet në një sipërfaqe të dëmtuar më parë dhe çon në një ndërprerje të shtatzënisë.

- Rh-konflikt

Kjo ndodh mjaft rrallë: faktor rezus negativ nëna është në konflikt me faktorin Rh pozitiv të fetusit. Imuniteti femëror e percepton fetusin si një element të huaj dhe po përpiqet me të gjitha forcat të çlirohet prej tij.

Simptomat e abortit të kërcënuar

Simptomat e ndërprerjes janë shumë të vështira për t'u njohur herët. E para, ndoshta, është ndjenja e shqetësimit në bark: tension, dhimbje të dhembshme poshtë, duke i dhënë në pjesën e poshtme të shpinës. Sidoqoftë, nëse më herët një dhimbje e tillë mund të lehtësohej me ilaçe ose një jastëk ngrohjeje me ujë të nxehtë, atëherë në situatën e përshkruar, ilaçet e zakonshme nuk ndihmojnë. Dhimbja mund të fillojë edhe kur jeni shtrirë dhe shoqërohet me rrjedhje gjaku (hija e saj mund të jetë e ndryshme: nga e kuqe e ndezur në kafe të errët).

REFERENCA! Dhimbja që shfaqet në javën e 20-të nuk është aq e rrezikshme. Nëse shfaqen me një ndryshim të papritur në pozicionin e trupit ose në ecje, si rregull, kjo është për shkak të rritjes së mitrës dhe trajtimi në këtë rast nuk kërkohet. Pas 20 javësh, flitet për dhimbje ton i rritur Në të njëjtën kohë, mitra e gruas ndihet sikur stomaku po “ngërçen”, bëhet e vështirë në prekje. Këto kontraktime stërvitore përgatisin trupin për lindjen e fëmijës.

Treguesi i dytë është lirimi i gjakut. Prognoza varet nga sasia e saj: me gjakderdhje të madhe, është më e vështirë të mbahet një shtatzëni sesa me një "daub" të lehtë.
E treta është një rritje në tonin e mitrës. Ndjenjat në të njëjtën kohë - sikur mitra "u mblodh në një top", u tkurr.

Ndihma e parë për abort të kërcënuar

Mos u frikësoni ose mos nxitoni për dhomën - kjo vetëm do ta përkeqësojë situatën. Qëndrimi emocional shumë e rëndësishme - ndjenjat tuaja do t'i kalojnë menjëherë fëmijës, dhe frika nga intensifikimi i kontraktimeve të mitrës. Paqe dhe vetëm paqe - kjo është ajo që ju nevojitet.
Nëse keni gjakderdhje, vendosni një pecetë higjienike në të brendshme (nëse jeni në rrugë - një fashë, një shami). Është e rëndësishme të shtriheni më rehat - në anën tuaj ose në shpinë, dhe ngrini këmbët lart. Vendosni një jastëk ose një veshje të mbështjellë poshtë.
Gjatë kësaj periudhe, ju nuk mund të hani, me etje të fortë - lagni pak buzët.
Ju nuk mund të aplikoni një jastëk ngrohjeje të nxehtë në stomak dhe shpinë, të vendosni klizma, të pini zierje ose tableta bimore, të bëni një banjë. Përjashtim janë antispazmatikët: no-shpa ose supozitorët me papaverinë. Ato lejohen të përdoren për dhimbje të forta.
Thirrni ambulancë, duke mos harruar t'i përshkruani me detaje operatorit gjendjen tuaj: termin, sëmundje të veçanta (astma, diabeti, etj.).
Do t'ju duhet të kaloni disa ditë në spital. Në shtëpi, sigurimi i nivelit të duhur të pushimit dhe kontrollit nuk do të funksionojë.

REFERENCA! Ekografia me ultratinguj luan një rol të rëndësishëm në diagnostikimin dhe përzgjedhjen e metodave të trajtimit. Me ndihmën e tij përcaktohet toni i mitrës (hipertoniteti lokal ose i plotë); rrahjet e zemrës së foshnjës (e rrallë, normale, e shpejtë); gjendje korionike; prania ose mungesa e hematomës (ndodh kur shkëputje e pjesshme veza, kur enët e gjakut shpërthejnë dhe gjaku derdhet jashtë); zgjerimi i sistemit të brendshëm të mitrës ose shkurtimi i qafës së mitrës.

Trajtimi i abortit të kërcënuar

Varet nga simptomat dhe rezultatet e analizave, si dhe nga periudha.
Deri në 12 javë, trajtimi përfshin:

Pushimi në shtrat.
Ilaç qetësues bimor (tinkturë e nënës ose valerianës).
Rregullimi i "jashtëqitjes" (lejohet përdorimi i supozitorëve të glicerinës dhe mikroklisterëve me mikrolax).
Marrja e suplementeve të magnezit (zbut dhe normalizon punën e traktit gastrointestinal).
Preparate progesteroni: Prajisan, Utrozhestan, Duphaston. Ato mund të përdoren nga java e pestë e shtatzënisë dhe nëse një grua ka pasur më parë probleme me ciklin menstrual, inflamacion të brendshëm, infertilitet, infantilizëm seksual.
Për gjakderdhje të rëndë, do të përdoret acidi tranexamik (në tableta ose injeksione).

Në një datë të mëvonshme, skema e veprimeve do të jetë e ngjashme me atë të treguar më sipër, nëse është e nevojshme, do të shtohen sa vijon:

Zgjidhja e sulfatit të magnezit për të relaksuar mitrën. Substanca administrohet me pika ose injeksion intravenoz. Është plotësisht i sigurt si për nënën ashtu edhe për fetusin, përveç kësaj, ndihmon në përballimin e edemës.
Supozitorë me indometacinë.

KUJDES! Ato nuk duhet të përshkruhen nëse një grua ka kolit, gastrit, ulçerë duodenale ose stomak, trombocitopeni. Kundërindikimet tek fetusi: defekte në zemër, anomali në zhvillimin e veshkave, vonesë në rritje, inflamacion i korionit, probleme të qarkullimit të gjakut tek binjakët.

Nëse ekografia tregon insuficiencë ishemiko-cervikale: do të vendosen qepje rrethore në qafën e mitrës.

Sigurisht, do t'ju duhet të hiqni dorë jeta intime në këtë periudhë. Kjo vlen jo vetëm për marrëdhëniet vaginale, por edhe për seksin oral, madje edhe vetëkënaqësinë (kontraktimet e mitrës mund të provokojnë hipertonitetin e saj).

A ka një shans për të lindur një fetus të shëndetshëm para datës së caktuar me kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë?

Gjithmonë ka një shans në çdo gjë, përfshirë mbajtjen e shtatzënisë. Ne nuk mund të ndryshojmë disa gjëra (si gjenetika, për shembull), por shumë janë në duart tona. Vetëdija dhe koha janë dy faktorë kryesorë. Duke vëzhguar me kujdes ndryshimet në trupin tuaj, duke dëgjuar ndjenjat tuaja të brendshme, duke shkuar te mjeku në dyshimin më të vogël për një problem, mund të parandaloni një fatkeqësi të afërt. Më mirë të teproni sesa të nënvlerësoni. Mos refuzoni ekzaminimet dhe analizat rutinë, bashkëpunoni me mjekun tuaj dhe ndiqni udhëzimet e tij.
Në raste të vështira, kur kërcënimi është zgjatur dhe pacienti nuk ka shkuar në objektin mjekësor në kohë, fëmija mund të tregojë:

Rritja e frenuar
Infeksioni intrauterin
Hipoksia
Dëmtimi i sistemit nervor qendror ose trurit

konkluzioni

Shtatzënia është koha e përshtypjeve më të ndritshme, më të paharrueshme. Shijoni me gjithë zemër, por bëni kujdes. Vëzhgoni regjimin e pushimit dhe të ushqyerit, kushtojini kohë shëtitjeve dhe edukimit fizik, largoni mendimet e këqija - atëherë kërcënimi do të mbetet vetëm një kërcënim. Fëmija juaj patjetër do të lindë më i bukuri dhe më i shëndetshmi!

Posaçërisht për- Elena Kichak

Rreziku i ndërprerjes spontane të shtatzënisë është minimizuar, por megjithatë një probabilitet i tillë nuk përjashtohet. Çfarë e shkakton një abort në tremujorin e dytë të shtatzënisë? Nëse në muajt e parë të lindjes së fetusit, faktorët kryesorë që provokojnë një abort spontan janë defektet gjenetike, atëherë në një datë të mëvonshme arsyet janë krejtësisht të ndryshme.

Arsyet për kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë në tremujorin e dytë

Në 60-70% të rasteve, ndërprerja e shtatzënisë në javën 13-24 të shtatzënisë ndodh për shkak të anemisë së shtatzënisë. Kjo gjendje zakonisht nënkupton mungesë hekuri në trupin e gruas.

Arsyeja e dytë është placenta previa. Patologjia karakterizohet e ulët vendi i fëmijës nga faringu i brendshëm i mitrës. Gjithashtu, këputja e membranave izolohet veçmas si rezultat i rrjedhjes së vazhdueshme të lëngut amniotik.

Dhe arsyeja e tretë është pamjaftueshmëria isthmiko-cervikale e etiologjisë anatomike dhe funksionale. Elasticiteti i qafës së mitrës është i dëmtuar, kështu që fetusi nuk mbahet në zgavrën e tij.

Këto janë tre arsye kryesore, por ka një sërë faktorësh që provokojnë zhvillimin e patologjive të tilla:

Infeksione të ndryshme të traktit urinar
Ushqimi i dobët dhe kushtet e papërshtatshme të jetesës (dhoma e ftohtë dhe e lagësht)
Patologjitë somatike (diabeti mellitus, problemet me traktin gastrointestinal, veshkat)
Faktori trashëgues
Shtatzënia e shumëfishtë ose gjithashtu fruta të mëdha
Operacione të natyrës gjinekologjike, ato përfshijnë dhe aborti mjekësor
Endometriti kronik
Patologjitë kongjenitale dhe funksionale të organeve gjenitale
Situata e konfliktit Rh kur mbani një fetus

Nëse nuk humbisni kohë, por drejtoheni te një specialist kur shfaqen simptomat kryesore të kërcënimit të ndërprerjes së shtatzënisë, atëherë ekziston një shans për të shpëtuar fëmijën.

Simptomat e një aborti të kërcënuar në tremujorin e dytë

Në tremujorin e dytë, çdo ndryshim negativ nuk mund të jetë asimptomatik, ndaj mjafton që një grua të dëgjojë zilet e alarmit të trupit.

Merrni parasysh tipare të përbashkëta Kërcënimet e ndërprerjes së shtatzënisë në tremujorin e dytë:

Shkarkimi nga trakti gjenital që ka një nuancë kafe ose të kuqërremtë, prania e vijave ose mukusit në to
Gjakderdhja e mitrës
Kriza të moderuara deri në të rënda
Dhimbje dhimbje në rajonin e mesit, në pjesën e poshtme të barkut

Këto janë shenjat kryesore që duhen marrë seriozisht. Përqendrohuni në trajtimin dhe mos u shqetësoni pa nevojë.

Si të shmangni zhvillimin e një patologjie të rrezikshme? Kushtojini vëmendje shenjave që karakterizojnë placenta previa, anemi, ICI dhe patologji të tjera të rrezikshme për shtatzëninë:

Të vjella ose lëvizje të mërzitshme të zorrëve si diarre
Mitra në hipertonizëm të vazhdueshëm ("gur")
Dobësi dhe lodhje pa shumë përpjekje fizike
Marramendje
Flokë të thatë, lëkurë të zbehtë me dhimbje
Çanta blu poshtë syve
Shfaqja e gjakut nga trakti gjenital
Ndjenjë jo mirë, shqetësim

Simptoma të tilla nuk mund të injorohen, pasi ato karakterizojnë devijime serioze që mund të çojnë në komplikime dhe të provokojnë një abort.

Metodat e trajtimit

Trajtimi gjithëpërfshirës i kërcënimit të ndërprerjes së shtatzënisë në tremujorin e dytë përfshin jo vetëm gjumin dhe marrjen e pilulave, por edhe procedura të tjera që synojnë rivendosjen e imunitetit, niveleve hormonale dhe ekuilibrit mineral dhe vitaminash të trupit të femrës.

Një dietë që supozon ngopjen e plotë të trupit me mineralet e nevojshme dhe përbërjet organike të vitaminave
Përdorimi i hekurit në formë tabletash ose parenteral ("Tardiferon", "Totema", "Ferrum-Lek", "Sorbifer" dhe të tjerë)
Paqe psiko-emocionale
Receta e barnave tokolitike ("Ginipral", "Fenoterol", "Indocid" dhe beta-adenomimetikë të tjerë)
Terapia e rrjedhjes së gjakut uteroplacental ("Curantil", "Magne-B6", "Trental")
Qepje në qafën e mitrës ose instalim i një unaze Meyer në rast të pamjaftueshmërisë isthmiko-cervikale
Abstenimi nga aktiviteti fizik

Nëse identifikoni një kërcënim të abortit në javën 13-24 të shtatzënisë, nuk keni nevojë të bëni panik. Statistikat mjekësore tregojnë të dhëna pozitive - në 75-80% të rasteve, shtatzënia mund të shpëtohet. Detyra kryesore e një gruaje nuk është të vetë-mjekojë, të konsultohet me një specialist dhe të jetë i sigurt për të ndjekur të gjitha udhëzimet e tij. Mos e vononi konsultën, pasi vetëm disa orë vonesë mund të vendosin fatin e bebes suaj të ardhshme.

Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë shpesh quhet thjesht "kërcënim" nga mjekët dhe pacientët. A do të çojë kjo gjendje në ngjarje të trishtueshme apo mund të shmangen? Më shpesh, kjo varet jo vetëm nga kohëzgjatja dhe shkrim-leximi i veprimeve të mjekëve, por edhe nga sjellja e vetë nënës së ardhshme.

Kërcënimi i ndërprerjes mund të ndodhë gjatë gjithë shtatzënisë; arsyet e saj mund të jenë të ndryshme. Nëse kjo gjendje ndodh më parë, duke folur për një kërcënim aborti spontan(abort), dhe në datat nga - në lidhje me kërcënimin e lindjes së parakohshme.

Simptomat e abortit të kërcënuar

Dhimbje stomaku... Pavarësisht nga mosha e shtatzënisë, një shenjë shqetësimi është ngërçi ose dhimbja tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut në qendër. Në tremujorin e parë, ata shpesh kanë parehati në pjesët anësore të barkut. Ato shoqërohen me ndryshime në ligamentet e mitrës dhe nuk kanë asnjë lidhje me kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë.

Tensioni i muskujve të mitrës, i cili shpesh quhet hipertoni... Këtu është e nevojshme të bëhet dallimi midis hipertonicitetit, të diagnostikuar me ultratinguj dhe hipertonicitetit, të cilin vetë pacienti e ndjen.

Toni i rritur, i përcaktuar me ultratinguj, por që nuk ndihet nga gruaja, si rregull, prek vetëm një zonë të vogël të muskujve të mitrës (muri i përparmë ose i pasmë). Ky fenomen mund të jetë rezultat i një reagimi ndaj vetë ultrazërit (kjo është veçanërisht tipike për tremujorin e parë të shtatzënisë) ose rezultat i stresit psikologjik. Me një tension të tillë lokal: muskujt e mitrës mund të flasin për rritjen e ngacmueshmërisë së muskujve të mitrës, domethënë, duke parë një përfundim të ngjashëm në protokollin e ultrazërit, mjeku arrin në përfundimin se gruaja është në rrezik për kërcënimin e ndërprerjes. të shtatzënisë, dhe përshkruan trajtim parandalues për të - duke marrë medikamente, duke lehtësuar spazmat e muskujve të lëmuar, duke përfshirë muskujt e lëmuar të mitrës (no-shpa, papaverine). Ju gjithashtu mund të planifikoni të shihni përsëri mjekun tuaj pas 10 ditësh ose të përsërisni një skanim me ultratinguj.

Gjendja në të cilën mitra "shndërrohet në gur" dhe shfaqen ndjesi të dhimbshme (d.m.th., ka një hipertonizëm total), mjekët e konsiderojnë si një kërcënim për ndërprerjen e shtatzënisë. Kjo mund të kërkojë shtrimin në spital, përshkrimin e një trajtimi të veçantë. Megjithatë, duhet theksuar se pas 32 javësh të shtatzënisë, është normale shfaqja e kontraktimeve periodike të mitrës, të cilat nuk shoqërohen me dhimbje. Këto janë të ashtuquajturat periudha përgatitore Bracketon-Hicks. Pamja e tyre nuk është e nevojshme dhe nuk është shenjë e patologjisë.

Shkarkimi nga trakti gjenital... Shenjat e kërcënimit të abortit janë gjakderdhja nga trakti gjenital që shfaqet në çdo fazë të shtatzënisë. Çdo, edhe sasia më e vogël e shkarkimit tregon një problem. Shkaku i rrjedhjes së përgjakshme është më së shpeshti shkëputja e vezës (në tremujorin e parë të shtatzënisë) ose e placentës (në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë) nga muri i mitrës. Si rezultat i ndryshimeve të tilla, fetusi me një shkëputje të vogël nuk merr mjaftueshëm oksigjen dhe lëndë ushqyese dhe me shkëputje masive mund të vdesë. Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë mund të dyshohet jo vetëm në prani të rrjedhjes së përgjakshme dhe të përgjakshme, por edhe me rrjedhje ujore (në këtë rast, mund të flasim për rrjedhje të lëngut amniotik). Kjo situatë është e mundshme në tremujorin e dytë ose të tretë të shtatzënisë. Në rast të shkeljes së membranave nga zgavra e mitrës, rrjedh një lëng pa ngjyrë, i cili normalisht e rrethon fetusin. Kjo situatë mund të shoqërohet me tension në muskujt e mitrës dhe kërkon vëzhgim dhe trajtim spitalor, pasi në këtë rast ekziston rreziku i infektimit të fetusit.

Shkaqet e kërcënimit të ndërprerjes së shtatzënisë

Çrregullime hormonale- këto janë çrregullime në punën e gjëndrave endokrine, të cilat prodhojnë substanca biologjikisht aktive - hormone. Hormonet janë krijuar për të rregulluar proceset jetësore të trupit, duke përfshirë procesin e konceptimit, rritjes dhe zhvillimit të fetusit.

Një nga çrregullimet hormonale më të zakonshme është mungesa e progesteronit... Progesteroni është një hormon i prodhuar nga vezoret në fazën e dytë cikli menstrual dhe mbështet shtatzëninë. Roli i saj është veçanërisht i madh përpara se, pas kësaj periudhe, placenta të marrë përsipër detyrën e mbështetjes hormonale, e cila më në fund formohet pikërisht në këtë kohë. Mungesa e progesteronit, ose, siç quhet edhe ajo, dështimi trupi i verdhë 1 mund të ndodhë me lezione inflamatore të organeve gjenitale femërore (salpingooforitis - inflamacion i vezoreve dhe tubave fallopiane, endomyometritis - inflamacion i mukozës dhe membranave muskulare të mitrës), pas abortit, në rast të prishjes së organeve të tjera të brendshme. sekretimi (gjëndra e hipofizës, gjëndër tiroide dhe etj.). Kjo arsye shpesh çon në kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë në tremujorin e parë.

Kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë mund të shkaktohet gjithashtu nga një rritje në nivelin e hormoneve seksuale mashkullore - androgjenet... Hormonet seksuale mashkullore në trupi i femrës prodhohen normalisht në gjëndrat mbiveshkore dhe vezoret. Me shkelje në punën e këtyre organeve, sasia e hormoneve seksuale mashkullore rritet. Kjo çon në një ulje të sasisë së hormoneve seksuale femërore që ofrojnë zhvillim normal shtatzënia, mund të shkaktojë insuficiencë istmiko-cervikale (që do të diskutohet më poshtë).

Meqenëse puna e të gjitha gjëndrave endokrine është e ndërlidhur, një dështim në prodhimin e çdo hormoni, duke përfshirë hormonet e gjëndrës tiroide, gjëndrrës së hipofizës, gjëndrës mbiveshkore, etj., mund të çojë në abort.

Shkaqet imune mund të çojë në ndërprerjen e shtatzënisë në tremujorin e parë. Nëse, normalisht, një gjysmë fetusi i huaj nuk refuzohet nga trupi i nënës, atëherë në rast të dështimeve në sistemin imunitar, mund të shfaqen antitrupa, të cilat çojnë në një shkelje të formimit të placentës ose në vdekjen e fetusit. Shkaku i këtyre dështimeve mund të përcaktohet. Trajtimi në raste të tilla synon të shtypë prodhimin e antitrupave.

Çrregullime gjenetike mund të shkaktojë edhe ndërprerjen e shtatzënisë. Në prani të mutacioneve kromozomike dhe gjenetike, domethënë me formimin e një patologjie të rëndë të fetusit, një abort zakonisht ndodh në fazat e hershme. Mutacionet gjenetike janë më së shpeshti spontane, pra janë dukuri të rastësishme që nuk përsëriten në të ardhmen. Sidoqoftë, ato mund të lindin nën ndikimin e faktorëve të pafavorshëm mjedisor (rrezatimet jonizuese, ndikimet kimike, etj.). Mutacionet gjenetike mund të jenë gjithashtu të trashëguara.

Në rastet e prishjes së grupit kromozomik, shtatzënia më së shpeshti ndërpritet në fazat e hershme, pra në tremujorin e parë, ndoshta edhe pas disa ditësh vonesë të menstruacioneve apo edhe në momentin e menstruacioneve të pritshme.

Infeksionet seksualisht të transmetueshme, gjithashtu mund të çojë në kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë. Në rrjedhën e shumë studimeve shkencore, është zbuluar se gratë shtatzëna që vuajnë nga klamidia, ureaplazmoza, mykoplazmoza, trikomoniaza, herpesi, infeksioni i citomegalovirusit, infeksioni me virusin Coxsackie, gjasat për abort dhe lindje të parakohshme janë shumë më të larta se tek gratë e shëndetshme. Në këtë rast, vetë infeksionet bëhen shkaku i drejtpërdrejtë i ndërprerjes së shtatzënisë në rastet kur patogjeni infekton drejtpërdrejt fetusin dhe membranat e fetusit. Nëse infeksioni ka ndodhur edhe para shtatzënisë dhe janë marrë masa parandaluese në kohë, një rrjedhë e favorshme e shtatzënisë është mjaft e mundur. Infeksionet seksualisht të transmetueshme mund të shkaktojnë ndërprerjen e shtatzënisë si në gjysmën e parë ashtu edhe në gjysmën e dytë të shtatzënisë.

Sëmundjet e organeve gjenitale(këto përfshijnë anomali në strukturën e organeve gjenitale të një gruaje, trauma, si dhe sëmundje të tilla si fibroidet e mitrës, endometrioza) mund të jenë një pengesë mekanike për rritje normale dhe zhvillimi i fetusit kur vezë fetale nuk mund të fitojë plotësisht një terren në mitër. Përveç kësaj, këto kushte dhe sëmundje shoqërohen me çrregullime hormonale që çojnë në kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë.

Insuficienca isthmiko-cervikale(istmus në latinisht - "isthmus", vendi i kalimit të trupit të mitrës në qafën e mitrës - qafën e mitrës) gjithashtu mund të shkaktojë ndërprerjen e shtatzënisë. Insuficienca isthmiko-cervikale (ICI) zhvillohet si pasojë e lëndimeve të isthmusit dhe qafës së mitrës gjatë abortit, lindjes traumatike; shkaku hormonal i ICI mund të jetë gnperandrogjenizmi. Me ICI, qafa e mitrës, e cila normalisht është e mbyllur fort gjatë shtatzënisë, hapet dhe nuk e mban vezën, e cila bie poshtë nën ndikimin e gravitetit. Në këtë rast, aktiviteti kontraktues i muskujve të mitrës mund të ndodhë (kontraksionet ndodhin), ose mund të mungojë plotësisht. Ndërprerja e shtatzënisë, e cila shkaktohet nga pamjaftueshmëria ishemiko-cervikale, më së shpeshti ndodh në afat.

Ecuria patologjike e shtatzënisë mund të jetë një nga arsyet e ndërprerjes së tij. Më shpesh vjen rreth gestozës së shtatzënisë, në të cilën rritet presioni i gjakut, shfaqet edemë, proteina në urinë. Shkaku i abortit mund të jetë placenta previa, kur placenta është ngjitur në zonën e daljes nga mitra: kushtet për furnizimin me gjak të fetusit në këtë rast janë më të këqija sesa nëse placenta është ngjitur në mes ose. pjesa e sipërme e mitrës. Këto kushte çojnë në lindje të parakohshme në gjysmën e dytë të shtatzënisë.

Inflamatore akute dhe e përgjithshme sëmundjet infektive si dhimbja e fytit, gripi, rubeola, hepatiti viral, apendiciti, pielonefriti, shkaktimi i temperaturës, qarkullimi i dëmtuar i gjakut ndërmjet nënës dhe fetusit nën ndikimin e toksinave, mund të çojnë në ndërprerjen e shtatzënisë në çdo kohë.

Sëmundjet kronike të nënës së ardhshme, të cilat ajo i ka edhe para shtatzënisë, veçanërisht sëmundjet e sistemit kardiovaskular (hipertensioni, defektet e zemrës), sëmundjet e veshkave dhe organeve të tjera mund të shkaktojnë ndërprerjen e shtatzënisë në çdo kohë. Në këto raste, mundësia e komplikimeve varet nga ashpërsia e sëmundjes kronike.

Trauma, të tilla si mavijosje, fraktura, tronditje, veçanërisht trauma abdominale, mund të çojnë në ndërprerjen e shtatzënisë. Në këtë drejtim, lëndimet e kokës meritojnë vëmendje të veçantë. Edhe ato tronditje dhe mavijosje të trurit, të cilat një grua pësoi edhe para shtatzënisë, mund të çojnë në kërcënimin e abortit dhe lindjes së parakohshme. Kjo për faktin se një nga strukturat e trurit është gjëndra kryesore endokrine - gjëndra e hipofizës, e cila rregullon punën e organeve të tjera që sigurojnë rrjedhën normale të shtatzënisë. Me lëndime “të freskëta” dhe kronike të trurit, mund të prishet qarkullimi i gjakut dhe gjëndrra e hipofizës, gjë që do të çojë në dështim në sigurimin e shtatzënisë.

Stresi, të cilave shumë janë të prirur t'i atribuojnë një rol fatal gjatë shtatzënisë, në vetvete, si rregull, nuk janë një arsye për kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë: ato mund të bëhen një faktor predispozues vetëm në prani të arsyeve të mësipërme.

Trajtimi i abortit të kërcënuar

Me kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë, një grua këshillohet të qëndrojë në shtrat, domethënë ajo Aktiviteti fizikështë reduktuar në minimum. Ndonjëherë një grua shtatzënë nuk lejohet të ngrihet fare nga shtrati.

Natyrisht, probabiliteti për të humbur një fëmijë shkakton ankth dhe frikë tek një grua, gjë që nuk kontribuon në ruajtjen e shtatzënisë. Prandaj, në çdo kohë, me kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë, përshkruhen qetësues - valerian ose amtare. Ju mund të ndihmoni veten për t'u qetësuar. Për ta bërë këtë, duhet të përpiqeni të relaksoheni, në çfarëdo pozicioni që jeni (shtrirë ose ulur) dhe të mendoni për diçka të këndshme, edhe nëse duket se nuk ka asgjë të mirë në jetë në ky moment nr. Për shembull, ju mund të imagjinoni një fëmijë.

Nëse kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë ndodh në tremujorin e parë, atëherë, si rregull, përshkruhen barna hormonale që kontribuojnë në rrjedhën normale të shtatzënisë. Këto përfshijnë ilaçe që kanë efektin e progesteronit (dyufaston, urozhestan, etj.), Si dhe ilaçe të përdorura për hiperandrogjenizëm dhe shkaqe imune të kërcënimit të ndërprerjes së shtatzënisë (dexamethasone, metipred).

Nëse gjatë ekzaminimit dhe ekzaminimit me ultratinguj konstatohet një dështim, atëherë në qafën e mitrës vendosen qepje, të cilat "nuk e lëshojnë" vezën. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme. Në të njëjtën kohë, gruas i injektohet medikamente që relaksojnë mitrën.

Aborti për afatshkurtër... Shtatzënia e hershme dhe kërcënimi i abortit: a duhet të shtrihem në 10 javë gjakderdhje e rëndë... Herën e parë që isha në spital: qirinj me papaverinë (përdorni me çdo kusht) Zgjidhni një javë të shtatzënisë ose një tremujor.

Diskutim

gjithçka ishte shkruar jashtëzakonisht saktë (vetëm ata më dhanë utrazhestan në vend të dyufaston). Vajzat e shkruajtën drejt: gënjejnë, gënjejnë, gënjejnë ...
Për verdechko as steamed sepse ime në 6 javë nuk dëgjoi (ata pothuajse pastruar byaki të tilla, por unë nuk i dha qendër tregtare herët), tani 2 vjeç është tashmë një çuditshëm.

Më mirë në mëngjes, por nuk ofroi shtrimin në spital? Gënjejnë më shumë. Zemra është ende herët, as mos u shqetëso, do të rrahë në javën e 7-të, gjithashtu u diagnostikova në javën e 6-të: hipertoniteti i të gjitha shtresave, si pak para shkëputjes, anambreonia, pikërisht atje në një pajisje tjetër e ndryshuan - atje është një embrion, dhe një rrahje zemre është 90 - diagnoza: shtrati i ngrirë, embrioni vdes. Nuk është shumë herët për të parë.

Dhe në tremujorin e parë gjithçka ishte mirë. Pra, gjithçka është individuale! Unë kam një kërcënim për të marrë gjithçka, në fillim kishte një kërcënim për abort, i cili pa probleme u shndërrua në një kërcënim të lindjes së parakohshme. mos merrni të parën dhe nga kjo është edhe më e tmerrshme. por nuk duhet të kesh frikë, por thjesht të kesh...

Diskutim

Gjëja kryesore është të mos shqetësoheni, paqe në maksimum.
pyesni mjekun se cili është kërcënimi. nëse ka arsye hormonale, monitoroni hormonet me një interval prej 2 javësh dhe shikoni ato në dinamikë. sipas rezultateve - rregulloni mbështetjen hormonale. Unë kam qenë i kërcënuar që në fillim, ende bëj teste gjatë gjithë kohës. Ultratingulli bëhej fillimisht çdo javë, nga 9 javë - 1 herë në 2 javë.
por unë kam binjakë + një sërë problemesh të mia, kështu që edhe mjekët edhe unë po shikojmë me kujdes. është më mirë ta teprosh sesa të humbasësh.
Suksese B. pa probleme dhe dorëzimi në kohë! @@@@@

Mos u shqeteso. Si po ndihesh? A tërhiqet stomaku? A ka ndonjë mashtrim? A ka diçka që ju shqetëson? Unë dhe vajza ime e parë patëm një kërcënim të vazhdueshëm dhe tani na vendosin edhe pse jemi 21 javë. Por unë nuk shqetësohem fare për këtë. Mjekët, nëse ka një ton, u pëlqen shumë ta vënë atë. Tani kujdesuni për veten se keni ende një term kretik. Në përgjithësi, gjithçka do të jetë mirë, mos u shqetësoni.

Nëse tremujori i parë, atëherë me fundin e tij, përkatësisht nga 12-13 javë. Por ka edhe tremujorin e dytë dhe të tretë ...

Nëse tremujori i parë, atëherë me fundin e tij, përkatësisht nga 12-13 javë.
Por ka edhe tremujorin e dytë dhe të tretë ...
Por gjithçka = gjithçka do të jetë mirë! :))

Kam nje pyetje per nenat qe kane kaluar shtatzania me kercenim...me vene ne rrezik ketu.Te dyja shtatzanite e mia jane te tilla. I pari ishte gjithsej tre shembuj nëpër spitale. keqformimi i mitrës, është e vështirë për fetusin të ngjitet. aborti spontan në 1 tremujor në këtë...

Diskutim

Unë u kërcënova sepse kishte hipertonizëm të mitrës. Medikamente të përshkruara, disa madje u përpoqën të mos pinin, por më pas mjeku im këmbënguli. Nuk më shtruan në spital dhe nuk shkoja vetë. Kam marrë një pushim mjekësor vetë për një muaj diku në shtatzëninë 5-6. Për të shkuar në punë larg, kështu që vendosa të bëj një pushim :-))) Dhe pastaj shkova me qetësi në punë disa herë në javë (u pajtova me menaxherin).
Dhe pasi shkova në pushim të lehonisë shkova edhe unë.
Dhe në përgjithësi, shtatzënia ishte e mrekullueshme dhe mjaft aktive, vazhdimisht udhëtonim diku me bashkëshortin tim.
Gjithçka varet nga qëndrimi juaj, por edhe nga diagnoza. Unë isha disi më e thjeshtë për gjithçka.
Lindja shkoi shumë mirë. Isha i kënaqur me gjithçka.

10/09/2006 16:00:16, Vladia

Të dyja shtatzënitë i kam të tilla. I pari ishte në spital për gjithsej tre muaj nga nëntë.
Me të dytën, duke ditur tashmë se çfarë ishte ajo, ajo vetë ndryshoi shkallën e pushimit dhe punësimit. Pasi ndryshova më parë punën, në mënyrë që të mos ishte e nevojshme të shkoja në zyrë çdo ditë për një orë e gjysmë përmes bllokimit të trafikut, ngrita një vend pune në shtëpi, e mprehja atë, punoja plotësisht për veten time dhe u mësova vartësve të bënin çdo nga pjesët e tyre në mënyrë që të mblidhej një enigmë e tërë.

Total:
5-12 javë pushim në shtëpi, analiza, pilula (gënjeshtra, përpjekjet për të larë edhe enët çuan në larje. Lexova, thurur).
14-30 jetese normale aktive
30-40 stili i moderuar i jetesës (kërcënimi i lindjes së parakohshme)
Javën e kaluar ajo lindi, pasi e kaloi një ditë para lindjes mjaft aktive :) Por para lindjes nuk është më e frikshme. Unë jam rritur deri në 38 javë, ju mund të kërceni :)
Gjatë gjithë gjysmës së dytë të shtatzënisë sime, fluturova si me krahë.
Vërtetë, mungesa e oksigjenit në pjesën e parë pati një efekt. Diçka rreth hipoksi intrauterine na u tha. Dhe PEP u vendos në lindje.
Vajza lindi në kohë, me 9 pikë në Apgar. Gjithë vitin e parë kemi bërë shumë, kemi bërë masazh. Tani gjithçka është në rregull, por mjeku thotë që thjesht duhet të keni kujdes - pasojat e hipoksisë dhe PEP mund të zvarriten në çdo moshë. Gjëja kryesore është të vëreni në kohë.
Mos u shqetësoni, çdo gjë do të jetë mirë, një numër shumë i madh i femrave kanë pasur probleme të tilla. Dhe foshnjat lindën - të mrekullueshme.

Unë dhe Zhenya kishim 2 herë - në një kohë të shkurtër dhe në 6 muaj. Gjithçka është në rregull me të, megjithëse NUK u shtriva për asnjë konservim, piva Ginepral ...

04/18/2000 23:44:44, Nastya