කලලරූපී හිසෙහි තීර්යක් පිහිටීම ආමාශය අසල. වැදෑමහ වැරදි ලෙස ස්ථානගත කිරීම. තීර්යක් සහ නොපැහැදිලි ඉදිරිපත් කිරීමකට තර්ජනය කරන දේ

ගර්භාෂයේ කලලරූපයේ තීර්යක් පිහිටීම දුර්ලභ ය. අප සංඛ්\u200dයාලේඛන වෙත යොමුවුවහොත්, මවගේ සහ දරුවාගේ කොඳු ඇට පෙළේ අක්ෂය එකිනෙකට සමාන්තර නොවන විට, ගැබිනි කාන්තාවන්ගෙන් 0.5% ක් පමණක් සමාන සංසිද්ධියකට මුහුණ දී සිටිති. පොදුවේ ගත් කල, ප්\u200dරසව වෛද්\u200dය විද්\u200dයාවේ කලලරූපයේ තීර්යක් හා ආනත පිහිටීම ගැටළු සහගත යැයි සැලකේ. ස්වාභාවික දරු උපත් ඉතා අවදානම් සහගත බැවින් එය කළ නොහැකි ය. සාමාන්\u200dයයෙන් සිසේරියන් සැත්කමකින් දරු ප්\u200dරසූතියක් සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, කාන්තාවක් කලලරූපයේ පාර්ශ්වීය පිහිටීම, ව්\u200dයායාම සහ විශේෂ ජිම්නාස්ටික් නිවැරදි කිරීම සාමාන්\u200dය දෙයක් නොවන අතර ඇය තනිවම බිහි කළාය. එකක් effective ලදායී ක්\u200dරම දරුවාගේ පිහිටීම නිවැරදි කිරීම යනු ව්\u200dයායාම සමූහයකි (සියල්ල නිවැරදිව කරන්නේ කෙසේද යන්න භෞතික කාමරයේ පෙන්වනු ඇත ප්\u200dරසව සායනය) සහ දරුවාගේ හිස පිහිටා ඇති පැත්තේ විවේක ගන්න.

කලලරූපය තීර්යක් ලෙස ඉදිරිපත් කිරීමෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද සහ එයට හේතු මොනවාද

තීර්යක් පිහිටීම යනු ළදරුවා ගර්භාෂය තුළ පිහිටා ඇති විට එහි අක්ෂය දිගේ නොව කෝණයක පිහිටීමයි. ගර්භාෂයෙන් හා ශ්\u200dරෝණි අවයව වලින් පිටවීම හරහා එහි හිස සහ කකුල් පිහිටා ඇත. කලලරූපයේ මෙම පිහිටීම පරීක්ෂාව අතරතුරදී අනාවරණය වේ.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ තත්වය තීර්යක් ස්ථානයක වැතිරී සිටීම ඇගේ සෞඛ්\u200dයයට කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත. පළමු ත්\u200dරෛමාසික දෙක සඳහා ගැබ් ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම සන්සුන්ව ඉදිරියට යා හැකිය. නමුත් තුන්වන ත්\u200dරෛමාසිකයට එතරම් ප්\u200dරසන්න නොවන විස්මයන් රාශියක් ගෙන ඒමට හැකිය. මෙය ලේ ගැලීම, නොමේරූ උපත සහ මවගේ සහ කලලරූපයේ ජීවිතයට පවා තර්ජනයක්. වෙනත් කරදර අතර, කලින් පිටවීමක් ඇත. ඇම්නියොටික් තරලය, දරුවාගේ ශරීරයේ කොටස් නැතිවීම, පෙකණි වැල, ගර්භාෂ ඉන්ද්\u200dරියයට හානි වීම.

කලලරූපයෙහි තීර්යක්, ආනත හෝ අස්ථායී පාර්ශ්වීය පිහිටීම වැදගත් නැත, ගර්භනී කාන්තාව නිරන්තරයෙන් වෛද්යවරුන් විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ලේ ගැලීම පිළිබඳ සුළු සැකයක් හෝ ඇති වුවහොත් නේවාසික රෝගීන්ට ප්\u200dරතිකාර කිරීම කොන්දේසි විරහිත ය.

දෙවන ත්\u200dරෛමාසික කාලය තුළ වැරැද්ද සටහන් වුවහොත්, දරුවා ඉපදුණු මොහොත දක්වාම නිවැරදි ස්ථාවරය ගනු ඇතැයි බලාපොරොත්තුවක් ඇත. ගර්භාෂයේ සිටින දරුවා නිරන්තරයෙන් චලනය වේ. ඔහු බොහෝ විට ඔහුගේ ඉරියව් වෙනස් කරමින් ඇම්නියොටික් තරලයේ පිහිනයි. නමුත් සති 33-35 කට පසු දරුවාට මවගේ බඩේ තත්වය වෙනස් කිරීමට හැකියාවක් නැත. ඔහු ප්රමාණවත් තරම් වැඩී ඇති අතර, ඔහු අවහිර වී ඇත.

කලලරූපයේ පාර්ශ්වීය පිහිටීම සඳහා හේතු වෛද්\u200dයවරුන් පැහැදිලිව හඳුනා ගනී. පළමුවෙන්ම, මෙය පෙර ගැබ් ගැනීම් සහ ඇම්නියොටික් තරල විශාල ප්\u200dරමාණයක් හේතුවෙන් ගර්භාෂය අධික ලෙස දිගු කිරීමකි (ඒ අතරම, එවැනි ඉදිරිපත් කිරීමක් ඔලිගොහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් වලට හේතු විය හැක). දෙවනුව, මුල් බාධා කිරීම් ගර්භණීභාවය, බහු ගබ්සා කිරීම් සහ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම් කලලරූපය තීර්යක් ලෙස ඉදිරිපත් කළ හැකිය. තෙවනුව, කාන්තාවකට ගර්භාෂයේ අක්\u200dරමවත් ව්\u200dයාධි හැඩයක් තිබේ නම් (සෑදල හැඩැති, අං හැඩැති, අං දෙකේ අං), එවිට දරුවා නොගන්නා අවදානමක් ඇත නිවැරදි පිහිටීම ගර්භාෂයේ.

පරීක්ෂාව, ස්පන්දනය හෝ යෝනි පරීක්ෂාව මගින් "" රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. කලලරූපය පියවි ඇසින් වැරදි ලෙස ස්ථානගත වී ඇති බව දෘශ්\u200dයමානව දැකගත හැකිය. මවගේ බඩ ඉලිප්සාකාර කෝණික හැඩයක් ඇති අතර එය නිසි ලෙස දිගු නොකෙරේ.

පළපුරුදු නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකුට හෝ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුට කලලරූපයේ පිහිටීම පහසුවෙන් තීරණය කළ හැකිය. පළමුවෙන්ම, වෛද්\u200dයවරයා තම දෑතින් හිසෙහි පිහිටීම සොයා ගනී, පසුව අත් පා සඳහා අතුගා දමයි - දරුවාගේ විලුඹ හෝ කකුල්.

ඇම්නියොටික් තරලය පිටව ගිය පසු කලලරූපයේ වැරදි පිහිටීම ද ඔවුන් සඳහන් කරයි. අතහැර දමයි වෙනම කොටස් ශරීරය: උරහිස්, හැන්ඩ්ල්ස් කොළ තීර්යක් ලෙස වැතිර සිටින බවට සැකයක් නැත.

තීර්යක් සහ නොපැහැදිලි ඉදිරිපත් කිරීමකට තර්ජනය කරන දේ

ගැබ් ගැනීම සාමාන්\u200dයයෙන් සිදු වුවද, මව සහ වෛද්\u200dයවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඇයට ලිහිල් කිරීමට අවසර නැත. නොමේරූ උපත සහ ජලය බැසයාම ඕනෑම වේලාවක සිදුවිය හැකිය. කවදා ද මුල් උපත තීරණ ඉක්මනින් ගත යුතුය. පැවරීමට බොහෝ දුරට ඉඩ තිබේ සිසේරියන් සැත්කම... පරීක්ෂණය අතරතුර, වැදෑමහ පෙරවදන සහ ගර්භාෂයෙන් දරුවා පිටවීම අතිච්ඡාදනය වන විට මෙය විශේෂයෙන් සත්\u200dය වේ උපත් ඇල... වෛද්\u200dයවරුන්ගේ වැරදි ක්\u200dරියා, නුසුදුසු උපකාර හෝ අකාර්යක්ෂම ක්\u200dරියා බරපතල ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය. ගර්භාෂය නැගී නොසිටින අතර, ගර්භාෂයේ ලේ ගැලීම ආරම්භ විය හැකිය, එය නැවැත්වීමට අපහසුය. එපමණක්ද නොව, පක්ෂපාතීත්වයෙන් ගත් තීරණ ජීවිතය රඳා පවතින්නේ පමණක් නොවේ උපත ලැබූ දරුවාඒත් අම්මා.

එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය ස්වාභාවික දරු ප්රසූතිය වෛද්\u200dය භාවිතයේදී තීර්යක් හෝ ආනතියක් ඇති වූ විට. දරුවා නොමේරූ හෝ බරින් අඩු නම්, ගර්භාෂය ප්\u200dරමාණවත් ලෙස අබලන් වී ඇත්නම්, වෛද්\u200dයවරුන්ට දරුවා අතින් කරකැවිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඉරියව්ව වෙනස් කිරීමෙන් පසු ඔහු පෙර තනතුරට නොපැමිණෙන බවට සහතිකයක් නොමැත. දරුවාගේ කකුල හෝ හසුරුව වැටී ඇති අවස්ථාවලදී එය නැවත සකස් කිරීම පිළිගත නොහැකිය.

ශල්\u200dය දරු ප්\u200dරසූතියකට බියෙන් අවදානම් ගැනීමට තීරණය කර දරු ප්\u200dරසූතියට එකඟ වන සැමට අනතුරු ඇඟවීමට මම කැමතියි ස්වාභාවිකවමපළතුරු අතින් පෙරළීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙය අසාධාරණ ය. පළමුවෙන්ම, දරුවා දුක් විඳිනවා. සංකූලතා ඇතිවීමේ අධික අවදානම හේතුවෙන් බොහෝ රටවල බාහිර ප්\u200dරසව කුමන්ත්\u200dරණ තහනම් කර ඇත.

ගැබ් ගැනීම දරු ප්\u200dරසූතියේදී අවසන් වන ගතික ක්\u200dරියාවලියකි. ගර්භණීභාවය දරු ප්\u200dරසූතියේ පා and මාලාවට හා උපක්\u200dරම වලට බලපායි. වැදගත් පරාමිතීන්ගෙන් එකක් වන්නේ ගර්භාෂයේ දරුවාගේ පිහිටීමයි.

කලලරූපයේ පිහිටීම යනු එහි ශරීරයේ අක්ෂයේ දිග ගර්භාෂයේ දිගු අක්ෂයට අනුපාතයයි. ඉදිරිපත් කිරීම - ගර්භාෂ කුහරයෙන් පිටවීම දෙසට යොමු වන කලලරූපයේ කොටසෙහි අනුපාතය. ස්ථානය සහ ඉදිරිපත් කිරීම නිවැරදි හෝ වැරදි විය හැකිය.

ස්වාභාවික ආකාරයකින් දරු ප්\u200dරසූතියේ හැකියාව ගර්භාෂයේ දරුවාගේ පිහිටීම මත රඳා පවතී. දරුවා වැරදි ස්ථානයක සිටී නම්, සිසේරියන් සැත්කමක් පෙන්වනු ලැබේ.

තනතුරු සහ ඉදිරිපත් කිරීම් වර්ගීකරණය:

• නිවැරදි පිහිටීම කල්පවත්නා, ආනත, අස්ථායී ය;
• වැරදි පිහිටීම - තීර්යක්;
• නිවැරදි ඉදිරිපත් කිරීම - හිස ඉදිරිපත් කිරීම;
• අසාමාන්ය ඉදිරිපත් කිරීම - බෙරී, අඩු, ශ්රෝණි.

ශ්\u200dරෝණි හා අසාමාන්\u200dය ඉදිරිපත් කිරීම්වල තවත් උප විශේෂ කිහිපයක් ඇති බැවින් මෙම වර්ගීකරණය සාමාන්\u200dයකරණය කර ඇත. මෙම උප විශේෂයන් ශ්\u200dරම කළමනාකරණයේ උපක්\u200dරමවලට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. අස්ථායී පිහිටීම සම්මතයේ ප්\u200dරභේදයකි, මන්ද එය ගර්භණීභාවය අනුව කාල පරතරය අනුව සීමා වේ.

කලලරූපය තීර්යක් ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම

සෘජු කෝණයක් සෑදීම සමඟ දරුවාගේ කල්පවත්නා අක්ෂය සහ ගර්භාෂයේ කල්පවත්නා අක්ෂය අතර සම්බන්ධතාවය තීර්යක් පිහිටීම ලෙස හැඳින්වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවා ශ්\u200dරෝණිය හරහා පිහිටා ඇත.

උපත ලැබීමට පෙර එවැනි ස්ථානයක් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, පසුව සිදුවිය හැක්කේ ශල්\u200dයකර්මයකින් පමණි. ගැබ් ගැනීම වාසිදායක විය හැකි නමුත් නොමේරූ දරු උපතක් ලැබීමේ හැකියාවක් පවතින අතර එය කාන්තාවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ.

බොහෝ විට, ගර්භාෂයේ ළදරුවාගේ තීර්යක් පිහිටීම තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සත්\u200dය නොවේ. ඉදිරිපත් කිරීම යනු සෙෆලික් සහ ශ්\u200dරෝණි පමණි.

කලලරූපයෙහි තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීම (පිහිටීම) සඳහා හේතු

මෙම සංසිද්ධිය සාධක විශාල සංඛ්\u200dයාවක් මගින් අවුලුවන. පළමුවෙන්ම, මේවාට දරුවාට අධික ලෙස ගමන් කළ හැකි කොන්දේසි ඇතුළත් වේ: දරුවාගේ මන්දපෝෂණය, ඕනෑවට වඩා ජලය, උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි දුර්වල වීම (උදා: නැවත නැවත ගර්භණී සමයේදී) යනාදිය.

අනෙක් අතට, මෙම තත්වය අභ්\u200dයන්තර ගර්භාෂ ක්\u200dරියාකාරිත්වයේ lack නතාවක් නිසා ද විය හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, ඔලිගොහයිඩ්\u200dරම්නියෝස්, විශාල දරුවෙකු සමඟ, වැඩි ස්වරය ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි, ගබ්සා වීමේ තර්ජනය, ගර්භාෂයේ ව්\u200dයුහයේ විෂමතා (අං දෙකේ හෝ සෑදල හැඩැති), ෆයිබ්\u200dරෝමා ආදිය.

මීට අමතරව, කලලරූපයේ සෙෆලික් හෝ ශ්\u200dරෝණි තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීම (පිහිටීම) මවගේ කුඩා ශ්\u200dරෝණිය තුළ හිස සෑදීම වළක්වන ව්\u200dයුහ විද්\u200dයාත්මක හේතූන් නිසා සිදුවිය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, සායනිකව පටු ශ්\u200dරෝණියකින්, උදර බිත්තිය දිගේ වැදෑමහ පිහිටීම, ශ්\u200dරෝණි අස්ථිවල පිළිකා හෝ ගර්භාෂයේ පහළ කොටස.

ඊට අමතරව, හේතු දරුවාගේ වර්ධන විෂමතාවන් තුළ සැඟවිය හැක (උදා: හයිඩ්\u200dරොසෙෆලස්, ඇනෙන්ස්ෆලි).

ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම

ප්\u200dරසව හා නාරිවේදය පරීක්ෂා කිරීම, උදර ස්පන්දනය සහ යෝනි පරීක්ෂණය මගින් කලලරූපය ශ්\u200dරෝණි හෝ සීෆලික් ඉදිරිපත් කිරීම තහවුරු කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, උදරය අක්\u200dරමවත් හැඩයෙන් තීර්යක් ලෙස දිගු වේ.

ගර්භාෂය ගෝලාකාර හැඩයක් ඇති අතර එය එසේ නොවිය යුතුය. උදරයේ වට ප්\u200dරමාණය සම්මතයක් ලෙස, නීතියට අනුව, කාල පරිච්ඡේදයට අනුකූලව සම්මතය ඉක්මවා යන අතර, ඊට අමතරව, ගර්භාෂ අරමුදලේ උස ප්\u200dරමාණවත් නොවේ.

ස්පන්දනය කිරීමේ ක්\u200dරියාවලියේදී, වෛද්\u200dයවරයාට කුඩා කැබලි වල කොටස තීරණය කළ නොහැක: හිස ස්ත්\u200dරියගේ ශරීරයේ මධ්\u200dය අක්ෂයෙන් ඉවතට දැනෙන අතර දරුවාගේ ශ්\u200dරෝණිය ගර්භාෂයේ පාර්ශ්වීය කොටස් වල ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනය නාසයේ ප්රදේශයේ ඇසෙයි.

බහු ගර්භණීභාවය, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස්, ගර්භාෂයේ හයිපර්ටොනික් බව සමඟ දරුවාගේ ඉරියව් තීරණය කිරීමේ දුෂ්කරතා ඇතිවිය හැකිය. ප්\u200dරසව හා නාරිවේද අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් ව්යාධිජනක තත්වයක් පවතින බව ඔබට තහවුරු කිරීමට හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීමට හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී මෙන්ම, කලලරූපී මුත්\u200dරාශයක් සහිත ශ්\u200dරමයේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී සිදු කරනු ලබන සම්මත නාරිවේද වෛද්\u200dය පරීක්\u200dෂණයක් තොරතුරු නොදක්වයි. ස්ත්\u200dරියකගේ කුඩා ශ්\u200dරෝණිය තුළ ඉදිරිපත් කිරීමේ කොටසක් නොමැති බව පමණක් තහවුරු කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. ජලය පිටව ගිය පසු ගර්භාෂ ෆරින්ක්ස් ඇඟිලි 4-5ක් දක්වා විවර වන අතර, දරුවාගේ තීර්යක් පිහිටීමත් සමඟ ඔහුගේ උරහිස, ඉළ ඇට, උරහිස් තලය, කකුල, කශේරුකාවේ භ්\u200dරමණය වන ක්\u200dරියාවලීන්, වැලමිට හෝ හසුරුවෙහි අත දිස් වේ.

කාන්තාවකට සහ දරුවෙකුට භයානක දේ කලලරූපය තීර්යක් ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම

සාමාන්යයෙන්, මෙම නඩුවේ ගැබ් ගැනීම හිතකර වේ. බොහෝ විට සිදු වේ නොමේරූ පිටාර ගැලීම ජලය සහ ඒ අනුව නොමේරූ උපත. මේ සියල්ල වැදෑමහ පූර්ව රෝග සමඟ නම්, අධික රුධිර වහනයක් හටගනී.

අනෙක් අතට, හදිසියේම ජලය බැහැර කිරීම ගර්භාෂයේ ළදරුවාගේ සංචලතාව තියුනු ලෙස සීමා කරයි, එමඟින් දරුවාගේ උරහිස කාන්තාවගේ කුඩා ශ්\u200dරෝණිය තුළට මිටි ගැසීම, හසුරුව නැතිවීම හෝ පෙකණි වැල අහිමි වේ.

දරුවාගේ ශරීරයේ කොටස් වැටී ගියහොත්, චෝරියෝඇම්නියොනිටිස්, විසරණය වන පෙරිටෝනිටිස් සහ සෙප්සිස් වර්ධනය විය හැකිය. නිර්ජලීය කාල පරතරය පැය 12 කට වඩා වැඩි නම්, උග්\u200dර හයිපොක්සියා හා දරුවාගේ හුස්ම හිරවීම පවා ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. වැඩිවන ශ්\u200dරමය සමඟ පාර්ශ්වීය පිහිටීම භයානක වන්නේ ගර්භාෂයේ ඉරිතැලීමක් සිදුවිය හැකි බැවිනි.

ඉතා කලාතුරකිනි, නමුත් එය සිදුවන්නේ දරු ප්\u200dරසූතියේදී දරුවා ස්වයංසිද්ධව හිස හෝ ශ්\u200dරෝණි පිහිටීම දෙසට හැරීම හෝ දරුවා ද්විත්ව ශරීරයකින් උපත ලැබීම ය. ඒ හා සමාන ප්\u200dරති result ලයක් ඉතා දුර්ලභ වන අතර දැඩි සංකෝචන, ගැඹුරු නොමේරූ හෝ මියගිය කලලරූපය සමඟ එය කළ හැකිය.

කලලරූපය හඳුනාගත් තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීම සමඟ දරු ප්රසූතිය

ගර්භනීභාවයේ සති 34-35 දක්වා, නොපැහැදිලි හෝ තීර්යක් පිහිටීම අස්ථායි ලෙස සලකනු ලැබේ, මන්ද එය නිවැරදි තත්වයට වෙනස් විය හැකිය. එවැනි ව්යාධි විද්යාවක් අනාවරණය වුවහොත්, ගර්භනී කාන්තාව හොඳින් පරීක්ෂා කර විෂමතාවයට හේතුව තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ, කාන්තාව කළමනාකරණය කිරීමේ උපක්රම සහ දරු ප්රසූතියේ ක්රමය තෝරා ගන්න.

සාමාන්\u200dයයෙන්, ගර්භනී සති 30-34 අතර කාලයකදී විශේෂ ජිම්නාස්ටික් නිර්දේශ කරනු ලබන අතර එය දරුවාගේ වාරය සඳහා දායක වේ.

නිවැරදි කිරීමේ ජිම්නාස්ටික් සඳහා ප්\u200dරතිවිරෝධතා:

• ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමේ තර්ජනය;
• ගර්භාෂයේ කැළලක්;
• මයෝමා;
• දිරාපත් වූ හෘද දෝෂ අනාගත අම්මා;
• ලේවැකි විසර්ජනය ආදිය.

දරු ප්\u200dරසූතියට සති 4-5කට පමණ පෙර, දරුවා ස්ථාවර ස්ථාවරයක් ගනී, එබැවින්, ව්යාධිජනක තත්වය පවත්වා ගෙන යන අතරම, දරු ප්රසූතියේ උපක්රම තීරණය කිරීම සඳහා කාන්තාව රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.

මීට පෙර, ඔවුන් හිස මත බාහිර භ්\u200dරමණයකට යොමු වූ නමුත් දැන් මෙය දුර්ලභත්වයකි, මන්ද මෙම ක්\u200dරමය අකාර්යක්ෂම වන අතර වැදෑමහ කඩාකප්පල් වීම, ගර්භාෂයේ ඉරිතැලීම් සහ භ්\u200dරෑණ හයිපොක්සියා වලට හේතු විය හැක.

එවැනි තත්වයන් යටතේ ළදරුවෙකුගේ උපත සඳහා ප්\u200dරශස්ත ක්\u200dරමය වන්නේ සිසේරියන් සැත්කමකි. වැදෑමහ සඳහා ඇඟවුම නම්: වැදෑමහ පෙරවියා, නොමේරූ ජලය පිටවීම, ගර්භාෂයේ කැළැල්, ළදරුවෙකුගේ ඔක්සිජන් iency නතාවය, පශ්චාත් කාලීන ගැබ් ගැනීම. භ්රෑණ ශරීරයේ කොටස් අහිමි වුවහොත්, ඒවා අඩු කිරීම පිළිගත නොහැකිය.

ගර්භාෂයේ ෆරින්ක්ස් ඇඟිලි 10 කින් විවෘත කිරීමත් සමඟ ජීවමාන සහ ජංගම දරුවෙකු පෙඩිකලය මත කරකවා තවදුරටත් ඉවත් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එවැනි උපාමාරු සහ ස්වාභාවික දරු ප්රසූතිය සිදු කළ හැක්කේ බහු ගර්භනීභාවයට, නොමේරූභාවයට පමණි.

දිගු නිර්ජලීය පරතරයක් තිබුනේ නම් සහ පසුව ආසාදනයක් එයට සම්බන්ධ වූයේ නම්, ශල්\u200dයකර්මයෙන් පසුව කාන්තාව ගර්භාෂය මුලිනුපුටා දමනු ලබන අතර උදර කුහරය බැහැර කිරීමේ අවශ්\u200dයතාවයක් ද ඇත.

කලලරූපය තීර්යක් ලෙස ඉදිරිපත් කරන්නේ නම් ව්\u200dයායාම කරන්න

• ඔබේ පැත්තේ සෝෆා, යහන මත වැතිරෙන්න, නමුත් මෘදු ඇඳක් මත නොව. පැයක් හතරෙන් එකක් එක පැත්තක වැතිර, පසුව පෙරළන්න. ඒ හා සමානව, 3-4 වතාවක් පෙරළන්න. මෙම අභ්\u200dයාසය දිනකට දෙවරක් හෝ තුන් වරක් කළ යුතුය. සාමාන්\u200dයයෙන්, ඔවුන්ගෙන් ලැබෙන ප්\u200dරතිලාභ පන්ති ආරම්භයේ සිට පළමු සතිය තුළ දැනටමත් පෙනේ;
• පුනරාවර්තන ස්ථානයක් ගන්න, පහළ පිටුපසට කොට්ටයක් තබන්න. එය පෙර සිද්ධියේදී මෙන් සිදු කළ යුතුය. කුඩා කොට්ට පාදයට යටින් තැබිය යුතු අතර එමඟින් හිසට වඩා මඳක් ඉහළින් හා පහළ පිටුපසට යටින් තැබිය යුතුය.
• මෙම ව්\u200dයායාමය මගින් ශ්\u200dරෝණියෙහි මාංශ පේශි හා අස්ථි කොටස් දිගු කිරීමටත්, හිස සෑදීමට දායක වීමටත් උපකාරී වේ: බිම වාඩි වී සිටියදී, දණහිස දෙපැත්තට විහිදුවන්න, සහ පාද එකට තද කරන්න.
• දණහිස-වැලමිට ඉරියව්ව. පෙර ව්\u200dයායාම මෙන් පැය එකහමාරකට දිනකට දෙවරක් හෝ තුන් වරක් ඒ හා සමාන ව්\u200dයායාමයක් කළ යුතුය.

වතුරේ ව්\u200dයායාම කිරීමෙන් දරුවාට හැරවීමටද හැකි වේ. ඕනෑම ව්\u200dයායාමයක් හිස් බඩක් මත කළ යුතු බව සඳහන් කිරීම වටී. දරුවාගේ හිස දෙපස නිදා ගැනීම ද නිර්දේශ කෙරේ.

සාමාන්\u200dයයෙන්, සති 32-34 කින් දරුවා ගර්භනී කාන්තාවකගේ ගර්භාෂයේ අවසාන ස්ථානය ගනී. මෙම කාලය තුළ අවසාන අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදුවීම නිෂ් ain ල නොවේ. නමුත් බොහෝ විට දරු ප්\u200dරසූතිය වන විට දරුවා සුදුසු ස්ථානයක් ලබා නොගත් විට, එනම් හිස පහත් කර ඇති තත්වයක් පැන නගී. ඉදිරිපත් කිරීම සීෆලික් (මුහුණේ, ඉදිරිපස, ආක්සිපිටල් හෝ ඉදිරිපස හිස) සහ ශ්\u200dරෝණි (කකුල, ග්ලූටීයල් සහ මිශ්\u200dර) විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගර්භාෂයේ කලලරූපයේ පිහිටීම කල්පවත්නා, ආනත හා තීර්යක් වේ. දරු ප්\u200dරසූතිය වන විට නූපන් දරුවන්ගෙන් 95% ක් පමණ නිවැරදි ස්ථානයේ, එනම් හිසෙහි පිහිටීම සහ අනෙක් අය ශ්\u200dරෝණි තත්වයේ සිටිති. කල්පවත්නා බ්\u200dරීච් ඉදිරිපත් කිරීම ස්වාභාවික දරු ප්\u200dරසූතිය කළ නොහැකි බව අදහස් නොකිරීම වටී. නමුත් නොපැහැදිලි හෝ තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීමකින් එය වළක්වා ගත නොහැක.

තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීමේදී බෙදා හැරීමේ ලක්ෂණ මොනවාද? දරු ප්\u200dරසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවකට සහ ළදරුවෙකුට එය තර්ජනයක්ද?

තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීම: හේතු

දරු ප්\u200dරසූතියේදී කලලරූපය තීර්යක් ලෙස ඉදිරිපත් කිරීමට ප්\u200dරධාන හේතු හතරක් ඇත. බොහෝ විට එය කුපිත වන්නේ ඇම්නියොටික් තරලය ප්\u200dරමාණවත් නොවීම හෝ අතිරික්තයෙනි. තරලයේ පරිමාව ඉතා විශාල නම්, ගර්භාෂ කුහරය තුළ නිදහසේ ගමන් කිරීමට, ඕනෑම ස්ථානයක් ගැනීමට දරුවාට අවස්ථාව තිබේ. අඩු ජලය ද ඒ හා සමාන ප්\u200dරතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම අවස්ථාවේ දී, කලලරූපයේ හැකියාවන් සීමිතය. තද අවකාශයක සිටින විට ඔහුට නිවැරදි ස්ථාවරය ගත නොහැක. දෙවන හේතුව වන්නේ වැදෑමහයේ වැරදි පිහිටීමයි. වැදෑමහ අඩු නම් හෝ ඉන්ද්\u200dරිය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, කලලරූපය හිසෙහි හෝ කකුලේ ඉදිරිපත් කිරීමක තිබිය හැකි නමුත් තීර්යක් වන්නේ පෙකණි වැලෙහි දිග සීමිත බැවිනි. තුන්වන හේතුව ගර්භාෂයේ අසාමාන්ය ව්යුහයයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇය අං දෙකකින් යුක්ත නම්, දරුවාට නිවැරදිව ස්ථානගත කළ නොහැක. ගර්භාෂයේ පිළිකා ඇතිවීම, උපතේදී කලලරූපය සුදුසු ස්ථානයක් ගැනීම වළක්වයි. තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා සිව්වන හේතුව කලලරූපයේම ව්\u200dයාධි විද්\u200dයාව විය හැකිය. දරුවා ඉතා විශාල නම්, සංජානනීය හයිඩ්\u200dරොසෙෆලස් හෝ ඇනෙන්ස්ෆලී සමඟ අසනීප වී ඇත්නම් ඔහුට ගර්භාෂයට නිවැරදිව ගැලපෙන්නේ නැත.

අතර විය හැකි හේතු බහු ගැබ් ගැනීම් ද, දරු ප්\u200dරසූතියේදී කාන්තාවකගේ පටු ශ්\u200dරෝණිය ද විය හැකිය.

කලලරූපයේ පිහිටීම තීරණය කිරීමට වෛද්\u200dයවරයෙකුට හැකිය. බාහිර පරීක්ෂණයෙන් ඔබට ගර්භාෂයේ හැඩය කුමක්දැයි සොයා ගැනීමට ඉඩ සලසයි - ඉලිප්සාකාර ඕවලාකාර හෝ ඕවලාකාර. නමුත් ඉදිරිපත් කිරීම දෘශ්\u200dය වන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී පමණි. භ්රෑණ මුත්රාශයේ ඉරිතැලීම් හා ජලය පිටතට යාමේ තර්ජනයක් ඇති බැවින් මෙම අවස්ථාවේ දී ස්පන්දනය කිරීම භයානක ය. පරීක්ෂණයෙන් තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීමක් අනාවරණය වුවහොත් නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකු විසින් නියම කරනු ලබන ව්\u200dයායාම උපකාරි වේ. නමුත් ඔවුන්ට අවසර දී ඇත්තේ ගර්භණී සති 32 ක් පමණි. තවදුරටත් ප්\u200dරමාද වූ දිනය ඒවා කිරීම භයානක ය.

භාර දීමේ සංකූලතා සහ ලක්ෂණ

කලලරූපය තීර්යක් ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම කාන්තාවකට හඳුනාගත හොත් සමහර සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය. එබැවින්, ඇම්නියොටික් තරලය නොමේරූ ලෙස වත් කරනු ඇති බවට තර්ජනයක් ඇති අතර, වැදෑමහ ප්\u200dරතික්ෂේප කරනු ලබන අතර එය ලේ ගැලීමට හේතු වේ. මෙහි ප්\u200dරති the ලයක් ලෙස ගර්භාෂය කලලරූපය තදින් මිරිකන අතර මෙය තුවාල හා හුස්ම හිරවීමෙන් පිරී ඇත. ඊට අමතරව, ගර්භාෂ කුහරයෙන් ඇම්නියොටික් තරලය ගලා යාමත් සමඟ උරහිස, අත හෝ පෙකණි වැල වැටෙනු ඇත. නරකම අවස්ථාව නම් ගර්භාෂයේ ඉරිතැලීම්, භ්රෑණ සංචලතාව නැතිවීම සහ හයිපොක්සියා. තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා සිසේරියන් සැත්කමක් හොඳම විකල්පය වන්නේ මේ නිසා ය. ගැබ්ගැනීමේ හතළිස් වන සතිය බලා සිටීම භයානක ය. සංකෝචන ඉඟියක් නොමැති වුවද, ගර්භනී සති 37-38 අතර කාලයකදී ශල්\u200dයකර්මයක් කිරීමට වෛද්\u200dයවරු බල කරති. තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීම ප්\u200dරමාද වන සෑම දිනකම දරු ප්\u200dරසූතියේ සිටින කාන්තාවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතයට සැබෑ තර්ජනයක් වේ.

නිසි ගර්භණී පාලනයක් සහිත සැලසුම්ගත මෙහෙයුමක ප්\u200dරති come ල ගැන කරදර විය යුතු නැත. දෙවන දිනයේදී තරුණ මවට දරුවාට මව්කිරි දීමට හැකි වන අතර තවත් දින 5-7 කට පසු ඇය රෝහලෙන් පිටව යනු ඇත.

දරුවෙකු අපේක්ෂා කිරීම කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ ප්\u200dරීතිමත් කාල පරිච්ඡේදයකි. නව හැඟීම් සහ හැඟීම්, පිබිදෙන මාතෘ සහජ බුද්ධිය, ආමාශයේ සතුට බුබුලු දැනීම - මේ සියල්ල විස්තර කළ නොහැකි ය, ඔබට එය දැනෙන්නේ ඔබටම පමණි. නමුත් සමහර විට, මෙම ප්\u200dරසන්න අවස්ථාවන් පරීක්ෂණයෙන් පසු වෛද්\u200dයවරුන්ගේ තීන්දු අඳුරු කරයි, ගර්භනී කාන්තාවකගේ ප්\u200dරසව පොතේ එවැනි “කනගාටුදායක” ඇතුළත් කිරීම්වලින් එකක් නම්: “කලලරූපය තීර්යක් ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම” යන්නයි. ඔබ කලින් කලබල නොවිය යුතුය, එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබේ දරු උපත සිදුවන්නේ වෛද්\u200dයවරයෙකුගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ බවයි. සාමාන්\u200dයයෙන් තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීම 20 වන සතියේ සිට හඳුනාගෙන ඇති අතර එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබේ දරුවා ශ්\u200dරෝණි අවයව වලට සාපේක්ෂව තිරස් ස්ථානයක සිටින බවත්, ඔහුගේ පිටුපසට ආවරණය කරන බවත්ය. ස්වාභාවික දරු ප්රසූතිය සමඟ, කුඩා කැබලි වල පළමු උරහිස දිස්වනු ඇත.

කලලරූපය තීර්යක් ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම හේතු කිහිපයක් නිසා සිදුවිය හැකිය:

• අපේක්ෂා කරන මවගේ පටු ශ්\u200dරෝණිය;
• අභ්\u200dයන්තර කාන්තා ලිංගික අවයවවල පිළිකා හෝ ගර්භාෂයේ ව්\u200dයුහයේ අසාමාන්\u200dයතා;
• නැවත නැවත ගැබ් ගැනීම (ඔරොත්තු දෙන්න සෙෆලික් ඉදිරිපත් කිරීම ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි වලට හැකියාවක් නැත);
• පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස්;
• ඇම්නියොටික් තරලය නොමේරූ ඉවත් වීම;
• පරම්පරාව;
• ඉතා ක්\u200dරියාශීලී ළමයෙක්.

ගර්භණී සති 34 ක් දක්වා කලලරූපයේ පිහිටීම වෙනස් විය හැකි බැවින්, අපේක්ෂා කරන මව වෛද්\u200dයවරුන්ගේ එවැනි තීන්දුවක් ගැන කරදර නොවිය යුතුය. කලලරූපය තීර්යක් ලෙස ඉදිරිපත් කිරීමේදී, පහත දැක්වෙන අභ්\u200dයාස සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:

• 31 වන සතියේ සිට, දිනකට 3-4 වතාවක් ආහාරයට ගැනීමට පෙර, එක් එක් පැත්තේ දෘඩ පෘෂ් on යක් මත විනාඩි 10 ක් විකල්ප ලෙස වැතිරෙන්න;
• මිනිත්තු 15 ක් සඳහා දිනකට 2-3 වතාවක් වැතිරෙන්න, ශ්\u200dරෝණිය ඉහළට ඔසවන්න (කකුල් හිසට වඩා සෙන්ටිමීටර 20 ක් උස විය යුතුය); පහසුව සඳහා ඔබට පහළ පිටුපසට කොට්ට දැමිය හැකිය;
• ඔබේ දරුවාගේ හිස ඇති පැත්තේ නිදාගන්න;
• ඔබේ දණහිස සහ වැලමිට මත දිනකට 2-3 වතාවක් විනාඩි 15-20 ක් සිටගෙන සිටින්න;
• හැකි සෑම විටම පිහිනන්න.

එවැනි ජිම්නාස්ටික් කළ යුත්තේ හිස් බඩක් මත පමණි. කලලරූපය තීර්යක් ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම සමඟ ව්\u200dයායාම ආරම්භ කිරීමට පෙර වෛද්\u200dයවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු බව මතක තබා ගන්න, මෙම ව්\u200dයායාම සඳහා contraindications (පිළිකා, ප්\u200dරීක්ලැම්ප්සියාව, වැදෑමහ පූර්ව ආදිය) ඇත. මෙම සංකීර්ණයේ effectiveness ලදායීතාවය සනාථ වී ඇති අතර එය 75-95% කි. සෑම දෙයක්ම සාර්ථක වී, සහ සීෆලික් ඉදිරිපත් කිරීම තීර්යක් ලෙස වෙනස් කර ඇත්නම්, ප්\u200dරති result ලය තහවුරු කර ගැනීම සඳහා වෙළුම් පටියක් පළඳින්න. එය ඔබේ බඩට සහය ලබා දෙන අතර ඔබේ නූපන් දරුවා නිවැරදි ස්ථානයේ තබා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ඔබේ ආයාචනයට හා දැඩි ව්\u200dයායාමයට දරුවා ගොදුරු නොවූ විට, ස්වයංසිද්ධ දරු ප්\u200dරසූතිය තරමක් භයානක වන අතර විවිධ සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි. එබැවින් නවීන වෛද්\u200dයවරු සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා කලලරූපය තීර්යක් ලෙස ඉදිරිපත් කරති. එක් නිවුන් දරුවෙකු සිටින විට ව්\u200dයතිරේකය විය හැකිය, පළමුවැන්නා බිහි කිරීමෙන් පසුව, දෙවැන්නාට හැරවීමට අවස්ථාව ලැබේ. සිත්ගන්නා කරුණක් නම්, පැරණි දිනවල වෛද්\u200dයවරු කලලරූපය අතින්ම වෙනස් කිරීමට උත්සාහ කළ නමුත් පසුව එය අවශ්\u200dයතාවයක් විය. මන්ද සිසේරියන් සැත්කම ඇතුළු ඕනෑම සැත්කමක් තරමක් භයානක හා අවදානම් සහගත කටයුත්තක් වූ බැවිනි. දැන් එය ආරක්ෂිත සැලසුම් සහගත සිදුවීමක් වන අතර එය මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතය හා සෞඛ්\u200dයය ආරක්ෂා කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි. සාමාන්යයෙන් අපේක්ෂා කරන මව ඔවුන් කල්තියාම ප්\u200dරසව දෙපාර්තමේන්තුවට ඇතුළත් කර සැත්කම සඳහා සූදානම් කර ඇති අතර, නොමේරූ දරු උපත් වළක්වා ගැනීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාව නිරීක්ෂණය කිරීම ද අවශ්\u200dය වේ. කලලරූපය තීර්යක් ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම වාක්\u200dයයක් නොවන බව මතක තබා ගන්න, ප්\u200dරධාන දෙය නම් ඔබේ ධනාත්මක ආකල්පය සහ දරුවාගේ සෞඛ්\u200dයයයි. ඔබට පහසු ශ්\u200dරමයක්!

එතැන් පටන් එහි පිහිටීම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවනු ඇත, එබැවින් රෝග විනිශ්චය හරියටම 8 වන මාසයේ සිදු කරනු ලැබේ. භ්රෑණ ඉදිරිපත් කිරීම තීරණය කරනු ලබන්නේ උදරය දැනීමෙනි; සැකයක් ඇත්නම් ඒවා අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ විකිරණවේදය වෙත යොමු වේ.
කලලරූපය කෙළින් වීම සාමාන්\u200dය ශ්\u200dරම පා course මාලාවට ඉතා වැදගත් වේ.

වර්තමානයේ, කලලරූපය ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා විකල්ප කිහිපයක් දන්නා කරුණකි: හිස, තීර්යක් සහ ශ්රෝණිය. ගර්භාෂයේ බිළින්දා සිටින ස්ථානය තීරණය කරනු ලබන්නේ ප්\u200dරසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකු විසින් සෘජුවම පරීක්ෂා කිරීමෙනි (ගර්භනී අවධියේ දීර් period කාලවලදී, කලලරූපී හිස කොතැනදැයි ඔබට දැනිය හැකිය) සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කිරීම. ගර්භණී කාලය අනුව ගර්භාෂයේ කලලරූපයේ පිහිටීම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. පළමු මාස \u200b\u200b6 තුළ කලලරූපය තවමත් තරමක් කුඩා වන අතර චලනය සඳහා ප්\u200dරමාණවත් ඉඩක් තිබේ නම්, භාර දීමේ කාලය වන විට එය ස්ථාවර ස්ථානයක් ගන්නා අතර එහි ඉදිරිපත් කිරීම නිවැරදිව තහවුරු කර ගැනීමට දැනටමත් හැකි ය. ගර්භණී සමයේදී සිදු කරන ලද අල්ට්රා සවුන්ඩ් දත්ත සසඳා බැලුවහොත්, කාන්තාවන්ගෙන් 25% ක් තුළ, කලලරූපය ප්රථම වරට බ්රීච් ඉදිරිපත් කිරීමෙහි පිහිටා ඇති අතර පසුව එය ප්රධාන ඉදිරිපත් කිරීම බවට පත්වේ.

කලලරූපය ප්\u200dරධාන ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම

ළදරුවා ගර්භාෂයේ අවකාශය මුළුමනින්ම වාසය කරන අතර එහි හැඩයට වඩාත් හොඳින් අනුගත වේ. 95% ක්ම ඔහුගේ ශරීරයේ විශාලතම කොටස (කඳ) ගර්භාෂයේ පුළුල්ම ස්ථානයේ පිහිටා ඇත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ දරුවා හිස පහළට, පසුපසට බොහෝ විට හැරී ඇති බවයි වම් පැත්ත.

මෙම ස්ථානය දරු ප්රසූතියේදී මවට සහ දරුවාට වඩාත් සුවපහසු ලෙස සැලකේ. එය සංලක්ෂිත වන්නේ කලලරූපයේ හිස ඉදිරියට ඇති ස්ථානයයි (ඉදිරිපස කොටස මවගේ පිටුපසට යොමු කර ඇත), එය හිස් කබලේ නොගැලපෙන අස්ථි හේතුවෙන් කලලරූපයේ වඩාත්ම විශාල හා ප්ලාස්ටික් කොටස වේ. කාන්තාවගේ උපත් ඇළ හරහා ගමන් කරන පළමු දරුවාගේ හිස වනු ඇත (මේවාට ගැබ්ගෙල, යෝනි මාර්ගය, බාහිර ලිංගික අවයව ඇතුළත් වේ), එය වේගවත් ශ්\u200dරම පා course මාලාවක් තීරණය කරයි. හිස පසු කිරීමෙන් පසු ඉතිරි පාද සහ අත් පා කිසිදු අපහසුතාවයකින් තොරව උපත ලබයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවා උපත ලබන්නේ හිස නැමී, උරහිස් වලට ඇදගෙන තරමක් වම් පැත්තට ය. කෙසේ වෙතත්, සීෆලික් ඉදිරිපත් කිරීමක සිටින දරුවෙකුගේ හිස දකුණු පැත්තට හරවා ඇති අතර එමඟින් දරු ප්\u200dරසූතිය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ වනු ඇත. සෙෆලික් ඉදිරිපත් කිරීමේදී කලලරූපයේ ඉදිරිපස සහ මුහුණේ පිහිටීම ද ඇත. මෙම ප්\u200dරධාන ස්ථානවල හේතු අඩුවීමක් විය හැකිය මාංශ පේශි තානය සහ දරු ප්\u200dරසූතියේදී ගර්භාෂයේ දුර්වල සංකෝචන, මවගේ ශ්\u200dරෝණි අස්ථිවල සමීප ස්ථානය, භ්\u200dරෑණ හිසෙහි ප්\u200dරමාණය සාමාන්\u200dයයට (විශාල හෝ කුඩා) අනුරූප නොවේ. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය දරුවා මෙන්ම කලලරූපී හිස හරවන විට දුෂ්කර චලනයන්. ඉදිරිපස පිහිටීම මවගේ ගර්භාෂයේ ව්\u200dයුහයේ ව්\u200dයුහමය වෙනස්කම් සමඟ පුළුල් ශ්\u200dරෝණියකින් සම්බන්ධ විය හැකි අතර බොහෝ විට බහුකාර්ය කාන්තාවන් තුළද සිදු වේ, මන්ද ගර්භාෂයේ දිගු වූ මාංශ පේශි වලට කලලයට ස්ථාවර ස්ථානයක් ලබා දිය නොහැකි බැවිනි. මෙම ස්ථානය තීරණය කිරීමේදී, දරු ප්\u200dරසූතියේ සිටින කාන්තාව මෙහෙයුම් කාමරයට මාරු කරනු ලැබේ. දරුවාගේ මෙම ස්ථානයේ දරු ප්රසූතිය සිදුවිය හැක්කේ කුඩා කලලරූපයකින් පමණි. බොහෝ අවස්ථාවලදී, දරුවා ඉවත් කිරීම සඳහා සිසේරියන් සැත්කමක් භාවිතා කරයි. පළමු අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ වලදී පවා කලලරූපයේ මුහුණේ පිහිටීම තීරණය කළ හැකිය. මෙම තනතුරේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ දරුවා ගර්භාෂය තුළ ගන්නා විශේෂිත ඉරියව්වකි. පරෙස්සමින් ස්පන්දනය කිරීමෙන් නිකට යොමු වන්නේ කුමන දිශාවටද යන්න තීරණය කිරීම අවශ්\u200dය වේ. එය ඉදිරියට යොමු කරන්නේ නම්, උපත තනිවම ඉදිරියට යනු ඇත. දරු ප්රසූතියේදී, මවගේ ශ්රෝණි අස්ථි හරහා ගමන් කරන විට, දරුවාගේ හිස ප්රතිරෝධය සපුරාලන අතර ආපසු හැරී යයි, එබැවින් හිසෙහි ඉදිරිපස ප්රථමයෙන් දිස් වේ, නමුත් ඔක්සිපිටල් නොවේ. මුහුණේ ස්ථානයේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණය දරුවා ඉපදෙන්නේ කලලරූපයේ දිගු තොල් සහ නිකටයි. නිකට ආපසු හරවා ඇත්නම්, දරු ප්රසූතියේදී, ශ්රෝණි අස්ථි මගින් හිස ගසා දැමිය හැකි අතර, එමඟින් තවදුරටත් දරු ප්රසූතියට නොහැකි වනු ඇත. කලලරූපයේ මෙම පිහිටීම ඉතා දුර්ලභ ය, කෙසේ වෙතත්, එය අනාවරණය වූ විට, සිසේරියන් සැත්කමක් සෑම විටම සිදු කරනු ලැබේ.

කලලරූපය පිළිබඳ බ්\u200dරීච් ඉදිරිපත් කිරීම

ඔහුගේ උපත සඳහා සූදානම් වෙමින්, සති 32 ත් 37 ත් අතර, දරුවා පෙරළී, හිස පහළට කෙළින් සිටගෙන - ඊනියා හිස නොහොත් ඔක්සිපිටල් ඉදිරිපත් කිරීම. මෙම භ්\u200dරමනයේ ප්\u200dරති the ලයක් ලෙස, දරුවාගේ හිස පහළට යොමු වේ, හරියටම උපත් ඇළට පිවිසෙන දොරටුව දෙසට. හිස යනු දරුවාගේ ශරීරයේ බරම කොටසයි. දරුවා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ සෑදී ඇති විට, ස්වාභාවික ගුරුත්වාකර්ෂණ නීතියේ බලපෑම යටතේ ඔහු හිස හරවා ගනී.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම සමර්සෝල්ට් සම්පූර්ණයෙන්ම නොදැනුවත්වම සිදු වේ, විශේෂයෙන් මවගේ නින්දේදී දරුවා පෙරළී ගියහොත්. නමුත් මව බිය වී ආතතියට පත්වුවහොත් හෝ ජීවිතයේ යම් යම් තත්වයන් නිසා ඇයගේ ශෝකය ඇති වුවහොත් තත්වය වෙනස් කිරීම ප්\u200dරමාද විය හැකිය.

සමහර කාන්තාවන් විවිධ හේතු මානසික ආතතියෙන් මිදීමට නොහැකිය, මේ නිසා ඔවුන්ගේ ගර්භාෂය නොසන්සුන් වන අතර දරුවාට පෙරළීමට නොහැකිය. ළදරුවාට හැරවීමට තරම් ඉඩක් නොමැති නිසා ඔහු ආරම්භක ස්ථානයේ රැඳී සිටියි. ගැබ්ගෙලට ඇතුල් වන ස්ථානයේ ළදරුවාගේ පපුව පවතී. මෙම තනතුර "බ්\u200dරීච් ඉදිරිපත් කිරීම" ලෙස හැඳින්වේ. සමහර විට දරුවා අර්ධ වශයෙන් පෙරළීමක් සිදු කරයි: ඔහුගේ උරහිස, අත, එක් හෝ කකුල් දෙකම ගර්භාෂයේ පහළ කොටසේ පවතී.

වෙනස්කම් නොමැති නම්, බ්\u200dරීච් ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා වැදගත් තීරණ අවශ්\u200dය වේ. විකල්ප කිහිපයක් තිබේ: ළදරුවා පෙරළීමට උපකාර කිරීම සඳහා සියලු උත්සාහයන් යොමු කිරීම; ක්\u200dෂණික ඉදිරිපත් කිරීමක් සහිත සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්න. වෘත්තිකයන් කිහිප දෙනෙකුට බ්රේක් ප්රසූතිය සඳහා දැනුම හා කුසලතා ඇති බැවින්, බොහෝ කාන්තාවන්ට සිසේරියන් සැත්කමක් ඇති බව සඳහන් වේ. නමුත් මුලදී සිතා බැලීමට මෙය විකල්පයක් නොවේ. බොහෝ කාන්තාවන් ගෘහස්ථ වින්නඹු මාතාවන් සමඟ සුපුරුදු යෝනි මාර්ගය ඔස්සේ ළදරුවන් බිහි කරයි.

දරුවා අවංක, නමුත් වැරදි තැනක සිටී: කකුල් පතුලේ ඇති අතර හිස ඉහළින් තිබේ. කලලරූපය එවැනි ඉදිරිපත් කිරීම ඉතා කුඩා ගර්භාෂයක් හෝ එහි අක්\u200dරමවත් හැඩය නිසාය.

දරු ප්රසූතියේදී කලලරූපය නෙරපා හැරීම දුෂ්කර වන අතර සාමාන්ය නිර්වින්දනය අවශ්ය විය හැකිය.

බිළින්දාගේ ඉදිරිපත් කිරීම සංලක්ෂිත වන්නේ කලලරූපයේ කකුල් සහ කකුල් පළමුව උපත් ඇළ හරහා ගමන් කිරීමෙනි, පසුව හිස, හිස කලලරූපයේ වඩාත්ම විශාල කොටස වීම නිසා දුෂ්කරතා ඇති විය හැකි අතර මවගේ ශ්\u200dරෝණි අස්ථි සහ දරුවාගේ හිස අතර පෙකණි වැල සම්පීඩනය වීමේ අවදානමක් ද ඇත.

ක්\u200dෂේත්\u200dර ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා අවදානම් සාධක

කලලරූපයේ මෙම පිහිටීම බොහෝ විට සිදු වන්නේ ගර්භණී සමයේදී, ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි සහ උදරයේ ඉදිරිපස කොටස වඩාත් දිගු කොට දරුවාගේ පිහිටීම දුර්වල ලෙස සවි කර ඇති විටය. කෙසේ වෙතත්, මෙය පළමු ගර්භනී අවධියේදී ද විය හැකිය අඩු ස්ථානය ගර්භාෂය කුඩා ශ්\u200dරෝණිය තුළ හෝ ගර්භාෂ කුහරයෙහි වැදෑමහ (දරුවාගේ ස්ථානය) අඩු අගයක් සහිතව, එහි පහළ කොටසෙහි පිහිටා ඇත; විශාල සංඛ්\u200dයාවක් සමඟ ඇම්නියොටික් තරලයදරුවා වැඩිපුර ජංගම වන අතර බොහෝ විට ඔහුගේ තත්වය වෙනස් කළ හැකිය; පටු ශ්\u200dරෝණියකින්, සමීප පරතරයකින් යුත් අස්ථි දරුවාගේ හිස නිවැරදිව ස්ථාපනය කිරීමට බාධා කරන විට. එසේම, අවදානම් සාධක අතර මවගේ ගර්භාෂයේ අසාමාන්\u200dය ව්\u200dයුහය සහ එහි පහළ කොටසෙහි පිහිටා ඇති ගෙඩියක් සෑදීමේ ක්\u200dරියාවලිය, හිසට කුඩා ශ්\u200dරෝණිය තුළට ඇතුළු වීමට ප්\u200dරමාණවත් ඉඩක් ඉතිරි නොකිරීම සහ භ්\u200dරෑණ අක්\u200dරමිකතා ඇතුළත් වේ. නවතම දත්ත වලට අනුව, උරුමයන් ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා පූර්වගාමී සාධකයක් බව ඔප්පු කිරීමට හැකි විය. එවැනි ඉදිරිපත් කිරීමක් සමඟ උපත ලැබූ මවකට ශ්\u200dරෝණි තත්වයේ ළදරුවන් ලැබීමට 95% ක පමණ ඉඩක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. බ්රීච් ඉදිරිපත් කිරීමට හේතු අතර ප්රථම ස්ථානය වන්නේ නොමේරූ ගැබ් ගැනීමකි (දරු ප්රසූතිය ගර්භනී 28 වන සතියේ සිට ආරම්භ වේ). ඒ අතරම, නොමේරූ දරු උපත් සමඟ දරුවාගේ ප්\u200dරමාණය හා ගර්භාෂ කුහරය අතර විශාල අනුපාතයක් ඇති අතර ඔහුට නිදහසේ ගමන් කළ හැකිය. වඩා අඩු කාලීන දරු ප්\u200dරසූතියේ ක්\u200dරියාවලිය සිදුවන ගර්භනීභාවය, කප්පාදු ඉදිරිපත් කිරීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ක්\u200dෂණික ඉදිරිපත් කිරීමක් සමඟ, එහි ලක්ෂණයක් වන්නේ ග්ලූටීයල්, කකුල සහ දණහිසයි. බ්\u200dරීච් ඉදිරිපත් කිරීම සත්\u200dය විය හැකි අතර, එහිදී කුඩා ශ්\u200dරෝණිය තුළට ඇතුල් වන දොරටුවට කකුල් තබා ඇති අතර උකුල් වල සන්ධි දෙසට නැමී ඇති ඔහුගේ කකුල් ශරීරයට සමාන්තරව හා මිශ්\u200dර වී ඇති අතර, එමඟින් දරුවාගේ කකුලට අමතරව දණහිසේ සන්ධිවලට නැමී ඇති කකුල් ද උපත් ඇළ දෙසට යොමු කෙරේ. කකුලේ පිහිටීම සම්පුර්ණ වන අතර, කකුල් දෙකම ඉදිරිපත් කර ඇති අතර, උකුල් හා දණහිසේ සන්ධි දෙකට මඳක් නැමී, එක් කකුලක් පමණක් ඉදිරිපත් කළ විට අසම්පූර්ණ වන අතර අනෙක් කකුල නැමුණු ස්ථානයක පවතින අතර ඊට වඩා ඉහළින් පිහිටා ඇත. දණහිසේ පිහිටීම සංලක්ෂිත වන්නේ දරුවා දණහිසේ සන්ධිවලට නැමී කකුල් ඉදිරියට තබාගෙන සිටීමයි. බොහෝ අවස්ථාවල දී ඇත බ්\u200dරීච් ඉදිරිපත් කිරීම කලලරූපය. ගැබ්ගැනීම් 5% ක් පමණ සිදු වේ.

දෙවන අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයෙන් පසුව, ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ කලලරූපය පිළිබඳ කඩිනම් ඉදිරිපත් කිරීමක් ස්ථාපිත කර ඇත්නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ දරු ප්රසූතිය වන විට දරුවා නිවැරදි ස්ථානය ලබා නොගන්නා බවයි. උපත් ඇළට හිස කෙළවර සමඟ කලලරූපය ප්\u200dරතිලෝම කිරීමට ව්\u200dයායාම මාලාවක් දායක විය හැකිය. කාන්තාවක් විකල්ප වශයෙන් ඇගේ වම්පස surface න පෘෂ් on යක් මත වැතිර සිටිය යුතු අතර, පසුව දකුණු පැත්තේ මිනිත්තු 10-15 අතර කාලයක් දිනකට කිහිප වතාවක් වැතිර සිටිය යුතුය. එසේම, දණහිස-වැලමිට පිහිටීම සහ උඩුකුරු ශ්\u200dරෝණිය සමඟ ඇති විය හැකි පිහිටීම විශාල බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ග්ලූටීය කලාපය යටතේ රෝලර් හෝ කොට්ටයක් තබා ඔබේ කකුල් ඔබේ හිසට ඉහළින් 20-30 සෙ.මී. අවසාන අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයට පෙර ව්යායාම වල ස effectiveness ලතාවය තක්සේරු කළ හැකි වන පරිදි සියලුම අභ්යාස සති කිහිපයක් හිස් බඩක් මත සිදු කරනු ලැබේ. එසේම, ව්යායාම ආරම්භයේ සිට පළමු සතියෙන් පසුව, භ්රෑණ හිසෙහි පිහිටීම පරීක්ෂා කිරීමෙන් වෛද්යවරයාට ඒවා තක්සේරු කළ හැකිය. ගර්භනී කාන්තාවන්ට දරුවාගේ හිස තීරණය කරන පැත්තේ නිදා ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ඉහත සියලු ව්\u200dයායාම වල නිවැරදි හා නිරන්තර ක්\u200dරියාකාරිත්වයත් සමඟ කලලරූපයේ ශ්\u200dරෝණි කොටස මවගේ ශ්\u200dරෝණි අස්ථි වලින් ඉවතට ගමන් කරයි. භෞතික ක්රියාකාරකම්, එය දරුවාගේ ස්වයංසිද්ධ කුමන්ත්\u200dරණයට දායක වේ. විශ්වසනීය පර්යේෂණ දත්ත වලට අනුව, ව්\u200dයායාම මෙන්ම පිහිනීම 75-76% අතර දරු ප්\u200dරසූතියට පෙර දරුවාට නිවැරදි ස්ථානය ගැනීමටත්, මවට ශල්\u200dයකර්ම මැදිහත්වීමෙන් වැළකී සිටීමටත් ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, ස්වයං ate ෂධ ගැනීම කළ නොහැකි බව මතක තබා ගත යුතුය, මේ අවස්ථාවේ දී ජිම්නාස්ටික් ව්\u200dයායාම සඳහා නිශ්චිත ප්\u200dරතිවිරෝධතා ගණනාවක් ඇති බැවින් මෙම ගැබ් ගැනීම අධීක්ෂණය කරන වෛද්\u200dයවරයා සමඟ හදිසි උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්\u200dය වේ. ගර්භාෂයේ පශ්චාත් ශල්\u200dය කැළැල්, එහි ඇති ගෙඩි ක්\u200dරියාවලීන්, දරුණු පද්ධතිමය රෝග (ප්\u200dරජනක පදධතිය සමඟ සංයුක්ත නොවේ), වැදෑමහ ප්\u200dරෙවියා (ගර්භාෂයේ පහළ කොටසේ පිහිටා ඇති අවස්ථාවක), ගර්භණී සමයේදී ගෙස්ටෝසිස් (ශෝථය, වැඩි වීම) රුධිර පීඩනය, දෘශ්\u200dයාබාධිත).

ලැබීමට ධනාත්මක ප්\u200dරති result ලය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය ශාරීරික ව්යායාම කලලරූපය ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා සාම්ප්\u200dරදායික නොවන ක්\u200dරම භාවිතා කරන්න. මෙම ක්\u200dරම ඒකාබද්ධ කිරීමට පෙර ඔබ විශේෂ ist යකු හමුවිය යුතුය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, කටු චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ - විශේෂ ඉඳිකටු සහ ඇරෝමැටික කාරක නොගැඹුරු එන්නත් කිරීම මගින් ඇතැම් ප්\u200dරදේශ උත්තේජනය කිරීමෙන් දරුවාගේ සහ ගර්භාෂයේ ක්\u200dරියාකාරිත්වයට බලපෑමක් ඇති කරයි. මවගේ මානසික බලපෑම දරුවාගේ කුමන්ත්\u200dරණයට ද දායක විය හැකිය. ගර්භනී කාන්තාවකට නිවැරදිව ස්ථානගත කර ඇති දරුවෙකු ගැන සිතාගත යුතුය, ඔබට ඒත්තු ගැන්වීමට හෝ පෙරළීමට ඔහුගෙන් ඉල්ලා සිටිය හැකිය, ගර්භාෂයේ සිටින දරුවෙකුගේ චිත්\u200dර සහ ඡායාරූප බලන්න. සංගීතය හා ආලෝකයේ ක්\u200dරියාකාරිත්වය බොහෝ විට භාවිතා වේ. බොහෝ විද්\u200dයා scientists යින් තර්ක කරන්නේ දරුවෙකු ගර්භාෂ කුහරය තුළ සිටීම ශබ්ද හෝ ආලෝක ප්\u200dරභවයක් දෙසට ගමන් කරන බවයි. මෙම සිද්ධාන්තයට අනුව, ඔබට ෆ්ලෑෂ් ලයිට් එකක් හෝ කුඩා පහනක් පහළ උදරයට ආසන්නව තැබිය හැකිය, නැතහොත් නිහ quiet සංගීතය සහිත හෙඩ්ෆෝන් මෙම ප්\u200dරදේශය මත පැළඳිය හැකිය. මෙම ක්\u200dරම උපයෝගී කර ගනිමින් ධනාත්මක ප්\u200dරති result ලයක් ලබා ගත් විට, කලලරූපයේ නිවැරදි පිහිටීම නිවැරදි කිරීම අවශ්\u200dය වේ. අස්ථි හා ශ්\u200dරෝණි මාංශ පේශිවල ප්\u200dරත්\u200dයාස්ථතාව වැඩි කිරීම මෙන්ම භ්\u200dරෑණ හිස ශ්\u200dරෝණි කලාපයට නිවැරදිව ඇතුල් කිරීම අරමුණු කරගත් විශේෂ ප්\u200dරසව වරහනකින් හා ව්\u200dයායාමයකින් මෙය කළ හැකිය. වඩාත් position ලදායී පිහිටීම වන්නේ දණහිසේ සන්ධිවලට නැමී කකුල් වෙන් කර වාඩි වී සිටීම සහ පාදවල පාද එකිනෙකට එරෙහිව තද කිරීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ ඔබේ දණහිස හැකි තරම් බිමට ගෙන ඒමට උත්සාහ කළ යුතු අතර දිනකට මිනිත්තු 10-15 අතර කාලයක් මෙම ස්ථානය සවි කරන්න. දරු ප්රසූතියට පෙර බ්රේස් උදරයට ආධාරක වන අතර එමඟින් කොඳු ඇට පෙළේ ආතතිය සමනය කරයි, එය ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව වළක්වන හෝ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. වර්තමානයේ වඩාත් සුලභ වෙළුම් පටි යට ඇඳුම් වලට වඩා පැළඳ සිටින ඉලාස්ටික් පටියක ස්වරූපයෙන් පවතී. එවැනි වෙළුම් පටියක් ශරීරයේ ඕනෑම ස්ථානයක පැළඳිය හැකිය, එය ගර්භාෂය මත පීඩනයක් ඇති නොකරයි, එහි විෂ්කම්භය වෙනස් විය හැකි නිසා (උදරයේ පරිමාව වැඩි වීමත් සමඟ) පැතිවල විශේෂ වෙල්ක්\u200dරෝ භාවිතා කරයි. සෑම පැය 3 කට වරක් විනාඩි 30 ක් බැන්ඩේජ් ඉවත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පුළුල් ආධාරක පටියක් සහිත කලිසම් ස්වරූපයෙන් වෙළුම් පටි යට ඇඳුම් භාවිතා කිරීමට ද හැකිය. මෙම වර්ගයේ වෙළුම් පටියේ අවාසිය නම් ශරීරයේ සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගැනීම සඳහා නිතර සේදීම අවශ්\u200dය වන අතර එය නිරන්තරයෙන් පැළඳීමට අපහසු වේ.

කලලරූපයේ පිහිටීම ස්වාධීනව නිවැරදි කිරීමට නොහැකි වූ විට, සති 36-38 අතර කාලයක් වෛද්\u200dයවරයාට කලලරූපයේ බාහිර භ්\u200dරමණය සිදු කළ හැකිය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් අධීක්ෂණය සහ භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනයට නිරන්තරයෙන් සවන් දීම අධීක්ෂණය යටතේ රෝහල් පසුබිමක මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලැබේ. මෙම උපාමාරුවේ පරමාර්ථය වන්නේ වෛද්\u200dයවරයා විසින් දරුවාගේ හිස ක්\u200dරමයෙන් උපත් ඇළට ගෙන යාමයි. නිරපේක්ෂ contraindications මෙම සිදුවීම සිදු කිරීම සඳහා: ගර්භාෂයේ පශ්චාත් ශල්\u200dය කැළැල්, අධික බර (ආරම්භක තත්වයෙන් 60% ට වඩා බර වැඩිවීම), ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමට තර්ජනය කිරීම (උද්දීපනය වැඩි කිරීම, ගර්භාෂ මාංශ පේශිවල වැඩි ස්වරය), ගර්භනී කාන්තාවකගේ වයස (පළමු ගර්භනී අවධියේදී වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි) ). , ගර්භණීභාවය, කෘතිම සිංචනයක ආධාරයෙන් පැමිණියේය. වර්තමානයේදී, කලලරූපයේ බාහිර භ්\u200dරමණය සඳහා වන ක්\u200dරියා පටිපාටිය විශාල ප්\u200dරතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවක් සහ සිදුවිය හැකි බරපතල සංකූලතා හේතුවෙන් හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමෙන් පසුව, ගර්භනී කාන්තාවගේ සහ කලලරූපයේ තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

නඩුවේදී ගත් පියවර ප්රමාණවත් නොවේ, දරු ප්රසූතියේ ක්රමය පිළිබඳ ප්රශ්නය පැන නගී. මූලික වශයෙන්, සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් ගර්භණී සමයේදී එය ආරක්ෂිතව සිදු වූ අතර ස්වාභාවිකවම සිදු වූයේ, ග්\u200dරෑම් 3500 ට නොඅඩු බරකින් යුත් දරුවෙකු සමඟ, කාන්තා ලිංගික අවයවවල අක්\u200dරමිකතා නොමැති වීම සහ කාන්තාවකගේ ශ්\u200dරෝණි පළල ප්\u200dරමාණවත් නොවීම, ස්වාභාවික දරු ප්\u200dරසූතිය සිදු කරනු ලබන්නේ කලලරූපය පිළිබඳ කෙටි ඉදිරිපත් කිරීමෙනි. ග්ලූටීය පිහිටීම). මෙම භාරදීම අදියර තුනකින් සිදු වේ. පළමුවෙන්ම, කකුල් උපත ලබයි, පසුව ශරීරය සහ අන්තිමයා - හිස, කලලරූපයේ වඩාත්ම විශාල කොටසයි. සිදු කරන ලද එක්ස් කිරණ අධ්\u200dයයනයන්හි දත්ත සහ පාලක ප්\u200dරසව අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය ඒකාබද්ධ කිරීමෙන්, ප්\u200dරසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist යාට කලලරූපය ක්\u200dෂේත්\u200dරයේ ඉදිරිපත් කිරීම සමඟ බෙදා හැරීමේ ක්\u200dරමය තීරණය කළ හැකිය. ශ්රෝණි තත්වයේ සිටින මවගේ උපත් ඇළ හරහා දරුවා ගමන් කිරීම වාසිදායක විය හැකි නමුත්, වඩාත් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ, ඒ සඳහා ළමා පුනර්ජීවනයක් තිබීම අවශ්ය වේ, උපත් කම්පනය, හුස්ම හිරවීම සහ දරු ප්රසූතිය සිදුවිය හැකි බැවින්. එවැනි දරු උපත් සාමාන්\u200dය හා ව්\u200dයාධි අතර මායිම් තත්වයේ පවතී. කලලරූපය ඉදිරිපත් කිරීම සමඟ ස්වාභාවික දරු උපත් වාර ගණන ආසන්න වශයෙන් 5% කි. දරු ප්රසූතියේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී, දරු ප්රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවක් දැඩි ඇඳ විවේකයක් අනුගමනය කළ යුතුය. භ්රෑණය පිටුපස පිහිටා ඇති ශරීරයේ පැත්තේ සුපිරි ස්ථානයක සිටීම සුදුසුය. මෙය සිදු කරනුයේ ඇම්නියොටික් තරලය ඉක්මනින් බැහැර කිරීම සහ කලලරූපයේ කොටස් අහිමි වීම වැළැක්වීම සඳහා ය. ගර්භනී කාන්තාවක් ප්\u200dරසව හා නාරිවේද විශේෂ by යින් විසින් අධීක්ෂණය කරනු ලබන අතර දරු ප්\u200dරසූතිය සඳහා සූදානම් වේ. ඇය උත්තේජනය කිරීමෙන් එන්නත් කරනු ලැබේ සාමාන්\u200dය ක්\u200dරියාකාරකම් අරමුදල් (ඔක්සිටොසින්), වේදනා සහන. ශ්රමයේ සියලු අදියරයන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ (භ්රෑණ හෘද ස්පන්දන වේගය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ). ශ්\u200dරමයේ අවසාන අදියර සාමාන්\u200dය සෙෆලික් දරු ප්\u200dරසූතියකට සමානය. කෙසේ වෙතත්, පශ්චාත් ප්\u200dරසව රක්තපාතය වැළැක්වීම සඳහා ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි හැකිලීම වැඩි කරන drugs ෂධ (මෙතිලර්ගොමෙට්\u200dරින්, ඔක්සිටොසින්) rav ෂධ එන්නත් කරනු ලැබේ.

බහු ගැබ් ගැනීම් (නිවුන් දරුවන්) තුළ ඉදිරිපත් කිරීම

සංසේචනය කළ බිත්තර (ගැහැණු විෂබීජ සෛල) සහ පොහොර යෙදෙන ශුක්\u200dරාණු (පිරිමි විෂබීජ සෛල) මත පදනම්ව, සහෝදර හා සමාන නිවුන් දරුවන් දෙදෙනාම ගර්භාෂයේ පිහිටා ඇත. සහෝදර (බිත්තර දෙකකින් හෝ වැඩි ගණනකින් වර්ධනය වූ) නිවුන් දරුවන් වෙනම ඇම්නියොටික් බඳුන් (ගර්භාෂයේ සීමිත කුහරයක් වන අතර එය ඇම්නියොටික් දියරයෙන් වට වූ ළදරුවෙකු අඩංගු වේ) සහ වෙනම වැදෑමහ ඇත. අනන්\u200dය (ශුක්\u200dරාණු කිහිපයක් එකම බිත්තරයට ඇතුළු වූ විට වර්ධනය වේ) නිවුන් දරුවන්ට වෙනම ඇම්නියොටික් මලුවල වාසය කළ හැකිය (දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පමණක් එය දෙකකට එකක් වේ), නමුත් ඔවුන් එක් පොදු වැදෑමහයකින් සම්බන්ධ වේ.

ගර්භාෂය තුළ කලලරූප දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් සොයා ගැනීම එහි සැලකිය යුතු දිගු කිරීමකට තුඩු දෙයි, මේ සම්බන්ධයෙන්, බොහෝ අවස්ථාවලදී නිවුන් දරුවන් ඉදිරිපත් කිරීම වැරදිය. සෑම දරුවෙකුම කුඩා ශ්\u200dරෝණිය තුළට ගමන් කිරීම පමණක් නොව අනෙක් දරුවාගේ ස්ථානයටද අනුගත විය යුතුය යන කාරණයට මෙය බලපායි.

කවදා ද බහු ගැබ් ගැනීම වැදෑමහයේ තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා පාලක අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන කාන්තාවක් කල්තියා මාතෘ රෝහලක තබා ඇත.

නිවුන් දරුවන් සොයා ගත හැකිය කල්පවත්නා පිහිටීම... එපමණක් නොව, දරු ප්\u200dරසූතිය සඳහා වඩාත් ප්\u200dරශස්ත වන සීෆලික් ඉදිරිපත් කිරීමෙහි මේ දෙකම ස්ථානගත කළ හැකි අතර, එක් දරුවෙකු සීෆලික් ඉදිරිපත් කිරීමෙහි ද අනෙක් දරුවා බ්\u200dරීච් ඉදිරිපත් කිරීමේ දී ද විය හැකිය. කල්පවත්නා විධිවිධානයක දී, නිවුන් දරුවන් එකිනෙකා අපැහැදිලි කළ හැකිය. ගර්භාෂයේ කලලරූපයේ වෙනස් ස්ථානයක් ද විය හැකිය: ඒවායින් එකක් සිරස් වන අතර අනෙක උපත් ඇල සම්බන්ධව තිරස් වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, නිවුන් දරුවන් දෙදෙනාගේ තීර්යක් සැකැස්ම මෙන්ම ඔවුන්ගේ ඉදිරිපත් කිරීම් ද සටහන් වේ. දරු ප්රසූතියේදී දරුවාගේ තත්වය වෙනස් විය හැකිය. පළමු දරුවාගේ උපතින් පසු නිවුන් දරුවන් දෙදෙනාගේම කේෆලික් ඉදිරිපත් කිරීමක් සමඟ, දෙවන දරුවා ගර්භාෂ කුහරයෙහි අවකාශයේ වැඩි වීමක් හේතුවෙන් තීර්යක් හෝ ඇලවීමකට තම ස්ථානය වෙනස් කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවාගේ පිහිටීම නිවැරදි කිරීම සඳහා කලලරූපයේ බාහිර හෝ අභ්යන්තර භ්රමණය සිදු කරනු ලැබේ. නිවුන් දරුවන්ගේ උපතේදී ඇති දුර්ලභ සංසිද්ධිය නම් ඔවුන්ගේ ision ට්ටනය (මැලියම්) වන අතර එය සිදුවන්නේ එක් දරුවෙකු ශ්\u200dරෝණි ස්ථානයේත් අනෙක් දරුවා හිසෙහිත් සිටින විටය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, නිවුන් දරුවන් උපත ලබන්නේ ශල්\u200dයකර්මයේ ආධාරයෙන් (සිසේරියන් සැත්කම හෝ දෙවන කලලරූපය නිස්සාරණය කිරීම සඳහා ෆෝසෙප් භාවිතා කිරීම).

කලලරූපය තීර්යක් ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම

දරුවා කුඩා ශ්\u200dරෝණියෙහි දොරටුව හරහා පිහිටා ඇති අතර එය ඔහුගේ පිටුපසට ආවරණය කරයි. දරු ප්රසූතියේදී, උරහිස පළමුව පෙන්වනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීම අවශ්ය වේ.

කාන්තාවගේ උපත් ඇළට සාපේක්ෂව දරුවා තිරස් අතට සිටින විට තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීම තීරණය වේ. කලලරූපයේ ස්ථාන කිහිපයක් තිබේ. පළමු ස්ථානය දරුවාගේ හිස වමට හරවන අතර දෙවැන්න හිස දකුණට හරවන ස්ථානයයි. දරුවාගේ පිටුපසට හරවා ඇත්නම්, මෙය ඉදිරිපස දර්ශනය වන අතර පසුපසට නම් මෙය පසුපස දසුනයි.

බොහෝ විට, කලලරූපය තීර්යක් ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම සිදුවන්නේ කාන්තාවකගේ ශ්\u200dරෝණිය ඉතා පටු වන විටය, පොලිහයිඩ්\u200dරම්නියෝස් (ඇම්නියොටික් තරල ප්\u200dරමාණය වැඩි වීම), ඇම්නියොටික් තරලයේ නොමේරූ ඉරිතැලීම්, අධික කලලරූපී ක්\u200dරියාකාරිත්වය, නැවත නැවත ගැබ් ගැනීමත් සමඟ (ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි කලලරූපයේ සිරස් පිහිටීම පවත්වා ගැනීමට නොහැකි වේ) කලලරූපය. කලලරූපයෙහි තීර්යක් ඉදිරිපත් කිරීම එහි ආනත (උරහිස්) පිහිටීම ඇතුළත් වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් හෙළි වන්නේ කලලරූපයේ හිස සහ ශ්රෝණි කොටස ගර්භාෂයේ පාර්ශ්වීය කොටස්වල ඇති බවයි, එම නිසා එය තීර්යක් දිශාවට දිගටි ස්ථානයක් ගනී, ගර්භාෂයේ පතුල අවශ්ය මට්ටමට වඩා පහළින් පවතී. පරීක්ෂණයකදී, දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනය ඇසෙන්නේ නහය තුළ පමණි. ශ්රමයේ ආරම්භයත් සමඟ, ඇම්නියොටික් තරලය බැහැර කිරීමෙන් පසු යෝනි පරීක්ෂණයෙන් කලලරූපයේ පිහිටීම තීරණය කළ හැකිය. උරහිස් ස්ථානයේ, ඔබට උරහිස්, කරපටි සහ ඉළ ඇට (පශ්චාත් දර්ශනයේ) මෙන්ම ස්කැප්ලා සහ කොඳු ඇට පෙළ (ඉදිරිපස දර්ශනයේ) දැනිය හැකිය. තීර්යක් ස්ථානයේ, හසුරුව පිටතට වැටේ.

මෙම තනතුරුවලින් එකක් සොයාගත හොත්, සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කිරීම අවශ්\u200dය වේ, මන්දයත් මෙම අවස්ථාවේදී ස්වයංසිද්ධ දරු ප්\u200dරසූතියක් සිදු කළ නොහැකි අතර බොහෝ විට පෙකණි වැල හෝ ශරීරයේ කුඩා කොටස් (ඉහළ අත් පා) වැනි සංකූලතා ඇති වේ. මෙම ඉදිරිපත් කිරීම කල්තියා හඳුනාගත හොත්, ප්\u200dරසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist යාට කලලරූපයේ බාහිර හෝ අභ්\u200dයන්තර භ්\u200dරමණය සිදු කළ හැකිය. කලලරූපයේ බාහිර භ්\u200dරමණය රෝහල් පසුබිමක සිදු කෙරේ. උරහිස් පිහිටීම දිගටම පැවතුනහොත්, කලලරූපයේ කුඩා කොටස් හෝ පෙකණි වැලෙහි කොටසක් අහිමි වීමෙන් ස්වාභාවික දරු උපතේදී බොහෝ විට සංකීර්ණ වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, නොතකා විය හැකි සංකූලතා, ශල්\u200dයකර්මයකින් තොරව දරු ප්\u200dරසූතිය සිදුවිය හැකිය. බොහෝ විට, ස්වයං-විකෘති වීමක් සිදු වේ, නැතහොත් ශරීරයක් අඩක් නැවී ඇති දරුවෙකුගේ පෙනුම.

ස්වයං සංසරණය සමඟ, දරුවෙකු ආකාර කිහිපයකින් උපත ලැබිය හැකිය. කලලරූපයේ හිස කුඩා ශ්\u200dරෝණියට ඉහළින් පිහිටා තිබේ නම්, උරහිස පළමුව උපත ලබයි, ඊට පසු කඳ සහ පහළ අත් පා පිටතට පැමිණ, අවසාන වශයෙන් හිස. හිස ශ්\u200dරෝණි පෙදෙසෙහි තිබේ නම්, බොහෝ විට උරහිස් එහි ඡේදය අවුල් කරනු ඇත, මේ අවස්ථාවේ දී කඳ සහ පහළ අත් පා පළමුව දිස්වනු ඇත, පසුව උරහිස් සහ හිස. නැමුණු විට, උරහිස පළමුව දිස් වේ, පසුව ශරීරයක් හිසට ආමාශය තුළට තද කර, පසුව කකුල් සහ කකුල් දිස් වේ. කලලරූපයේ උරහිස් හෝ තීර්යක් පිහිටීමත් සමඟ, ස්වයංසිද්ධ දරු ප්\u200dරසූතියක් සඳහා බලා සිටිය හැක්කේ බහුපාර්ශ්වීය කාන්තාවන් තුළ හෝ දරුවාගේ අඩු බරක් සහිතවය. ඇම්නියොටික් තරලය විසුරුවා හැරීමෙන් පසු ඉදිරිපත් කරන ළදරුවාගේ වැඩි කොටසකට පහළින් පෙකණි වැල සහ කලලරූපයේ කුඩා කොටස් (ඉහළ සහ පහළ අන්ත) පිහිටීම ඔවුන්ගේ පාඩුව ලෙස හැඳින්වේ. භ්රෑණ මුත්රාශයේ අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගැනීමේදී, නමුත් උපත් ඇළ අසල ගර්භාෂයේ පහළ කොටසෙහි කුඩා කොටස් පිහිටීම, ඒවායේ ඉදිරිපත් කිරීම තහවුරු කර ඇත. කලලරූපය ඉදිරිපත් කරන කොටස වඩාත් විස්තරාත්මකව තීරණය කළ හැක්කේ අතින් යෝනි පරීක්ෂණයකින් පමණි. පෙකණි වැලෙහි ප්\u200dරසාරණය විනිශ්චය කළ හැක්කේ කලලරූපයේ තත්වයෙහි ලාක්ෂණික වෙනස්වීම් සහ උල්ලං is නය වන විට එහි හෘද සංකෝචනයේ රිද්මය උල්ලං violation නය කිරීමෙනි. පෙකණි වැලෙන් කොටසක් නැවත සැකසීමට නොහැකි නම් සහ ක්ෂණික ස්වාභාවික දරු ප්රසූතිය සඳහා අවශ්ය කොන්දේසි නොමැති නම්, ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ. දරුවාගේ කඩිනම් ඉදිරිපත් කිරීමේදී පෙකණි වැලෙහි කොටසක් වැටී ඇත්නම් සහ සංකූලතා නොමැති නම් ස්වාභාවික දරු ප්රසූතිය සිදු කරනු ලැබේ. ඉහළ අත් පා වලින් එකක් වැටුණහොත්, කලලරූපයේ හිස කුඩා ශ්\u200dරෝණියෙහි පහළ කලාපයට, උපත් ඇළට මාරුවීම කළ නොහැක. දරුවාගේ මෙම විධිවිධානයත් සමඟ දරුවාගේ හිස පිටුපස ඇති හසුරුව ගර්භාෂ කුහරය තුළට ගෙනයාම අවශ්\u200dය වේ. කිසිදු හේතුවක් නිසා මෙය කළ නොහැකි නම්, සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ.

කලලරූපයේ පහළ අවයවවල ප්\u200dරසාරණය වීමත් සමඟ දරුවාගේ ශරීරයේ නම්\u200dයතාවය නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. බොහෝ විට, කලලරූපයේ මෙම පිහිටීම බහු ගර්භනී අවධියේදී (නිවුන් දරුවන්) සහ නොමේරූ ගර්භනී අවධියේදී දක්නට ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කලලරූපයේ වැටී ඇති කොටස අඩු වේ, සහ කවදාද negative ණාත්මක ප්\u200dරති result ලය සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්න.

කලලරූපයෙහි වාචික ඉදිරිපත් කිරීම

මෙය වඩාත් පොදු ඉදිරිපත් කිරීමකි - 95% ක් පමණ. ඔටුන්න පිහිටා ඇත්තේ කුඩා ශ්\u200dරෝණිය තුළට ඇතුල් වන ස්ථානයේ ය. දරු ප්රසූතියේදී, හිස නිකට පපුවට තද කර උපත් ඇළට ඇතුල් වේ.

කලලරූපයෙහි වාචික ඉදිරිපත් කිරීම: 95% ක්ම

කලලරූපය මුහුණේ ඉදිරිපත් කිරීම

මෙම අවස්ථාවේ දී, හිස සම්පූර්ණයෙන්ම පසුපසට විසි කරනු ලැබේ. දරු ප්රසූතිය බොහෝ විට සංකීර්ණ වන අතර සමහර විට සිසේරියන් සැත්කමකට යොමු වේ.

කලලරූපය ඉදිරිපස ඉදිරිපත් කිරීම

මෙම අවස්ථාවේ දී, සිසේරියන් සැත්කමක් අනිවාර්ය වේ, මන්ද හිස - .. හිස උපත් ඇළ දෙසට හැරේ විශාල ප්රමාණය, සහ ස්වාභාවික උපත් ඇළ හරහා දරු ප්\u200dරසූතිය කළ නොහැක.

මෙම ඉදිරිපත් කිරීමත් සමඟ දරුවා ගර්භාෂයේ තිරස් අතට තබා ඇත. මෙම තනතුර ඔහුට පහළට යාමට ඉඩ නොදේ, එබැවින් දරු ප්\u200dරසූතියට පෙර දරුවාගේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමට වෛද්\u200dයවරයා උත්සාහ නොකරන්නේ නම්, සිසේරියන් සැත්කමක් කළ හැකි එකම ක්\u200dරමය එයයි.

දරුවා ගර්භාෂය හරහා වැතිර සිටී; හිස - පහළ, තට්ටම් - ඉහළ. පිහිටීම "උරහිස්" හෝ තීර්යක් ලෙස හැඳින්වේ. සමහර විට බාහිර බලපෑම් මත දරුවාගේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමට වෛද්\u200dයවරයා සමත් වේ උදර කුහරය... නමුත් මෙම තාක්ෂණය සැමවිටම සාර්ථක නොවන අතර සමහර අවස්ථාවලදී contraindicated.